Purpur täiskasvanutel: diagnoosimisel, põhjused ja ravi

Purpur täiskasvanutel - on häire, mis võib viia kiire tekkimise suured verevalumid ja verejooksud. Üldjuhul on verekaotus on tingitud erakorralise languse tõttu trombotsüütide - rakud, mis aitavad kaasa oma hüübimist.

Mõned allikad käesoleva patoloogia nimetatakse ka immuunsüsteemi trombotsütopeenia. See mõjutab nii täiskasvanutele kui lastele, kuid noortel patsientidel sarnane seisund tekib tavaliselt taustal viirusnakkus ja lahendab omal ilma erikohtlemist. Täiskasvanutel haiguseks on enamikel juhtudel pikk.

Kui te ei ole verejooksu tunnused ja trombotsüütide arvu, kuigi väike, kuid põhimõtteliselt rahuldav, arst tõenäoliselt ei määrata ravi. Harvadel juhtudel aga vereliistakute arvu langeb kriitilise minimaalne, põhjustades eluohtlikke sisemine verejooks. Raviks need tüsistused nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist.

sümptomid

Purpur täiskasvanutel (pildil) kaasneb alati välise ilmingud haigus. Juhul tüüpilised sümptomid on järgmised haiguse tunnused:

• liiga kiire moodustumise suurte verevalumid (hematoom);
• pealiskaudne verevalumid nahal, mis näeb välja nagu lööve tillukesed punakaslillasid laigud (täppverevalumid) ja on lokaliseeritud enamasti jalgadel;
• igemete või ninna;
• juuresolekul veri uriinis või väljaheites;
• erakordselt tugevate menstruatsiooni.

Millal näha arsti

Purpur täiskasvanutel võib olla tõsine probleem, ja sel juhul on parem panna eelnevalt kvalifitseeritud spetsialist.

Kui te hakkas veritsema, kõne "kiirabi." Tüüpilised selle haiguse verejooksu ei saa kontrollida tavapäraste vahenditega kodust komplekti või tüüpilised meetodid verevoolu peatub. Näiteks, siis ei aita füüsilist survet korral kehapiirkonda. Eksperdid soovitavad pöörduda abi arstide niipea kui võimalik.

põhjustel

Idiopaatiline purpur täiskasvanutel mõnikord areneb, sest organismi immuunsüsteem ekslikult ründab ja hävitab vereliistakuid. Termin "idiopaatiline" tähendab "arenenud tundmatu põhjus"; trombotsütopeenia nii iseloomustada kui arstid ei suuda otsustada, mis vallandas ebapiisav reaktsioon immuunsüsteemi.

Lapsed seatud taustal patoloogia on tavaliselt lihtsam, kuna häire olla enamasti nakkushaiguse (mumps või gripp). Eeldatakse, et nakkuse häirib normaalset toimimist immuunsüsteemi.

Vereliistakute suurenenud lagunemist

Kui esialgne diagnoos muutub purpur täiskasvanutel, kliinikus (kliinilised nähud) on ühendatud, tavaliselt immuunsushäire. Antikehad lisada vereliistakute märkides need rakud hävitatakse. Põrn, mille eesmärk on tegeleda välise infektsioonid, antikeha tunneb ja eemaldab vereliistakuid keha. Selle tulemusena käesoleva väär tunnustamise vere ringlema palju väiksem vereliistakute arvu võrreldes norm.

Normaalse arvu ulatuvad 150-450000 rakku mikroliitris veres ringlev. Inimesed kellel on diagnoositud "purpur" (täiskasvanud) analüüs näitab ainult 20000 rakku vaja. Kuna trombotsüütide edendada vere hüübimist, vähendades nende arvu suurendab verejooksu riski ja sisemine verejooks. Tase 10 tuhat rakusurm. Sellise olulise vähenemise vereliistakute arvu sisemine verejooks, mis on võimeline alustama isegi ilma trauma.

riskifaktorid

Purpur täiskasvanutel (Foto kasutatakse käesoleva artikli alguses, näitab välise ilminguid) leitakse igas vanuses, aga teadlased on määratlenud kaks riskitegureid, mis suurendab tõenäosust haigestuda haigus sümptomid. Need on:

• Seksuaalne identiteet. Naistel on see häire on diagnoositud keskmiselt kaks kuni kolm korda sagedamini kui mehed.
• Viimasel ajal on viirushaigus. Mumps, leetrid ja hingamisteede infektsioonid võivad põhjustada välimuse iseloomulikud sümptomid trombotsütopeenia, kuid suhted viiruste leitud kõige sagedamini lastel.

See peaks olema kaitstud tüsistuste riski. Kõige tõsisem neist - see on aju verejooks, mis võib lõppeda surmaga.

rasedus

Kuigi purpur täiskasvanutel diagnoositud isegi rasedatel staatus vastsündinud tervise sellise patoloogia ema enamikul juhtudel ei mõjuta. Eksperdid aga on soovitatav kontrollida vereliistakute tase veres beebi kohe pärast sündi.

Kui te olete rase, kuid katsetulemused näitavad trombotsüütide arvu vähenemist, siis on oht, kuna tõenäosus tugev avamine sünnitusjärgne verejooks on väga kõrge. Sellistel juhtudel on günekoloog või haiglas, arstid peaksid arutada teiega kasutusel olevad ravimeetodid on ohutud lastele.

diagnostika

Arst oli võimalik teha täpset diagnoosi "purpur" (täiskasvanud), tuleb diagnoos teostatakse erinevus põhimõtet. See peaks olema kohe välistada muud võimalikud põhjused verejooksu ja vähendada vereliistakute arvu - näiteks krooniliste haiguste või kõrvaltoimed narkootikumide jäädvustatud.

Spetsialist pärib küsimusi oma haiguslugu, hakkab tootma esmase tervisekontrolli ja määrab ühe või mitu standard diagnostilised testid. Viimaste hulka kuuluvad:

• Vereanalüüs. Tuginedes saadud proovi patsiendi verega määratakse peaülekandearvuga vererakkude ja eriti tugevasti vereliistakute arvu. Kui trombotsütopeenia viimase parameeter on ebanormaalselt madal, vaatamata asjaolule, et tase valge ja punaste vereliblede jääb keskmiselt.
• Kliiniline analüüs verest. See uuring teostatakse sageli kinnitada vereliistakute tase saadakse kogu vere analüüs. Patsient katsekeha asetatakse spetsiaalsele esemeklaas ja uuriti mikroskoobi all.
• Analüüs luuüdi. See uurimismeetod on soovitatav vaid täiskasvanud patsientidel, kellel on varem diagnoositud "purpur" (täiskasvanud Vastuseks sellisele sündmusele on piisav, neid on kergem taluda menetlust).

Trombotsüüdid toodetakse luuüdis - pehme, käsnjas kude kesklinnas suurte luud. Mõningatel juhtudel võib arst eemaldada proovist luukoe asetsevatel luuüdi biopsia meetodit. Mõned spetsialistid eelistavad võtta analüüsiks proove protseduuriga nimetatakse "aspiratsiooni" ja seejärel eemaldatakse luuüdi ainult osa vedel komponent. Enamasti on need toimingud teostatakse üheaegselt ja ühiselt nimetatakse "luuüdi analüüsi."

Idiopaatiline purpur luuüdi on vaba patoloogiate, nagu trombotsüütide arvu vähenemisega põhjustatud rakkude hävitamist vereringes ja düsfunktsiooniga põrn ja mingeid probleeme vereliistakute produtseerimist.

ravi

Lihtne purpur täiskasvanutel, mille põhjused ei ole usaldusväärselt kindlaks, tavaliselt ei nõua spetsiifilist ravi - üsna regulaarselt näinud arst, ja aeg-ajalt kontrollida vereliistakute tase. Laste peaaegu kunagi vaja ravi ja pettumust jookseb ise. Täiskasvanud, aga võivad vajada efektiivse ravi, kui tingimus on muutunud tõsiseks või pikenenud (krooniline) iseloomu.

Ravimeetodeid on erinevad ja sõltuvad medikamentidest kasvusoodustavat trombotsüütide enne operatsiooni põrna eemaldamise (Splenektoomiale). Soovitav on, et arutada oma arstiga eelnevalt ravi võimalusi koos eelised ja puudused operatsiooni. Mõned patsiendid leiavad, et kõrvaltoimeid võtmast ravimeid tarnida neile rohkem ebamugavust ja ebamugavustunne kui tegelik mõju haiguse.

ravimitele

Arst arutab teiega kõrvaltoimeid ja annuse ravimeid ja toidulisandeid, et te võtate praegu. Võibolla mõned neist aitavad vähendada trombotsüütide ringleva vere. Need kõrvaltoimed on aspiriin, "Ibuprofeen", "Ginkgo biloba" ja "varfariin".

Põhinimekirjas

Kui diagnoosi kinnitavad "purpur" Täiskasvanute ravi võib koosneda järgmiseid ravimeid:

1. Ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi. Paljud patsiendid varasel raviefekti tühjenenud suukaudsete kortikosteroidide nagu "Prednisone". Vähendamine immuunsüsteemi aktiivsust, seda ravimit soodustab trombotsüütide arvu. Kui üldine tase on jõudnud vastuvõetaval tasemel, on järelevalve all arst järk-järgult lõpetage ravimi. Ravikuuri võtab kaks kuni kuus nädalat.

Probleem on selles, et purpur täiskasvanutel, mille sümptomiteks tuli null pärast "Prednisone" võib tagasi tulla lõpus ravi. Arstid tavaliselt ette uue käigus kortikosteroide, kuid see ravi ei saa jätkata lõputult, sest tõsiseid kõrvaltoimeid seda ravimit tüüp. Võimaluse üledoosi katarakti, veresuhkru taseme tõusu, suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele ja osteoporoos (nõrgenemine luud).

2. Injection suurendada kogu vererakkude arvu. Kui kortikosteroide ei aita, arstid määravad süsti immuunglobuliini. See ravim kasutatakse ka juhul, kui patsient näitas raske verejooks, mis vajab kohest kirurgilist sekkumist. Mõju kestab paar nädalat. Võimalike kõrvaltoimete - peavalu, oksendamine ja madal vererõhk.

3. preparaadid kiirendada trombotsüütide produktsiooni. Ravimid, nagu "Romiplostiim" ja "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), aitab luuüdi tootma rohkem vereliistakuid. Kujul kõrvaltoimed võivad olla peavalu, peapööritus, iiveldus ja oksendamine.

4. Muud immunosupressantidelt. "Rituksimabiga" ( "rituksaanil ') vähendab intensiivsus ebanormaalne vastus immuunsüsteemi mille tulemuseks on normaalse vereliistakud hävivad. Võimalike kõrvaltoimete hulka nahalööve, madal vererõhk, palavik ning kurguvalu.

Kui ravimid on jõuetu

Kui (ja mõnikord ei aita täiskasvanud toitumise põhimõtete kohaselt tervisliku eluviisi, vältida alkoholi ja ravimeid, et vabaneda probleem), mida edeneb purpur, võib arst soovitada operatsiooni. Põrna eemaldamist (Splenektoomiale) kiiresti kõrvaldab patoloogia, kui kirurg lõikab peamine hävitaja vereliistakuid. Pea meeles siiski, et teil on risk operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Lisaks inimesed ilma põrna pidevalt suurenenud oht nakatuda nakkushaigustesse.

alternatiivseid meetodeid

Kui tervise või muudel põhjustel, siis ei saa operatsiooni, spetsialist võib ette näha uute medikamentide - näiteks "asatiopriin" ( "Asatiopriin", "Azasan"). Siiski tugevamad ravimid haaravad rohkem tõsiseid kõrvaltoimeid. "Asatiopriin", eelkõige põhjustab kehatemperatuuri tõus, peavalu, iiveldus, oksendamine ja lihasvalu.

Kroonilise kuritarvitamise

Teil on diagnoositud "purpur"? Täiskasvanutel esinemise seda haigust nõuab muutust elustiili. Kuna haigus on lisatud suurem risk verejooksu, vältida ohtlikke kontakt sport (poks, võitluskunstid, jalgpall) ja kuidas saab hoolitseda oma keha.