Operatsioon eemaldada sapikivid. Ettevalmistus plaanilist operatsiooni

Sapikivitõbi on tänaseks saanud üks levinumaid nähtusi seas kõhu patoloogia ja eemaldamise operatsiooni sapikivid - meetod põhiline lahendus probleemile.

Sapikivitõbi - mis see on?

Seda haigust seostatakse moodustumise sapijuhade ja sapipõiekivid (calculi). See on välja töötatud järgmistel põhjustel:

• paigalseisu või koosseis muutus sapi;
• põletikulisi protsesse;
• bilification rikkumine (düskineesia).

Koostises on kolm liiki kive. Kõige tavalisem (80-90% juhtudest) on kolesterooli kivid. Nende teket soodustab liigse kolesterooli sisaldus sapis. Kui see juhtub kristallide moodustumist tingitud kolesterooli ladestumist liig sade. Kui motoorikat sapipõis on katki, siis need koosseisud ei kuvata soolte ja jäävad seda ja hakkavad kasvama.

Pigment kivid moodustuvad tänu suurenenud lagunemist vererakud - punaseid vereliblesid. Enamasti võib täheldada hemolüütiline aneemia. On ka mitmekesise hariduse. Nad on mõlema kombinatsioon vorme. See koosneb kolesterooli, bilirubiini ja kaltsiumi.

Kas operatsioon on vajalik

Igaüks, kes on diagnoositud sapikivid, varem või hiljem tekib küsimus, kas operatiivne sekkumine või piisab konservatiivne ravi. Väärib märkimist, et kivid ise ei ole põhjust kõrvaldada sapipõie. Kui nad ei näita end, ja ei mõjuta normaalset tööd teiste organite operatsioon, ei saa mõelda. Siiski, kui oli valud sapipõie rikkumise üldseisundi kollasust tungivat vajadust konsulteerida kirurgi. See oli tema, kes pärast uuringu otsustab, kas operatiivne sekkumine on vajalik ja mis see oli. Kuid tuleb arvestada, et koletsüstiit sapipõie tähendab juba alustanud põletikuline protsess. Kui ülemäärase edasi lükata otsuse võimalusi täielikult taastada tervist pärast operatsiooni oluliselt vähendada. Isegi kui tegemist oli ühe rünnaku, sapikivid parem eemaldada.

Näidustused kirurgia

Kui otsustatakse operatsiooni vajadust, eksperdid tavaliselt arvesse järgmisi tegureid:

• juuresolekul kivid (kivide) erineva suurusega, istuvad kolmanda sapipõis;
• kui haigus on sagedased valu sapipõies (sapikoolikute), operatsiooni viiakse läbi sõltumata suurusjärku concrements;
• Kui kivid on paigutatud sapipõis ja kanalid;
• vähendades samal ajal võime sapipõie lepingute sõlmimist või selle täielikku katkestamist;
• arengut sapiteede pankreatiit;
• purustamine sapipõies seina;
• koos ummistuse ühise maksa kanalis.

On rahvusvaheline määramise juhend vajadust operatsiooni sapikivitõbi. Kokkuvõtteks punkte, mis on määratud erinevate diagnostiliste näitajad, määrab arst, kas operatsioon on vajalik, samuti suhteline ja absoluutne näidustused.

tegevuste liigid

Tavaliselt protsessi sapikivide teket - see ei ole kiire. Muidugi, kui te olete õnnetu ja kiirabi viib teid kirurgiline haiglas ägeda rünnaku, mis diagnoositi koletsüstiit, sapipõie, valik teil on väike. Aga enamik inimesi, kes teavad probleemi oma arstiga eelnevalt kõik läbirääkimisi üksikasjad kindlaks kuupäeva planeeritud operatsiooni.

Tänapäeva meditsiin on kaks viisi eemaldamist sapipõie (koletsüstektoomiaga)

• Avatud koletsüstektoomiaga - traditsiooniline meetod annab avamise kõhuõõnde;
• laparoskoopiline sapipõie - kaasaegne tehnika, mis on eelistatud täna.

avatud koletsüstektoomiaga

See operatsioon, et eemaldada sapikivid on klassikaline operatsiooni. Pärast ristlõige piki keskjoont kõhu tehakse kontroll kõhuõõnde ja sapipõie eemaldamise vajaduse korral kanalisatsioon (paigaldamine torud, tagamaks väljavool saadud eritist ja teiste kehavedelikega).

Vaatamata tekkimist kaasaegne ja kõrgtehnoloogia meetodid, avatud koletsüstektoomiaga endiselt asjakohased. Seda saab seletada asjaoluga, et mõned kliinikud ei ole seadmeid või spetsialistid vajalik kvalifikatsioon teostada laparoskoopiline menetlused. Lisaks nendele on teatud vastunäidustused.

laparoskoopia sapipõie

See on teises vormis kirurgia sapikivitõbi. Praeguseks on see meetod on muutumas üha tavalisemaks, sest selle tõhusust, madala mõju vähendamine taastamise tingimustel. Operatsioon viiakse läbi kasutades laparoscope - spetsiaalne aparatuur, mis võimaldab ligipääsu kahjustatud elundi läbi paljude torkab kõhupiirkonda mille kaudu manipulaatorid võetakse kasutusele ja, tegelikult laparoscope. See meetod võimaldab teil mitte ainult eemaldada sapipõie ei jäta arme, kuid mõningatel juhtudel ainult eemaldada kivid, jättes keha asemel. Sarnast meetodit kasutatakse mitte ainult raviks sapikivitõbi, vaid ka eemaldamist pimesoolepõletik, raviks kubeme songa, mõned günekoloogiliste haiguste, ja diagnostikas operatsioone. Vaatamata selge eelised laparoskoopiline sapipõie, see meetod on oma vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• mädanik, mis asub tsoonis operatsiooni;
• viimase kolme raseduskuu jooksul;
• Raske kardiopulmonaarse haigus.

Samuti pidage meeles, et ajal laparoskoopiline operatsioon, juhul vähimatki raskusi oma praeguse kirurgid edasi avada koletsüstektoomiaga. Seega lõpptulemus umbes 5% laparoskoopiline operatsioon.

Ettevalmistus operatsiooniks

Nagu iga kirurgiliselt eemaldada kivid sapipõies nõuab mõningast koolitust. Pealegi standard uuring koos kohaletoimetamise analüüsid (CBC ja uriinianalüüs, verebiokeemia, koagulatsioon - uurimine vere hüübimist, maksafunktsiooni testid), siis on vaja teha kõhu ultraheliuuring, elektrokardiograafiat, Röntgenoloogilised vastavalt tähiste FGS ja kolonoskoopia ja saada praktiseerija aruanne. Pealegi, ettevalmistus plaanilist operatsiooni sisaldab tühistamise mõjutavaid ravimeid hüübivust veres. Need hõlmavad mitmesuguseid antikoagulante, vitamiin E, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Paar päeva enne operatsiooni nõuab erilist tähelepanu toitumine sapikivitõbi. Menüüs ei tohiks sisaldada raske sööki ning alates keskööst päeva, kui operatsioon toimub, on vajalik, et välistada toidu ja joogiga. Eelõhtul börsipäeva eest puhastamist soole hommikul ja õhtul teha klistiire või pöörates erilist narkootikume. Hommikul dušši antibakteriaalse seebi.

Operatsiooni järgselt

Täna on raske üllatada kedagi koletsüstektoomiaga. See operatsioon, et eemaldada sapikivid on pikka aega panna "stream" ja on umbes sama levinud kui Umpilisäkkeen. Patsient oli juba neli tundi pärast operatsiooni, mille käigus on võimalik juua ja teha järsk liikumine on lubatud pöörduda voodis. Seejärel saate juua vett ilma gaasita väikeste portsjonitena (1-2 neelu, kuid mitte rohkem kui 500 ml). Pärast kuus tundi pärast laparoskoopiline operatsioon võib patsient saada üles. Kas see on parem, kui on keegi meditsiinitöötajad või sugulased, sest pärast keha pikka aega püsinud horisontaalasendis ja riigi anesteesia kui te üritate saada seal võib olla pearinglus ja minestamine. Juba järgmisel päeval pärast operatsiooni võib patsient liikuda vabalt haiglasse.

Pärast operatsiooni toitumine on väga oluline sapikivitõbi. Menüü päeva võib sisaldada vedeliku dieet - putru vee peal, toidu supid, piimatooted. Edasine toitumine võib sisaldada keedetud veiseliha, kanarind, küpsetatud õunad või banaanid. Tuleb meeles pidada, et esimese nädala jooksul pärast operatsiooni on keelatud alkoholi, kange tee või kohvi, suhkru, praetud ja rasvaseid toite.

litholytic ravi

Kui kirurgiline sekkumine ei ole võimalik tänu raskete somaatiliste haiguste või häirete vere hüübimist, samuti keeldumise patsiendi operatsioonist, mis toimus litholytic teraapias. See meetod, mis kasutatakse preparaate, mis sisaldavad sapphappeid ette lahustamiseks moodustunud kivid. Kuna on vaja arvestada, et ravi kestus võib varieeruda ühest aastast kaks aastat, ja isegi kui see on võimalik lahustada sapikivid täielikult, siis ei saa garanteerida, et need ei ilmu uuesti. Lisaks ravikuuri võib olla erinevaid tüsistusi sapikivitõbi, sealhulgas need, mis nõuavad kirurgilist sekkumist.

Kriteeriumid litholytic Therapy

Teine piirang litholytic teraapia kehtivad kindlad nõuded kriteeriumid haiguse:

1. Sapikivid kolesteeriliste pea olema koos mõõtmetega kuni 20 mm.
2. Funktsioon sapipõie salvestatud ja kivid ei hõivata rohkem kui poole oma mahust.
3. Tsüstiline ja sapijuha peaks säilitama oma avatuse.
4. Kuna kivide moodustumist mitte rohkem kui kaks aastat.
5. Ajaloos peab olema lihtne haiguse kulgu - kerge valu, aeg-ajalt hood koolikute.

Ravi viiakse läbi ultraheli iga 3-6 kuu tagant. Kui kuue kuu pärast ei parane, siis loetakse ebaefektiivne ja taas tõstatanud küsimuse operatsiooni. Kui litholytic ravi on olnud edukas, et õigeaegselt tuvastada vastloodud sapikivid, USA teha vähemalt üks kord kolme kuu jooksul.