Ajaloo KOK. Klassifitseerimine KOK. Kroonilist kopsuhaigust

Praegu haigused hingamissüsteemi muutunud üha tavalisemaks. Selline olukord on muidugi murettekitav arstid. Nad soovitavad, et inimesed rohkem tõsiselt nende tervist.

Neli KOKi

Rahvusvahelised eksperdid progressioonis KOK eristada mitmeid etappe:

- 0-klass (seni tõbi). See on esimene etapp, kus on suur risk KOK, kuid hirmud ei ole alati õigustatud. Man sageli köha ja köha flegma. Selles liigitus KOK on alles algus. Mis edasi?

- programmid I (kerge haiguse kulgu). Iseloomustavad väikesed obstruktiivne muutusi, püsiv köha ja röga röga.

- programmid II (mõõduka hepatiit). Obstruktiivne muutusi edasiliikumiseks. Man lämbumine kõndimisel, kuna kliinilised tunnused, hullem füüsilise tegevuse ajal.

- programmid III (raske haiguse kulgu). Suurendab õhuvoolu piiramine kui inimene hingab. Patsient on veel lämbumine füüsilise pingutuse ja ägenemisi esineb sagedamini. Praeguses etapis inimese hingamiselundeid võib olla väga ohtlik.

- Degree IV (väga raske haiguse kulgu). Iseloomustab kompleksi kujul bronhiaalobstrukstiooni, mis sageli tapmisähvardusi. Hetkel hingamispuudulikkus, on kopsuarteri süda.

KOKi raviks

Ravi haiguse määratud aste keerukust. Tuleb selgelt mõista, et ravim võimaldab ainult aeglustada haiguse kulgu, samuti teha ajal stabiilne. Kui te ei kaota tegurid, mis aitavad kaasa haiguse progresseerumist (nt sigaretid), võib ravi ei anna soovitud tulemusi. Nimekirja ravimeid, nende arv ja võimalust kombineerida teiste farmakoloogilise vahenditega määrab arst. On kopsuhaigused spetsialiseerunud pulmonoloogi. Eelkõige on tuntud liigituse KOK, kui ta teab, kuidas ravida neid tervisehäired.

Teraapia mõõduka haiguse raskus

Kui nähtavate õhupuudus patsient võib pöörduda lehe sissehingatud bronhodilaatorid. Võib arst järgmiste ravimitega: "Solbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaliin", "fenoterooliga". Aga nad ei saa võtta neid koos tahhüarütmiaid, UPU, kompenseerimata diabeet, glaukoomi, müokardiit, aordi stenoosi, samuti hüpertüreoosist. Patsient ei saa võtta ravimeid rohkem kui neli korda päevas. Sa ei tohiks seda teha sagedamini. KOK on haigus, ravi viiakse läbi kuni patsiendi surma, see nõuab vastutustundlikku suhtumist.

See on vajalik, et korralikult täita sissehingamisel. Kui olete registreeritud esmakordselt seda ravi, mida tuleb sooritada esialgse menetluse arsti, et ta on kursis võimalik valesti. Ravim vajadust hingata suu (süstivad) täpselt sissepääsu juures tasandil: sest see jõuab täpselt bronhid, mitte lihtsalt jagunevad kurgus. Pärast protseduuri, pead hoida oma hinge hinge ja istuda 5-10 sekundit.

Mida teha, kui teil on mõõdukalt raske haigus?

Siin ei ole see piisavalt kirjutatud ravimid mõõduka KOK. Peale nende, peate võtma ravimeid, mis suurendavad bronhid ja pikatoimelised. Sa peaksid alati neid osta. Bronhopulmonaarsed haiguseks on tavaliselt kulukad.

Eelkõige ravimi "Sereventi" on määratud. Seda toodetakse vormis dosaatorinhalaatori. Optimaalne päevane annus täiskasvanutele - 50-100 mg kaks korda päevas. Sissehingamisel tuleb teha kooskõlas kõigi eeskirjadega.

Arstid ette ka vahendid "Formoterol". Seda toodetakse kapslid, mis on inhaleeritav pulber. Protseduur vpyolnyaetsya kaudu Handihaler seade. Tüüpiliselt arsti poolt määratud 12 mg kaks korda päevas. Tuleb märkida, et ravi kopsuhaigus alati ei soovitud efekti tekitamiseks. See on kurb, kuid see on tõsi.

raske haigus

Selles etapis isik nõuab pidevat põletikuvastase ravi. Kirjutada välja mõõduka ja suurtes annustes glükokortikosteroide inhalatsiooniks. Määratud järgmiste ravimitega :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort" jne Need on valmistatud vormis doseeritud aerosoolide või inhalatsiooni lahendusi süstiti kurgu läbi nebulisaatori. Muide, see on väga mugav seade. Kui teil on kopsuhaigus (KOK), mida saab osta seda.

Lisaks hõlmab see haiguse staadiumist segatud ravimid saab määrata, mille hulka pikatoimelised ravimit ja mis ulatub bronhid ja kortikosteroidide inhalatsiooniks. Arst võib määrata ravimid "Symbicort" või "Seretide". Mixed narkootikume peetakse praegu kõige efektiivsem medikamentide järele kopsuhaigusi selles etapis. Nad tõesti väärivad tähelepanu. Kroonilist kopsuhaigust võib peatada nende arengut nende kasutamisel.

Väga raske staadiumi KOK: mida teha?

Lisaks narkootikume ettenähtud raskes staadiumis haiguse, lisatakse see hapnikravialuste (sissehingamine air sisaldab palju hapnikku, teostatakse regulaarselt). Selle menetluse puhul kauplustes, mis müüvad ravimeid, või suuremate apteekide saab osta üsna suur seade sõltumatu toimimine ja väikesed purgid. Viimane võib võtta koos sinuga tänaval ja kohaldada, kui see hakkab tunda puudust õhus. Astma - KOK, ja see on eluohtlik, nii et teil on alati teha saab.

Kui isik ei ole väga vana ja on rahuldavas vormis, siis on võimalik teostada operatsiooni. Kell kriitilises seisundis patsiendi võib vajada mehaanilist ventilatsiooni.

Kuidas takistada arengut KOK?

Haiguste ennetamine hingamiselundite on väga oluline. Esimene ja kõige tõsisem, et ennetada kopsuhaiguste kõrvaldamiseks oma elu sigarette. See meede on efektiivne haiguse ennetamiseks ja peatamiseks arengut haigus on juba alanud. Kui Teie kutseala on seotud tootmis-, kus on alati väga palju metalli aerosooli või tööstusliku tolmu, siis kindlasti pöörduda kasutades kaitsevahendeid. Aga kõige tõhusam meede, et vältida haiguse - vallandamist kahjulike tööd. Krooniliste haiguste hingamiselundeid, siis tuleb aeg-ajalt minna arsti juurde ja kontrollida.

Näide haiguse ajalugu

Huvilistel KOK, haiguslugu ravi võib tunduda kummaline. Vaatame näitena.

I. Teave passi

1. Patsiendi nimi: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Patsiendi Sugu: Mees.

3. Vanus: '53.

4. Asukoht: Omsk, ul. Red Road, 18/7.

5. Töötu.

6. arv ja saabumise aeg haiglasse: 2014/02/19 kell 14:55.

7. kuupäev haiglast lahkumist või teisele kliinikus -.

8. Kes saatis patsiendi: tõi kiirabi töötajad.

9. diagnoosi institutsioon esitas patsiendi: keskkonnatekkesed parempoolne sagaralist kopsupõletik.

10. häda lubamise: hingamispuudulikkus esimene etapp. Parempoolne sagaralist kopsupõletik, kogukonna-omandatud.

II. Peamised kaebused patsiendi

Patsient teatab, et tema keha temperatuur tõuseb 39,5 ° C Ka kogu aeg ta köhib ja kaebab seroosne lima, mis on raske otharknut. See võib olla märgiks hingamiselundite.

III. Teisene patsiendi kaebusi

Patsient asjaomaste masendus, halb enesetunne, keha värisemine, võimetus korralikult oma tööd teha, higistamine, migreen.

Poll hingamisteid

Õhupuudus: tekib siis, kui kehaline aktiivsus on kombineeritud märk.

Köha ei lõpe kogu päeva, et mõõdukas koguses eraldatud limaskestade röga. On raske otharknut.

Röga: seal, limane, raske röga, tassi päevas, see ei sõltu patsiendi positsiooni, lõhn tema tähelepandamatu (mis avaldub paljudes hingamisteede haigused).

IV. haiguslugu

Haigus hakkas äkki 13. veebruar 2014 pärast pikka viibimist külma kui patsiendi temperatuur tõusis 39,5ºS ja oli kuiv köha. Patsient ei joo ravimeid. Kaks päeva hiljem oli köha juba märg ja raske röga sülitatakse. Temperatuur jäänud samaks neljaks päevaks. 19. veebruar 2014 patsiendi nimega kiirabi ja viidi Omsk kesklinn haiglasse. Ta oli diagnoositud keskkonnatekkesed parempoolne sagaralist kopsupõletik. Patsient ei registreeritud. Ta ütles, et varem ta ei olnud haigused hingamisteede lisaks ägeda hingamisteede viirusinfektsioon. Sellega on ajaloo mõõduka KOK.

V. Patsiendi Life

Sergeev Vladimir Kuzmich sündis 1961. aastal linna Omsk. Ta oli esimene laps tema vanemad. Selle kaalu pärast sündi oli 2700 Ema patsiendi ajal tema sündi oli 20 aastat vana, ja tema isa - 28. Patsient oli rinnapiimaga. Esimeses klassis läks, kui ta oli 6-aastane. Õppisin peamiselt neli. Peale kooli läks kolledži. Ta koolitatud ehitaja.

Teave elukutse. Patsient võttis töökoha 22-aastaselt sai temast ehitaja. Ohud: töö tänaval, tolmu, füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse. Mitte kaua aega tagasi, ta tuli töölt.

Elamistingimused on normaalne. Vara on patsiendi-toaline korter hoone tellistest. Enne tekkimist hingamisteid, ta elas seal vaikselt ja ei oodanud hädas.

Haige nagu laps, ei mäleta. Aruanded, et kui kannatanud ägeda hingamisteede viirusnakkuste. Väidab, et ei ole haige või tuberkuloosi või sugulisel teel levivate haiguste või AIDS või hepatiit.

VI. Uuring keha

Üldine seisund võib nimetada mõõdukas, on aktiivse seisukoha ja teadvuse - ei varjuta midagi. Miimika tavaliselt, ilmingud paranoia ja skisofreenia ei täheldata. Lihtne kõnnak. Ehitamine rahuldav. Vastavalt põhiseaduse normostenik. Mõõtmed kaela, käte ja jalgade on võrdeline keha pikkuse. Kasv - 165 cm; kaal - 73 kg. Patsient on liiga palju kehakaalu, rasvumise võib peagi töötama.

Süsteemi nähtavad limaskestad ja naha

Nahk heleroosa toon, limaskestad saadaval kontrolli (silmad, huuled, nina, suu) sama värvi. Valus pigmentatsiooni leitud. Naha piisavalt elastne. Kas raku. naha niiskustasakaalu on normaalne. See oli uurimise ajal üldise turse leitud. Keha ei lööve, ei armid ei koorimine, ei näita naha kaudu kapillaarid.

Eksami rinnus

Rindkere viitab normostenicheskaya tüübist. Ülakõhus nurk on sirge. Held tihedalt rinda labad. Proceedings servad on sirged. Märgatav lüngad nende vahel. Rangluu samuti määratletud, vähe nähtav augud ülespoole ja allapoole neid. Rinnal pinnale ei asümmeetriline muhke või lohud. Skolioosi ei avalikustata.

Pindmised kõhu palpatsiooni

Pinnale kombates patsiendi ei olnud ebamugavust, kõht on pehme, ei täheldatud mingit pingelised lihased või song kumerused. Sümptom Shchetkina-Blumberg ei kinnitata. Kubeme ja nabanööri tsükkel normaalselt.

Välimus kõht patsiendi lamades selili

Kõhu tundub suurem, sest rasvhapete nahaaluskoe, selle kuju on normaalne, see on sümmeetriline, hingates tõuseb. puudus märgatava peristaltikat leitud. Seal venoosse võrgu naha alla külgedele ja kõhu ja naba ümbruses. Lahknevused sirglihaseid ja songa leitud. Naba on koostatud.

VII. Oletatavasti diagnoosi

Tuginedes patsiendi lugu ajaloo haiguse teavet elu ja objektiivne teadus patsiendile saab panna järgmisel eeldatavad diagnoosi kopsupõletik alumise osa õiguse kopsu, mis on kogukonna omandatud. Haigus on mõõdukalt. Olemas on ka tüsistuse, nimelt esimese etapina hingamishäired. Lisaks ajaloo KOK saab teha palju olulisi järeldusi.

VIII. Jada patsiendi uuringud

1. Täielik vereanalüüs.

2. ultraheliuuring organite asu kõhuõõnde.

3. Analüüs verebiokeemia (valk, uurea, glükoos, kreatiniin).

4. Kokku uriini.

5. Blood Wasserman.

6. Elektrokardiogramm.

7. röntgeni organite asub rindkere.

8. fekaalid esinemise ussid.

9. bakterioloogiline röga uuringuid.

XI. Lõplik diagnoos ja selle selgitus

Tuginedes patsiendi lugu ajaloo haigus, instrumentaalmuusika ja laborikatsete saab paigutada kõrval diagnoosiga patsiendi kopsupõletik alumises osas õigus kopsu, mis on kogukonna omandatud. Haigus on mõõdukalt. Käesoleva hingamispuudulikkus esimene etapp.

XII. hädavajalikku ravi

1. Febriilset perioodi nõuab ranget voodi puhata.

2. Jooge palju vedelikku ja toitumine number 15, mille Pevsner.

3. põhjuslikud ravi - antibiootikume tüüpi "+ metsik periood 5-7 päeva."

Teine näide ajaloo KOK

Mõtle teise haiguslugu, ei ole vähem huvitav. Algaja arstid on kasulik teda lugeda ja analüüsida.

I. Isikuandmed

1. Patsiendi nimi: Ivanov, Pjotr.

2. Patsiendi Sugu: Mees.

3. Sünniaeg: 1958 (56 aastat vana).

4. Amet: müüriladuja.

5. Haridus: Kutseharidus.

6. Asukoht: Omsk, ul. Marx, 23/2.

7. arv ja saabumise aeg haiglasse: 15.04.2014 20:15.

8. Diagnoos: ägenemise kroonilise bronhiidi. Hingamispuudulikkus esimese etapi.

9. Muud haigused: kõrgvererõhutõbi, peegeldub I risk II.

II. Teave patsiendi töö

Üldine kogemus - 40 aastat tööd eriala - 27.

Kirjeldus töötingimusi. Kestus tööpäeva - 8 tundi murda - 60 minutit. Patsient võib minna puhkusele õigeaegselt. Peamine eriala - Mason.

III. Lugu oma patsiendi seisund

Saabumisel haiglasse, teatas patsient, et ta oli palavik, ta tunneb ennast halvasti, ta piinas röga ja köha, ja ta hakkab kägistama füüsilise tegevuse ajal. Sellega ajaloo KOK ei ole üllatav, on üsna tüüpiline.

IV. Teave patsiendi elu

Patsient teatab, et ta ei ole haige tahes STD või diabeedi või päriliku kõrvalekalded või vaimuhaigused. Ta ütles ka, et ta ei olnud kasvajate ja kasvajad. Alates sõnad patsiendi, tema sugulased ka pole haiguste nimekirjast. Patsient teatas, et kui laps ta kannatas infektsioon (nimelt leetrite), lisaks oli tal külm ja kopsupõletik 2008. Ohtlikud sõltuvused: suitsetamine, aeg-ajalt võtab alkoholi (jaoks olulised kuupäevad). Ta sündis aastal 1958. Ta oli teine laps perekonnas. Ma kasvasin üles ja arendada head elu ja sotsiaalsed tingimused. Õppinud koolis, ma lõpetasin kolledži kraadi müüritise. Ta alustas tööd 1985. aastal.

V. Patsiendi uuring

Mass - 95 kg, kõrgus - 188 cm patsiendi üldseisund on normaalne, riik on aktiivne ja no tõmbub teadvuse ..

Nahk heleroosa varju, soe. Raku ja elastsust normaalne. Nahaalune rasvakiht võib nimetada mõõdukas, see jagatakse proportsionaalselt. Limaskestade kättesaadav kontrolli, ei olnud rikkumisi. Perifeerne lümfisõlmed: kombelda liigub laienenud, ei keevitatud ümbritseva koe neid. Läbivaatamise käigus patsient ei ebamugavust.

Struktuuri karkassid leitakse puudusi. Liigesed on tavapärane vorm, liikumist ei ole piiratud, ei ole valu neid. Aste lihaste areng, nende toon ja tugevus on rahuldav.

Nagu kilpnääre, see on normaalne suurus, mitte joodetud ümbritsevates kudedes, mobiil, sile, see ei ilmu vaadates ebamugavust. Eksami on vajalik diagnoosi, vaid üks ajaloo KOK ei oleks piisav.

Eest vastutavate asutuste hingamine

Rindkere on sümmeetriline, tavapärane vorm, kaks külge osalevad aktiivselt proportsionaalselt hingamine protsessi. vaatluskanalites tehti eespool ja allpool rangluu. Nad on hästi tähistatud ja sümmeetriline. Lõhed ribid täiesti väljendatud, nad on paindlikud, kui puudutada neid ebameeldivaid aistinguid patsient ei teki.

seedeorganid

Belly tavapärases vormis. Mõõtmise käigus pehme pinna. Ei ole valu. Sügava katsetamine rikkumisi ei leitud. Maks on standardse suurusega, siis ei sõida üle piiri roidekaarega. Kui kombates valu ei esine. Kui vaadelda mitte suurenenud Kurlov serva. Sapipõie ja põrna sondi võimatu. Patsient läheb WC regulaarselt, üks kord päevas, tegu roojamine on normaalne.

VI. Esialgne diagnoos

Tuginedes patsiendi lugu, et ta lämbub füüsilise tegevuse ajal (võttes trepist 3-4 korrus), ta on värvitu limaskestade röga ja köha, ebamugavustunne rinnus, andmeid anamneesi (patsiendi uuriti kutsealase patoloogia osakond, leiti, et ta oli krooniline bronhiit) ja keha teadus (võrdlevas palpatsioon üle tippude heledast kastist kostub ajal auskultatsiooni üle kõik organid määratletud raske hingamine; on haruldane keemiline st kähisev) võib väita, et Ivanov kroonilise bronhiidi ägenemine. Seega arstid kinnitas spekulatsioon. Kui ennetamiseks kopsuhaigus ja on olnud patsient ei ole aidanud.

VII. uuringu kava

1. Kokku Uriini: rahuldav.

2. Analüüs verebiokeemia: normaalne.

3. Spirography: vähendades Tiffno indeks.

4. Üldised vere analüüs: rahuldav.

5. röntgeni organite asub rindkere: liiga selge kopsu joonistus.

Diagnoos "kroonilise bronhiidi ägenemine," panna järgmistel põhjustel:

1. patsiendi lugu sellest, kuidas ta oli limaskestade röga, köha ja õhupuudus füüsilise tegevuse ajal.

2. Teave patsiendi elu: ta suitsetab, tal on krooniline bronhiit.

3. ülevaatus patsiendi mille jooksul selgus keemiline kopsus ja raske hingamine.

4. Laboratoorsed uuringud, mis asutati Tiffno vähendamise indeks vähendamine väljahingatava õhu kiiruse tipp, kui röntgen - väga selge kopsu joonistus.

VIII. ravi

1. Nõutav režiimi: tavaline.

2. Dieet: number 15.

3. Preparaat "Macropen" - üks tablett kolm korda päevas. 400 mg.

4. Siirup "Haliksol" - üks suur lusikas kolm korda päevas.

5. Vitamiinid "Revit" - paar pillid kaks korda päevas.

6. Tabletid "Broomheksiin" - kolm korda päevas, 0,008 g

7. Füsioteraapia kvarts rinnal, samuti iontoforeesil.

Me peame alati meeles pidama, kui ohtlik on KOK. Ajalugu haiguse ravi on täielikult kinnitab seda.