Spina bifida - mis see on? Tõsine seljaaju kõrvalekalded

Väärareng selg, mis võivad kaasneda häired seljaaju, - lülisambalõhestumusega. Mis on see, millistel juhtudel tekkida, mõned häired organismis võib põhjustada - vastused nendele küsimustele võib leida meie artikkel. Kuid arusaamiseks kliinilist pilti haiguseks on samuti vaja mõista kontseptsiooni inimese kesknärvisüsteemi, anatoomilise struktuuri lülisamba ja seljaaju funktsioonid.

Mõiste kesknärvisüsteemi

Kesknärvisüsteemi - peamine osa inimese närvisüsteemi. Seda tähistatakse aju ja seljaaju ja koosneb neuronitest ja nende protsessidega. CNS moodustatud kolm osakonda: madalam, keskmise ja kõrgema. Suhe madalama ja keskmise on seljaaju, piklikajus, keskaju, keskaju ja väikeaju. Need komponendid reguleerivad tegevust üksikute organite, loob ühenduse vahele, et tagada terviklikkus organismi funktsioneerimist. Kõrgem CNS Eraldunud esindatud ajupoolkerades ja funktsionaalselt pakub mõju keskkonnale.

Põhifunktsioon kesknärvisüsteemi - rakendada lihtsate ja keeruliste reaktsioone - viimane. Kesknärvisüsteemi moodustub esimese rasedusnädalal et eriliste struktuur - ectoderm. Kui vale jagunemise ja arengu närvirakkude tekib neuraaltoru defekti mis viib omakorda arengut seljaaju patoloogiate.

Seljaaju - närvisüsteemi elundi mugavalt lülisambakanalisse. Tinglikke Piir seljaaju ja peaaju hoiab paigal vahelduvsaatmist püramidaalse kiude. Peas ja seljaaju pakitakse ümbriku, mis koosneb kolmest kihist: tahke, ämbliku ja veresoonte. Väliste kahjustuste eest aju kaitseb kolju, seljaaju - selg.

Struktuur selgroo

Selja - vundament inimese skelett koosneb selgroolülid mille vahele lülidevahelise ketta - kõhr kiht. Funktsionaalselt kõvakettad pakuvad paindlikkust selg. 33-34 inimesel selgroolüli nad tinglikult Ühendatud osadeks: kaela-, rinna-, nimme-, ristluu, vaagnaluu.

Iga selgroolüli on moodustunud keha kaar ja protsesse. Keha ja kaar moodustavad selgroogsete avamist protsesside selgroolüli ühendatud omavahel ja täidavad funktsiooni kinnituskohta lihaseid. Tervete inimkeha selgroolüli augud suubuvad ühte selgrookanalist, mis tegelikult on ala seljaaju asukohta. Kuid on patoloogiline olukordi, kus on lõhe luude - seda nähtust nimetatakse "lülisambalõhestumusega."

Seljaaju võimaldab pidada sidet aju koos perifeerses närvisüsteemis. Keskkanali - õõnsuse seljaajus. Seljaaju, samuti pea, on kolmekihiline membraan kihtide vahele sisaldav tserebrospinaalvedelik. Luu selgroolülide ja väliskesta seljaaju moodustades nende vahel epiduraalruumi täideti rasvkoest ja venoosne silma.

Spina bifida: mis see on?

Lülisambalõhestumusega - see degeneratsioon (selg lülisambalõhestumusega), mida sageli süvendab patoloogia - hüpoplaasia seljaaju. See puudus hakkab avalduma raseduse varajases staadiumis ja on rikutud moodustub neuraaltoru. Neuraaltoru - mille struktuuri on raseduse hilisemas järgus embrüo moodustub kesknärvisüsteemi - aju ja seljaaju. Arvukad lood patsientidel Spina bifida haiguste annavad põhjust liigitada teatud tüüpi patoloogiaosakonna kooskõlas tõsidusest väärarengute

• tinglikult kergemate vormide: latentse lülisambalõhestumusega, meningotseele, lipomeningotsele;
• tõsine: müelomeningotseele; müelomeningotseele, vesipea keeruline.

Lülisambalõhestumusega käigus avastatakse magnetresonantstomograafia või nejrosonografii.

Statistika näitab, et seal on haigus väikelastel 1-2 1000. patoloogia on geneetiline, sest kuni 8% korduvate sündide otsad diagnoositud Spina bifida. Arstid ütlevad, et see on tõenäolisem lastel emad vanuses. Kuid 95% imikute lülisambalõhestumusega diagnoosi ilmuvad terve vanemad, kes ei kannata sarnast haigust.

Kerge vormid Spina bifida

Varjatud Spina bifida (occulta) - kõige kergekujuline haigus, mille puhul on mahajäämus, väike lõhe selgroo. Enamasti esineb nimme või sakraalne selg. See patoloogia hõlmab ainult selg luukoe ja ei mõjuta seljaaju struktuuri. Haigus on mõõdukalt väljendada ning sageli ei avaldu sellised sümptomid, mis võivad häirida inimene. Paljud selle haigusega patsientidel ja on teadlikud oma haiguse. Visuaalselt märgatavad haiguse vastsündinu võib olla hunnik juuksed, tavaliselt väike; rasva kott; depressiooni või sünnimärk asemele patoloogia.

Ainult vähestel juhtudel (umbes 1 otsa 1000 juhtudel varjatud vorm lülisambalõhestumusega) ebanormaalsus viib funktsionaalse häire kuseteedes, soole, lihasnõrkus alajäsemete, et selgrookõverused. kindlat numbrit selgroolülide lülisamba tavaliselt märgitud ravidokument patsiendi, milles oli patoloogiat. Näiteks piiril "lülisambalõhestumusega posterior S1" näitab probleeme esimese selgroolüli ristluu selg.

Meningotseele - sort lülisambalõhestumusega, milles lisaks taandareng luuüdi kaitsesein võivad toimida kühmu või kapslite abil olemasoleva pesa. Sageli seljaajust ja närviprotsessides ilma patoloogiate või tühised. Enamasti on kapsel hõlmatud nahaga, mis tavapäraselt kaitseb selle sisu. Kuid isegi see väike defekt nõuab kirurgilist ravi korrigeerida kosmeetika defekte.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - vorm lülisambalõhestumusega, mida peetakse mõõduka patoloogiat. Meditsiinis rikkumise liigitatakse sümbioos moodustatud seljaaju songa ja lipoome - healoomulisi kasvajaid. See häire neuraaltoru moodustumise ajal tekib esimese 20 päeva rasedust. Lipomeningotsele defekt, mis võib põhjustada neuroloogilisi patoloogiate ja toob kaasa tõsiseid haigusi Urogenitaalsüsteemi, soolte - rasvkoes avaldab survet seljaaju. Arvestades ajaloo haigustega patsiendid lipomeningotsele, võib tinglikult jagada nelja gruppi patoloogiliste ilmingute haiguse:

• ilma neuroloogiliste, vaagna ja ortopeedilised haigused;
• Kerge halvatus jalad, jalad deformatsioon;
• tõsiselt kahjustunud motoorse funktsiooni, selgrookõverused, vaagnapõhja;
• jäseme deformatsioonide Raske vaagnapatoloogiaid.

Seega ainus ja parim ravi selle haiguse peetakse varajasi kirurgilist sekkumist. Koos operatsiooni eemaldada rasva kotid saab läbi plastikust song värava.

Müelomeningotseele - rasket vormi Spina bifida

Kõige tõsisem haiguse vormi, mis esineb 75% kõigist juhtudest degeneratsiooni selgroolülide - müelomeningotseele (tsüstiline lülisambalõhestumusega). Mis see on? Entsefalotseele - nööri element, mis ulatub läbi defektist selg. Mõnikord kapsli seljaaju kaitseb nahka, muudel juhtudel ajukoe närvi idud tulevad välja. Selles vormis haiguseks on paratamatu neuroloogiliste häirete. Aste Selliste häirete määrab raskusest defekt seljaaju ja lülisamba osa, milles rikkumine toimus. Kui haigus kahjustab lõppu Seljaajus probleemide Urogenitaalsüsteemi ja soolte alajäseme halvatus esineb.

Sageli seljaaju songa esinevad lumbosacral selg. juhtudel, kui patoloogiat arendab tasandil rinna- või kaelalülisid aga tekkinud meditsiinipraktikas. Kahjuks neuraaltoru defektide sageli kaasneb veel mõni rikkumine - vesipea või Chiari anomaalia põhjustatud rikkumist teket õõnsused koljusse likööri.

Vesipea ja Chiari anomaalia

Vesipea (Vesipää) - tingitud patoloogia kogunemine tserebrospinaalvedelik vatsakestes aju. Tserebrospinaalvedelik - alkohol - ringleb pidevalt vatsakeste süsteemi.

Vajalik kogus tserebrospinaalvedelik saab seadistada kahel viisil:

• näärmeliste rakkudes toodetud laevade ajuvatsakeste;
• propotevanie tulemusena moodustatud vereplasma läbi veresoone seina.

Tserebrospinaalvedelik tsirkuleerib suunaga ajuvatsakesed pea- ja seljaaju subarahoidaalruumi aju. Intrakraniaalsed ja seljaaju likööri ruumid terves kehas on integreeritud. Kui nimme väljasopistunud, moodustunud edastav vesipea. vedeliku kogunemine viib suurenenud koljusisene rõhk, mis viib nägemise langus esinemist krambid, STRABISM, nõrkus lihastes üla- ja alajäsemete. Sellised häired põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, kaotus vaimupotentsiaalist, surma.

Anomaly Arnold Chiari - patoloogia, mille amügdalat alanes tasemele esimese ja teise kaelalüli, blokeerides sellega ringlusse tserebrospinaalvedeliku.

Kirurgiline ravi müelomeningotseele

Suurim oht, et elu vastsündinutel müelomeningotseele on lõhe song sac ja infektsioonid sees selle sisu. Nakkusohtlikud komplikatsioone, dekompensatsioonile vesipea - peamine põhjus kõrge imikusuremus, diagnoositi Spina bifida. Kui avastatakse liquorrhea - võtta tserebrospinaalvedelik - viiakse läbi erakorralise operatsiooni eemaldada seljaaju song.

Praeguseks on optimaalne meetod kõrvaldada nende patoloogiate on edukalt kasutatud kogu maailmas, see on teostada sünnieelse eemaldamist seljaaju song. Ütles kirurgilist sekkumist takistab arengut vesipea ja Chiari anomaalia noortel patsientidel; vältida tõsiseid tüsistusi ja eluohtlikku, samuti hilisemate bypass operatsioon. Ülaltoodud manipuleerimise anda vastsündinu võimalusi normaalset taset arengu ja elukvaliteedi.

Kui õigeaegselt loote kirurgia mingil põhjusel ei ole läbi viidud, kasutanud shunt kirurgia, mis normaliseerib summa tserebrospinaalvedelik. Tavaliselt see operatsioon viiakse läbi kahes etapis. Selja Clinic - raviasutuse kitsalt, mis tavaliselt aitab lahendada paljud probleemid seotud seljaaju patoloogiate.

diagnostika

Kaasaegse meditsiini Spina bifida on diagnoositud raseduse varajases staadiumis. Seega, tulevastele lapsevanematele aega kuni diagnoosimise ja teadlikkust psühholoogiline ettevalmistus sünnituseks funktsioone. Teiselt poolt, on neil ka aega ja võimalust otsustada mitte kaitseks lootele.

Raseduse ajal (16-18 nädalat), rasedate läbivad sõeluuringud, mis põhineb vereanalüüsi. Meetod seisneb kontrollimiseks kontsentratsioon embrüonaalsete valgu, mis tavapärase raseduse toodetud puu- väikeses koguses. Kohalolekul kesknärvisüsteemi plekk AFP kontsentratsioon tõusis. On funktsioone test. Tänu võimalik vigade esinemist tõlgendamisel analüüsi tulemused tuleb hoolikalt järgida mõningaid reegleid:

• luua kõige täpsem raseduse;
• kui rasedus on viljakas, tuleb õigel ajal diagnoosida.

Teine meetod diagnoosi on sünnieelne ultraheliuuring läbi teatud raseduse staadiumis võimaldab tuvastada patoloogia. See meetod võimaldab teil visualiseerida aju, seljaaju, selgroo ja diagnoosi õigeaegselt. Kuid me peame meeles pidama, et väikeste defektide (peidetud Spina bifida) kõrvalekalle ei ole võimalik tuvastada.

Amniocentesis - torgake lootevesi - teise diagnoosimise meetodit. See läbib suur nõel ja ainult rangelt kontrolli all ultraheli. Seda meetodit kasutatakse kui vere analüüs näitas liig kontsentratsioon AFP ja ultrahelidiagnostikas patoloogiate ole tuvastatud. Vedelik nagu veri, testiti valgu kontsentratsiooni algeline, liig mis näitab juuresolekul häireid arengus selgroogu.

ennetamine

Muidugi, ükski eriarsti saa garanteerida, et kui kõik vajalikud ettevaatusabinõud ja puudumisel tuntud riskitegureid terve vanemad on sündinud terve laps. Kahjuks, mõnikord milline võõrandab teisiti kui mees võtab. Aga tugevust tulevased emad ja isad teha maksimaalne, et vähendada võimalikke riske miinimumini ja vähendab tõenäosust, mille lapse Spina bifida patoloogia praktiliselt null. Me räägime ennetavaid meetmeid.

Üks peamisi meetmeid, et vältida tekkimist vastsündinud diagnoosi "lülisambalõhestumusega" on hoolikalt plaanite rasestuda. Selleks, potentsiaalne ema ja isa enne rasestumist on vajalik läbida arstlik läbivaatus on kohustuslik minna konsultatsiooni geneetika. Raseduse ajal on vaja tervislikke eluviise, olema ettevaatlikud saavad krambivastaste. Aga foolhapet vajalikul määral, vastupidi, on näidanud sel perioodil. Paljudes arenenud riikides on see peamine mõte programmi soovitatakse raseduse Terviseorganisatsiooni.

Tuleb meeles pidada, et riskitegurid haiguse on geneetilise pärilikkuse; levivate haiguste naiste raseduse, nagu punetised; mõju väliskeskkonnale - kiirgus, alkohol, narkootikumid.

Põhiteesid

Seega vastates küsimusele «Spina bifida -? Mis see on", saate valida põhipunktid. Lülisambalõhestumusega - patoloogia, mis tekib emakasisese, esimestel rasedusnädalal. Ainus viis vältida haiguse laps - on planeerite rasedust, et täita kõik vajalikud nõuded arstide, rase ema tervislikke eluviise, et korvata puudumine foolhapet kehas.

Kui patoloogia siiski leitakse, tarne tehakse ainult keisrilõike abil vältida kahju seljaaju läbimisel lootele sünnitusteedest läbi.

Haiguse diagnoosimiseks on olemas erinevaid meetodeid - vereanalüüsi, ultraheli diagnostika, lootevee uuring. Kui aga leitud rikkumise ja diagnoos, on vaja teostada operatsiooni.

Uudne meetod - on eemaldamine emakasisene patoloogia. Samuti on läbi operatsiooni pärast sündi laps - esimese kolme päeva oma elust. Muide, kahtlustatakse vastsündinud Spina bifida võib põhjustada: seljaaju song, sünnimärkide või süvendid üks osa nahka, ebatavaline juuste kakuke. Muidugi, lõplik diagnoos pannakse pärast täiendavaid uuringuid - CT, MRI.

Sõltuvalt mõjutatud seljaaju ala lokaliseerimine, samuti nendega seotud funktsionaalsete häirete korral on haigus grupeeritakse kergeid ja raskeid vorme.

Kerged vormid lülisambalõhestumusega tavaliselt ei põhjusta tõsiseid puudusi, patsientidel seda diagnoosi sotsiaalselt kohanenud. Raskete vead - meningomyelocoele - vältides puude ei saa, isegi kui operatsioon oli edukas.

Selja Clinic - liiki arstiabi süsteem, mis on spetsialiseerunud tervishoiuteenuste anda ettevaatusega patsientidele, kellel kesknärvisüsteemi häired elundeid. Seega diagnoosi Spina bifida - see ei ole lause. Ta saab ja peaks elama.