Ravim "Allopurinool": arstide ülevaated, ravimi näidustused, kõrvaltoimed

Praeguseks on ravim allopurinool põhiline (peamine ja pathogeneetiliselt põhjendatud) ravim, mida kasutatakse sellise haiguse kompleksravis kui podagra. Iga inimene enne midagi uut proovimist, püüdes leida selle kohta maksimaalset kasulikku teavet. Seetõttu soovitame üksikasjalikumalt mõista, kui on vaja kohaldada allopurinooli. Meie patsientide ja arstide arvustused esitatakse meie materjalis, samuti saate teada, mida selle ravimi kasutamisel karta.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Allopurinool kuulub antidotoloogiliste ravimite rühma. Peamised toimeained on allopurinool ja selle aktiivne metaboliit, oksipurinool. Nende farmakodünaamilised toimed on tingitud kusehappe sünteesi ja urostaatilise toime arenemisest. Lõppkokkuvõttes vähendab see kontsentratsiooni, millele järgneb uraadi lahustumine.

Selle hea lahustuvuse tõttu on allopurinoolil kõrge biosaadavus. Ravim absorbeerub hästi peensoole luumenis. Maos ei sisene süsteemne vereringe. Vereplasma olemasolu täheldatakse umbes pool tundi pärast manustamist ja maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 1,5 tunni pärast. Sellest tulenevalt täheldatakse allopurinooli - oksüpurinooli metaboliidi maksimaalset kontsentratsiooni kolm tundi pärast suukaudset manustamist.

Ravimil on pikk poolväärtusaeg ja seetõttu on see võimeline kumuleeruma. Ravi alguses patsientidel suureneb ravimi kontsentratsioon, mis stabiliseerub pärast ravi 1-2 nädalat. Pikaajalise "Allopurinooli" ekskretsiooni tõttu (arstide ülevaated kinnitavad seda) ei ole neerupuudulikkusega inimestele soovitatav. Säilitatud neerude eritumisfunktsiooniga patsientidel kumulatsiooni ei täheldatud.

Allopurinool: näidustused kasutamiseks

Selle ravimi välja andvate arstide arvamus väidab, et selle kasutamine on kõige efektiivsem ja põhjendatud hüperurikeemia (suurenenud kusihappe sisaldus verehulga ühiku kohta) korral:

• Podagra artriit (podagra);
• Kuseteede uraatidhaigused (nefropaatia, urolitiaas);
• Vere onkoloogilised haigused;
• Ensümaatilise süsteemi kaasasündinud häired.

Mõnedel juhtudel on võimalik ravimi manustamine lastele ravida uurea nefropaatiat, mis tekkis leukeemia ravi taustal, kaasasündinud haigustega, mis on seotud kusihappe ainevahetuse, mitmesuguse päritoluga sekundaarse hüperurikeemia metabolismi rikkumisega.

Ravimi omadused

Tabletid "Allopurinool" (ülevaated hoiatavad soovituste järgimise eest ravimite võtmise ajal) võetakse pärast sööki, neid ei tohi üldse närida, vaid vastupidi, nad on purjus terved ja pestakse vähemalt klaasi sooja veega.

Inimesed, kes seda ravimit võtavad, peavad alati jälgima oma toitumist ja dieedi vea korral on vaja annust kohandada, kuid ainult selle raviarsti järelevalve all.

Ravimi "Allopurinool" vajalik annus määratakse sõltuvalt kusihappe sisaldusest vereringes. Reeglina on see ravimi "allopurinool" ühe annuse puhul 100 kuni 300 mg. Selle annuse kohta patsientide ja arstide hinnangud on positiivsed, kuna ravimit manustatakse ainult üks kord päevas.

Podagra ravi alustatakse 100 mg ravimi manustamisega üks kord päevas. Ebapiisava efektiivsuse ja kusihappe taseme nõrkuse vähenemise korral suureneb annus järk-järgult (100 mg iga kahe või kolme nädala järel), mis viib kusihappe taseme laboratoorselt kontrollitavale efektiivsele ravile. Sellistel juhtudel on keskmine annus ja täiendav säilitusannus 200-400 mg, kuid teatud juhtudel võib ravimi annus olla kuni 800 mg. Sellisel juhul on see mitu korda päevas purustatud.

Ravimi määramisel neerupuudulikkusega patsientidele on vaja keskenduda kreatiniini kliirensile.

Vastunäidustused allopurinooli määramisele

Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega, samuti rase ja imetavatele patsientidele. Samuti ei ole soovitatav seda ravimit määrata patsientidele, kellel on allergilised reaktsioonid või ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes. Ravimi kasutamine inimestel, kellel on piirneva kusihappe sisaldus vereplasmas, on keelatud, kuna selle vähendamine on edukalt saavutatav toiduse reguleerimisega.

Allopurinool: kõrvaltoimed

Sellise ravimi esmakordset kasutamist kogenud patsientide tagasiside näitab, et sageli on võimalik haigus süveneda ja podagra sümptomeid suurendada nn krampide esinemisega. Kuid see nähtus on lühiajaline ja ükski ei peaks kartma, et ravi lõpetada. Kuid juhtudel, kui esineb lööve, ebamugavustunne või varem kadunud sümptomid, peate viivitamatult sellest arstile teatama. Sellisel juhul tuleb allopurinooli retsepti koheselt peatada ja sümptomaatika kaotamise järel võib spetsialist ravimit uuesti välja kirjutada, kuid väiksemas annuses (alustades 50 mg-st). Vastuvõtt tuleb läbi viia arsti järelevalve all ja eraldamise tingimustes.

Närvisüsteemi kõrvaltoimete ja kõrgemate vaimsete funktsioonide hulgas võib esineda depressioon. Hemopoeetilises süsteemis esineb harva luuüdi rõhutamise arengut koos trombotsütopeenia, aplastilise aneemia tekkimisega.

Ravimi võtmisel võib tekkida diabeedi vormis ainevahetushäired, mille tagajärjel rasvhapete sisaldus vereplasmas suureneb.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt on võimalik arteriaalne hüpertensioon, bradükardia areneda.

Selle ravimi kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb, kui patsiendil on neerupuudulikkus.

Vormi vabanemine ja annus

"Allopurinool" on saadaval tableti kujul (30 või 50 tk pakendi kohta) annuses 100 ja 300 mg toimeainet ühes tabletis. Siseturul on "Allopurinol Sandoz 300". Arvamused on sellest positiivsed, kuna ravimit selles annuses määratakse ainult üks kord päevas, mis praktiliselt välistab ravimi puudumise võimaluse.

Mürgistus ja ravimite üleannustamine

Mürgistus on äärmiselt haruldane, kuid esineb 20 grammi ravimi ühekordset manustamist. Täheldati järgmisi sümptomeid: pearinglus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Ravimi suurte annuste neerupuudulikkuse ja pikaajalise manustamise korral täheldati palavikku, hepatiiti ja ägedat neerupuudulikkust esinevaid joobeseisundeid.

Äge mürgistuse ja üleannustamise ravi on sümptomaatiline, mille eesmärk on kiirendada ravimi eemaldamist kehast. Puudub spetsiifiline antidoot. Ravimi eemaldamine organismist on dialüüsi efektiivne.

Arvustused

Pidades silmas asjaolu, et teatud raviaine kogunemine veres (piisavas kontsentratsioonis terapeutilise efekti saavutamiseks) keskmiselt keskmiselt ühe nädala jooksul, peavad podagra põevad patsiendid peaaegu kogu eluajaks praktiliselt kasutama allopurinooli. Arstide arvamused on ühemõttelised: ravim on ennast hästi tõestanud. Kuid see ei ole "imekaubaks", mida saate jooma ja haigust unustada. Podagra on pigem eluviis, mitte krooniline haigus. Kuid see on allopurinool, mis aitab kontrollida piimhappe taset ja takistada haiguse ägenemist ja selle edasist progressiooni.

Ravimi "allopurinool" väljaandmise mugavuse seisukohalt on arstide ülevaated ka positiivsed, sest enamikul juhtudel peab patsient patsiendi võtma ravimit üks kord päevas. See vähendab ravimite puudumise tõenäosust ja seega parandab ravi efektiivsust.

Järeldus

Seega on podagra peamiseks raviks "allopurinool." Ekspertide ja ravimeid saavate patsientide tagasiside on positiivne ja see kinnitab uuesti ravimi efektiivsust podagra ja kusihappe metabolismis. Tänu selle ravimi kasutamisele suur hulk patsiente loob diabeedi tüsistuste vähendamise .