Kitsas on kilpnäärme laienemine. Goiter: sümptomid, klassifikatsioon, põhjused, ravi

Inimorganismis on kilpnääre väga oluline roll. Endokriinsüsteemile viidates osaleb keha energia metabolismi reguleerimises. Selle kaks kaelaosa on ühendatud kaela kaudu, on trahhea külgedel. Inimesse sisenev energia jagatakse rakkude vahel, kui see ei ole piisav, kilpnääre hormoonid häirivad. Kui defitsiit on püsiv, toimub teatav kudede muutus ja areneb goiter. On mitmeid haiguse vorme ja astmeid, mis erinevad põhjuste ja sümptomite poolest. Igasugune patoloogia nõuab diagnoosi ja ravi.

Kilpnäärme koer

Kilpnäärme tuumorite moodustumise mehhanisme ei ole veel piisavalt uuritud. Täna meditsiinis tuntud ravimeetodid ei pruugi alati olla piisavalt tõhusad ja patoloogiat täielikult ravida.

Kilpnäärme kude koosneb folliikutest - globulaarsetest rakkudest. Elundi düsfunktsiooniga seotud häired organismis põhjustavad deformatsioone. Kilpnäärme multinodulaarne goiter põhjustab muutusi üksikutes piirkondades ja hajub - kogu koes. Lisaks kasvavatele folliikuleid võib haigust iseloomustada ka tsüstiliste koosseisude (tsüstilise sõlme goiter) esinemisega. Patoloogia progresseerumine võib põhjustada pahaloomuliste sõlmede degeneratsiooni.

Põhjused

Kodariba on haigus, mis sisaldab kilpnäärme kahjustusi. On mitmeid tüüpe, vorme ja patoloogia astmeid, mis erinevad muidugi olemuse, põhjuste ja sümptomite järgi. Mürgise endeemilise nohu tekkimise peamine põhjus on kehas joodi puudumine , mis vähendab kilpnäärme sekretoorset aktiivsust. Halb ökoloogia mõjutab ka kilpnääre toimet. Toksilised ained võivad aeglustada kilpnäärme aktiivsust, pärssides endokriinsüsteemi.

Joodi sisaldavate toodete (piim, puuviljad, kalad) ebapiisav kasutamine võib põhjustada ka nohu. Haiguse sõlmede arengu põhjused on kilpnääre või adenoomide vähkkasvajad. Sellisel juhul toimub rakkude diferentseerimine ja jagunemine mürgiste ainete, kiirguse mõju all ja võib olla pärilik.

Basedova patoloogia esineb tänu immuunsüsteemi spetsiifiliste antikehade toimele organismis. Ravi seisneb hormoonide tootmist pärssivate ravimite võtmises, mõnikord lahendatakse probleem kirurgilise sekkumisega.

Sümptomaatika

Goiter on haigus, mis ei esine esialgsetes etappides ja patsient ei pruugi kahtlustada selle olemasolu. Ainult seoses kilpnäärme märkimisväärse suurenemisega tekib kindel kliiniline pilt. Kilpnäärmehaiguse sümptomeid iseloomustab kaela esiosa turse ja külgnevate kudede surumine. Samal ajal kurdavad patsiendid kuiva köha ilmingut, hääle hägustumist, "kooma kurgus", õhupuudust. Kui pea liigub, tekib pinge ja peapööritus, mis on tingitud kaela laevadest. Mõnevõrra on söögitoru survest tingitud neelamine häiritud. Kilpnäärmele ilmuvad erinevad sõlmed. Mida teha sellistes olukordades - seega on esimestel kahtlustel konsulteerida arstiga.

Joodi puudulikkuse tõttu tekkiva patoloogia arenguga täiendab kliinilist pilti muud sümptomid, mis on seotud hüpotüreoidismiga: kõhupuhitus, sagedased hingamisteede haigused, madal vererõhk. Kilpnäärme adenoomiga või Gravesi haigusega on esinenud hüpertüreoidismi nähtusid: kehakaalu langus, ärrituvus, käte värisemine, nälg, palavik.

Difuusne eutüroidne goiter

Joodipuuduse tagajärjel tekib patoloogia. Hüperplastiliste ja hüpertroofsete protsesside kompensatsiooniline iseloom kilpnääre on suunatud kehas piisava taseme kilpnäärmehormoonide saavutamisele. Joodi aeglustatuse kohandamise mehhanismid on seotud endogeense joodi ümberjaotumisega, jodiidi sekretsiooni vähenemisega neerudes, trijodotürosiini sünteesi ja kilpnääre võimendatud joodi sissevõtmisega. Sel viisil kompenseerib keha joodi puudus, kuid kilpnäärme rakkude hüpertroofia tekib, mis tagab kilpnäärme funktsioonide säilimise. Eutüroid-goiter võib komplitseerida oma käitumist selliste tegurite tõttu nagu liigne kaltsium, mikroelementide puudus (molübdeen, vask, koobalt, seleen, tsink, mangaan), teatud ravimite võtmine, kroonilised infektsioonid, emotsionaalne stress, suitsetamine.

Enamikul juhtudest ei arene kliinilised ilmingud, sest selle haigusega ei kahjustu kilpnäärme funktsiooni. Mõnikord võib patsiendi seisundis täheldada üldist nõrkust, väsimust ja väsimust. Kilpnäärme laienemine on suures osas kaasnenud nähtava kosmeetilise defektiga ja survega kaelas. Teised kilpnäärmehaiguse sümptomid on seotud elundi hüpertroofiaga, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: näärmepõletik, hemorraagia, söögitoru kokkutõmbumine, hingetoru. Selle patoloogia taustal võivad tekkida muud, keerukamad koerte liigid.

Hajus mürgine koer

Keskmise vanusega naistel esineb peamiselt difuusse toksiline seent. See haigus mõjutab lapsi ja pensionärid palju harvem. Kuni sada protsenti on kindlaks tehtud, millised tegurid mõjutavad patoloogia arengut, kuid enamik meditsiinitöötajatest leiab, et peamine põhjus on geneetilised defektid, mille tulemusena antikeha tootmise reguleerimise süsteem immuunsüsteemis rikutakse. Need häired põhjustavad asjaolu, et antikehad toodetakse patsiendi enda kilpnääre koe vastu. Geneetilised defektid ei ole antud juhul absoluutne eelsoodumus, kuid statistiline regulaarsus, see ei pruugi lapse haigestuda, kui mõnes vanemas esineb goiter haigus.

Selle patoloogia puhul on haruldane kilpnäärme suurenemine. 30% -l patsientidest on silma laienemine (Gravesi oftalmopaatia, endokriinsed oftalmopaatiad, eksoftalmos). Haigusmürgistuse peamine sümptomaatika on seotud kilpnäärme hormoonide liigse suurenemisega. Perearstide liigse aktiivsuse tõttu patsiendil rikutakse südame funktsioone kuni arütmia arenguni. Ainevahetusprotsesside tõhustamine toob kaasa kehakaalu languse. Patsiendil võivad tekkida sellised sümptomid nagu une halvenemine, pisaravool ja nõrkus, ärrituvus, värisemine.

Kannatükk

Kannatükk on seerum patoloogiatest, millel on üks ühine tunnus - kilpnäärme sõlmede moodustumine. Pärast haiguse arenemise kahtlust tuleb patsiendil läbida veel üks seeria uuringuid, mis määravad kindlaks kraadi ja tüübi. Kui patsiendil on rohkem kui üks sõlm, diagnoositakse kilpnäärme multinodulaarset goiterit. Kõige sagedasem patoloogia nähtus on kolloidne eutüroidne goiter. Sümptomid sellisena ei esine, kuid kaelal on defektid kuni deformatsioonini. Koos valulike aistingutega ilmnevad komplikatsioonid, mis näitavad formatsioonide kiiret kasvu: veresoonte verejooks, põletiku esinemine, kilpnäärme suurenemine veelgi. Suured suurtükid võivad hingetoru või söögitoru pigistada, millega kaasneb hingamise ja allaneelamise rikkumine.

Noodulööbase arengut soodustavad sellised tegurid nagu geneetiline eelsoodumus, kroonilised viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, ravimid, toidusefektiivsed tegurid, keskkonnategurid. Peamine põhjus on joodi puudumine kehas. Ärge viige haigust tähelepanuta. Alati pöörduge arsti poole, kui tunnete kilpnäärme sõlme. Mida teha järgmisena, kuidas vabaneda neist ja vältida tüsistusi - seda saab õppida spetsialiseeritud konsultatsiooni pärast täielikku eksamit. Alles pärast seda võite võtta mõningaid meetmeid ja määrata ravi.

Kraadid

Närbumisjoobuse aste määratakse selle põhjal, kui palju kilpnääre on suurendatud. Sõlmed võivad olla erineva suurusega ja erinevas koguses. Tänase seisuga on kraadiõppe poolest kahesugune klassifitseerimine. Esimene on Nikolajev. Seal on 5 rühma. Kilpnääre nulltasemel pole see nähtav ja tal pole palpatsioonil. Esimesel - see pole nähtav, kuid palpeerunud. Teist kraadi iseloomustab näärme nähtav manifest allalaadimise ajal. Kolmandaks, kaela kontuur suureneb ja pakseneb. Neljas ilmneb end ilmselgeks seiteriks, mis katkestab kaela konfiguratsiooni. Viies, viimane haigusaste on täis komplikatsioone. Kilpnäärme tohutu suurus põhjustab naaberorganite pigistamist, mistõttu hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja seedetrakti funktsioonid on häiritud.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile on haiguse kolm (null, esimene ja teine). Seal on nullseibur, esimene ei ole nähtav, kuid see on palpeeritav ja teises astmes tundub nohu, ja seda võib näha palja silmaga. Kui patoloogia arengu esialgsed etapid ei kujuta organismile nähtavat ohtu, võib haiguse progressioon kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, sest seede on tõesti piisavalt haigus, mis lisaks välismõjudele mõjutab negatiivselt ka kõigi süsteemide ja elundite tööd.

Diagnoosimeetodid

Patsiendi esmane uurimine viiakse läbi palpeerimise abil. Kui leiukoht on leitud, tehakse ultraheli, et määrata kilpnäärme ruumala ja kahjustuse täpne suurus. Peensoole aspiratsioonibiopsia viiakse läbi siis, kui teke on suurem kui 1 cm, või on tegemist pahaloomulise kasvaja kahtlusega. Ultraheli kombineerimine biopsiaga suurendab uuringute informatiivset väärtust.

Kilpnäärme seerum, kui see asetatakse pigistatuks ja suureks, võib suunata hingamisteedesse, mis põhjustab komplikatsioone. Selle ärahoidmiseks määratakse röntgenikiirgus kontrastselt rindkere ja söögitoru baariumi. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse tagasipöörduva seibi üksikasjaliku uurimise eesmärgil. Tavapärastel juhtudel ei ole seda ette nähtud.

Kuidas ravida nohu

Kodusurme ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Esimest varianti kasutatakse, kui diagnoositakse kilpnäärme difuusne, nodulaarne, mitmetoodiline sitapea. Operatsiooni absoluutne vastunäidustus on ka konservatiivse ravi põhjus. See koosneb mitmest sammust. Kõigepealt peate oma dieeti muutma ja asendama selle tasakaalustatud toitumisega. Ikka veel on vaja parandada sanitaar- ja hügieenitingimusi. Nad võivad määrata ravi spetsiaalses abinõuna. Konservatiivse ravi olulisteks komponentideks on: maksa ja soolestiku funktsioonide normaliseerimine, krooniliste infektsioonide fookuste kanalisatsioon, joodi ainevahetuse normaliseerumine organismis. Viimane saavutatakse selliste ravimite võtmisega: "Trijodotüroniin", "Türeoidiin", "Thyreotom", "Thyreocombe".

Operatsioonijärgne ravi on ette nähtud, kui on kirjas operatsiooni näpunäiteid: IV ja V astme difusioonseibur, III klassi difuusne goiter, mis ei anna konservatiivsele ravile, segatud ja nodulaarsele goiterile, kui kilpnääre on suurendatud. Hobune eemaldatakse kahel viisil: hemistrumektoomia ja osaline resektsioon. Operatiivset sekkumist viib läbi operaator endokrinoloogi hoolika järelevalve all. Samuti on võimalik koeraga ravida rahvapäraseid ravimeid. Kõige katsetavam ja tõhusam viis on muru elecampane'i kasutamine. Sellest valmistatakse viina infusioon ja kasutatakse kõri loputamist, kuni see on täielikult puhastatud.

Kodi profülaktika

Selleks, et mitte sattuda sugurakkude haigusse, peate tagama tingimused, mille korral haigus ei saa areneda. See on ennetamine, mis antud juhul võib olla mass, rühm, üksikisik. Mass koosneb iodiseeritud soola kasutamisest, mis 1 tonni kohta sisaldab 25 g kaaliumisisaldust. See meetod on eriti oluline joodi puuduse suurenenud riski osas. Rühma profülaktika viiakse läbi ravimi "Antistringu" abil. Kasutage seda sõjaväeosades, laste- ja koolirühmadena annuses 1 tablett nädalas. Patsiendid, kes on jõudnud vööndisse joodipuudusega, on samuti ette nähtud Antistrum.

Spetsiifiline profülaktika tuleb läbi viia raskendavate tegurite kõrvaldamisega mitmete sanitaar- ja sotsiaalmeetmete abil (võitlus söömishäiretega, elanikkonna sanitaarkultuur, hüpovitaminoosi ennetamine, tasakaalustatud toitumine, elutingimuste paranemine).