"Metotreksaadil" reumatoidartriidi: hinnangut. Kasutusjuhend, kirjeldus ettevalmistus

Reumatoidartriit, kui tõlkida sõna-sõnalt seda kreeka, tähendab olekut põletiku. Küsimus, millised tegurid provotseerida arengut see haigus ei ole veel selge. Kaudne teavet, mis suurendab leukotsüütide arv veres ja suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR), võimaldab järeldada, et protsessi haigestuda haigus on nakkav olemus. Arvatakse, et tõuke arengule on nakkushaigus, provotseerida häireid toimimist immuunsüsteemi. Kuid vastavalt käesolevale mitte kõik, vaid ainult need, kes on perekonna ajalugu. Tulemuseks kasutuselevõtu infektsiooni viiakse inimorganismi on moodustamine immuunkomplekse (viiruste, antikehad, ja nii edasi. P.), Mis koguneda kudede ja viia liigeskahjustuste.

Enamikul juhtudel raviks selle kohutava haigusega on valu leevendav, aeglustades voolu haigusprotsessi ja taastada kahju (kui see on võimalik kõigil juhtudel) kirurgiliste meetoditega.

Ravimid praegu olemas külluses. Üks neist on "metotreksaat". Reumatoidartriidi (ülevaated tervishoiutöötajate ja patsientide informatsiooni kinnitamiseks), et ravim on piisavalt tõhusad, tulemused selle mõju on tunda pikka aega.

Koosseis ja tegevus

Peamine toimeaine ravimi metotreksaat. See nitostatik antagonist foolhapet. Praegu progressiooni aeglustamiseks reumatoidartriidi raviprotsessi "metotreksaat" kasutatakse sagedamini kui teiste meetoditega. Sisuliselt on see kasvajavastane ravim, tsütostaatikum, pidurdab mitoosi (rakkude jagunemise kaudse) pärsib nende kasvu aktiivselt kasvavad koed, pärsib kasvajate arengut.

Statistika kohaselt efektiivsust ravimi täheldatakse 80% patsientidest, positiivse trendi on märgata pärast 2-6 nädalat pärast ravi alustamist. Pärast pikka ravi (kuni 5 aastat) teraapia "Metotraksatom" tühistamiseks palju vähem kui teisi ravimeid kasutatakse aeglusta reumatoidartriit.

Release kujul ravimi

Self ravim on Vene samaväärne Austria "metotreksaat Ebewe". Algne ravimi tootja pakub oma klientidele mitmeid erinevaid vorme tootmiseks. Tabletid on müügilolevad kolme portsjonina 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg peamisi toimeainega. Kõik nad on pakitud polüpropüleenviaale 50 tükki iga. Lisaks "Metotreksaadil" (Austria - tootja) võib osta doosis 50 mg / 5 ml süstelahus. Ampullid valmistatud tume klaas ja pakitud pappkarpi.

Samuti on võimalik osta ravimi kujul kontsentraat valmistamiseks tõmmised (dosaatoreid). Annus - 100 mg / 1 ml. Sellises vormis "Metotreksaadil" müüakse viaali 5, 10, 50 ml. Pappkastis pakitud ühte pudelit.

Tähiste vastuvõtmiseks "metotreksaat"

Näidustused ravimi on üsna spetsiifiline, kuna selle peamine eesmärk - võitlus kasvajad. Soovitatav on võtta "metotreksaat" juhul, kui patsient põeb ägeda lümfoblastse leukeemia ja lümfoomi nehodzhinskimi. Samuti on ette nähtud trofoblastiga kasvajate seene seenhaigus ja psoriaas (rasketel etappidel).

Samuti, kui teiste raviviiside ei mõjuta märgatavalt rakendatud "MTX" reumatoidartriit. Arvustused Reumatoloogia eksperdid ravimite pigem positiivne.

Näidustused vastuvõtu "metotreksaat Ebewe" mõnevõrra suurem. Spetsialistid määravad seda, kui patsient pahaloomulised erinevate süsteemide ja organite: kopsuvähk ja rinnavähk, osteosarkoom ja pehmete kudede sarkoomi, munandivähk ja munasarjatuumoreid Kaposi Jung, retinoblastoom ja autoimmuunhaigused.

Kes ei tohiks seda ravimit?

On vastuvõetamatu, et võtta ravimit inimestele, kellel on ülitundlikkus peamine toimeaine. Vastunäidustatud vastuvõtt "metotreksaat" rasedad ja imetavad emad. Mitte väljakirjutajate olemasolevate kõrvalekalded maks ja neerud, verehaiguste iseloomu (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia). Võimatu on alustada ravi ravimeid patsientidele ägedas faasis ühtki nakkushaigust, immuunpuudulikkuse sündroomi põdejatele. Kuna Venemaa samaväärne ja originaal "metotreksaat" (Austria) ei ole lubatud anda oma lastele kuni kolm aastat.

Kui mitmete haiguste ravim manustada suure ettevaatusega. Need probleemid on maohaavandid ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit ja dehüdratsiooni. In viiruste, seente ja bakteriaalsete infektsioonide ka vaja tegutseda väga ettevaatlikult. Sellesse gruppi kuuluvad küsimused enne kiiritusravi või keemiaravi.

Võimalikud kõrvaltoimed

"Metotreksaadil" ampullid, tabletid, kui infusiooni võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Üsna tõsiseid probleeme võivad tuleneda vereloomesüsteemi (trombotsütopeenia ja nii edasi. P.) ja seedetrakti (düspepsia, anoreksia, maksatoksikoosi pankreatiit). Närvisüsteemi saab vastata peavalu, uimasus, parees, krambid. Suurtes annustes ravimi võivad vallandada entsefalopaatia teket. Kõrvalekalded visuaalse organite ja kardiovaskulaarsüsteemi (hüpotensioon, perikardi efusioon, trombemboolia).

Võib tekkida hingamispuudulikkus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, õhupuudus, keemiline, rögata köha, palavik. Mis Urogenitaalsüsteemi on risk raske neeruhaigus või neerupuudulikkus. Võimalik spermatogeneesi häired ja oogenees, libiido langus, viljatus, impotentsus.

Kui naine on rase, "Metotreksaadil" (süstid, tabletid, tilguti) võib põhjustada nurisünnituse, väärarenguid või loote surma.

Tabletid annustamisrežiim

Ravis pahaloomulised kasvajad raviskeemi Pillide individuaalselt kujundatud ja see sõltub ahela keemiaravi seanssi. Kui tegemist on taotluse ravimi "MTX" reumatoidartriidi (patsient vastused olid positiivsed märk), on algannus tavaliselt 7,5 mg üks kord nädalas. Te võite võtta kogu annus korraga ja saate jagada see 3 annust 12 tunni järel.

Mõningatel juhtudel (saavutada optimaalne efekt) nädalane doos võib suureneda. Siiski ei tohiks ületada 20 mg. Kui soovitud kliinilise toime saavutamiseni, tuleb annust järk-järgult vähendada miinimumini. Optimaalne kestus ravikuur ole kliiniliselt diagnoositud.

Süstidega "metotreksaat"

Ja kuidas teha süsti ravimi "Metotreksaat"? Süstid reumatoidartriidi alustades tegemas doos 7,5 mg nädalas. Seda saab teha subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui ravimit taluti hästi patsiendi poolt, võib annust järk-järgult suurendada nädalas annuses 2,5 mg, kuid mitte üle 25 mg. Kui ravitoime saavutamiseni (tavaliselt 1-2 kuud pärast ravi algust), tuleb annust järk-järgult vähendada vajaliku miinimumini. Iga patsiendi reumatoidartriidiga annust võib järk reguleeriti optimaalse ravi toimel. Kliinilised uuringud on näidanud, et "Metotreksaadil" paremini omastatav ja annab minimaalsete kõrvaltoimetega vastuseid, kui süstimine naha alla või lihasesse.

Mis pidev vastuvõtu "metotreksaat" esialgne positiivne ravitoime püsib kahe aasta jooksul. Kui tühistate reumatoidartriidi ravim mõjub 3-6 nädalat.

üledoose

Üledoose Vene ravimi või ravimi "Metotreksaadil Ebewe" (tabletid, süstid, leotised) ei näidanud mingeid spetsiifilisi sümptomeid. üleannustamise asjaolu võib olla tasemel metotreksaat kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi on kohene (optimaalselt esimesel tunnil) vastumürki taotlust, mis on kaltsiumfolinaati. Maht injektaadiga peab olema võrdne või suurem kui annuse saanud "metotreksaat". Täiendavaid annuseid kaltsiumfolinaadi võib arsti poolt vastavalt vajadusele. Enne kui sisestad iga järgneva annuse ja seejärel iga 6 tunni kogu protsessi kõrvaldada üleannustamise sümptomeid kasutades vastumürki on vaja kindlaks määrata pH uriini. Selliste meetmetega vähendada tõenäosust haigestuda nefropaatia.

Ka meetmete paketti vaja kõrvaldada üledoosi ravimit sisaldab hüdratsioon ja uriini leeliseliseks. Need protseduurid kiirendada metotreksaadi eritumist.

Koostoimed teiste ainete ja valmististe

Kui patsient on podagra, ning nimetada "metotreksaat" ravimid või "metotreksaat Ebewe" annus arthrifuge narkootikume tuleks parandada. Samaaegne kasutamine salitsülaadid, fenüülbutasoon, fenitoiona, sulfoonamiidide mitu teatud antibiootikumide (tetratsükliin, penitsilliini, klooramfenikooli), antikoagulante kaudsel mõjul ja hüpolipideemiavastased ravimid võivad põhjustada raskeid toksilisuse, isegi surma.

Suures koguses "metotreksaat" paralleelselt MSPVA-d võivad põhjustada surma rasked hematoloogilise ja gastrointestinaalse toksilisuse. Kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja väikese annuse ravimit enne meid võib vähendada eritumist viimast neerutuubulitesse.

Hepatotoksilist narkootikume (põhineb sulfasalasiin asatiopriin, etanool), et parandada hepatotoksilisuse oht, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "metotreksaat". Samaaegset kohaldamist ravimi ja kiiritusravist ravi võib põhjustada luuüdi depressioon.

Erijuhised

Enne ravi alustamist ravimiga "metotreksaat" (süst, kui see on kohaldatav pillid - ei ole oluline), on vaja läbi viia täielik vereanalüüs (teada vereliistakute tase), biokeemia (määrata väärtused maksaensüümide, albumiin, bilirubiin), ei rindkere röntgen. Lisaks on vaja uurida neerud, mõnel juhul ei ole üleliigne hepatiidi ja tuberkuloosi.

Et mitte jääda hetk mürgistus, on vaja kontrollida koostise perifeerses veres (arv valgelibled ja vereliistakud), neerufunktsiooni, maksa transaminaaside aktiivsuse tase kusihappe seerumis. Enne iga kasutamist "metotreksaat" suu limaskesta ja neelu tuleb kontrollida olemasolu haavandid. Protsessi luuüdi vereloomet tuleks kontrollida ravi alguses, kui ravi ajal ja pärast selle sulgemist.

hinnavahemik

vabastamise vormis (tablett, süst) ja annust - mõjutavatele teguritele kulu "Metotreksaadil" ravim.

Hind pakendi tablettide (50 tk.) Tänu 2,5 mg doos võib ulatuda 240-250 rubla. Sama kogus 5 mg annuse tablette saab osta koguses 390-420 rubla. Pakend ravimi suurima annusega (10 mg) maksab 530-550 rubla.

Süstelahus on palju kallim, ja hinnavahe on palju laiem. Näiteks 5 ampulli raviainekontsentratsioonid annusega 50 mg / 5 ml mõnes apteekides võib maksta umbes 1200-1300 rubla, samas kui teised - 4900 rubla.

tarbijate arvamust

Seal on nii positiivseid kui ka negatiivseid seisukohti patsientide ravimite kohta "metotreksaat". Reumatoidartriidi kommentaare enamasti registreeritakse positiivne trend (umbes 80% patsientidest efektiivsuse esimeses 1-1,5 kuulist raviperioodi). Samas võib sageli kuulda negatiivset mõju ravimi patsiendi areng kõrvaltoimeid erineva raskusega on osa erinevate süsteemide ja organite.

Et vähendada negatiivset mõju, "metotreksaat" tuleks ametisse üksnes raviarsti poolt, ja ta on ka arendada raviplaani ja valida efektiivne annus.