Tuberkuloosi diagnoosimise meetod on Mantoux'i test

Tuberkuliini proovid, mis hõlmavad Mantouxi testi, on spetsiaalne diagnostiline test, mis on kavandatud lastele ja noorukitele massi sõeluuringuteks, et avastada tuberkuloos. Proov viiakse läbi ka tuberkuloosi protsessi diferentseeritud diagnoosimiseks ja haiguste aktiivsuse tuvastamiseks.

Mass-tuberkuliini diagnostika on vajalik kõikidele lastele, alates üheaastastest. Seda korratakse igal aastal, hoolimata eelmise testi tulemustest. Mõne aastaga on valim paremal käel, vasakul olevat paaritu. Intrapermaalse manustamise koha muutmise vajadus tuleneb asjaolust, et kui lahust süstitakse korduvalt samasse kohta, siis paraneb reaktsioon tuberkuliini indutseerimisega.

Mantouxi test viiakse läbi puhastatud tuberkuliini lahusega standardses lahjenduses. Selleks kasutage intradermaalseks süstimiseks spetsiaalseid süstlaid ja nõelu. Aine manustatakse intradermaalselt küünarvarre sisepinnal. Massi tuberkuliini diagnostika korral võib kasutada ka nõelavaba süstlaid, mille eeliseks on võime diagnoosida suures koguses lapsi lühikese aja jooksul. Samuti tuleb märkida, et nõelata meetodiga tehtud süstimiste traumaatiline iseloom.

Mantouxi testi tulemusi hinnatakse kolm päeva või pigem seitsekümmend kaks tundi. Reaktsiooni tulemuse hindamiseks mõõta läbipaistva joonega süstimiskoha kaudu moodustatud infiltraadi põiki diameetrit. Mantouxi test loetakse negatiivseks, kui süstimiskohas on ainult nõel ja pole täielikku infiltratsiooni või papulääki. Kui infiltraadi suurus on 0,2-0,4 cm või määratakse mis tahes suuruse punetus - proov loetakse kaheldavaks. Positiivne on Mantouxi test lastel , kelle punane suurus on 0,5 cm või rohkem. Hüperergiline - suurtes infiltratsioonides üle 1,7 cm lastel ja noorukitel, üle 2,1 mm täiskasvanutel, samuti nekroosi, vesiikulite, lümfangiidi tekkimisel, olenemata punasuse suurusest.

Organismi reaktsiooni hindamine tuberkuliini intradermaalsele süstimisele on keeruline, kuna positiivne reaktsioon on võimalik nii mükobakteritega nakatunud kui ka BCG vaktsiiniga immuniseeritud . Reaktsiooni õigeks hindamiseks tuleks kaaluda järgmist:

- kas laps vaktsineeriti tuberkuloosi vastu ja täpselt;

- tuberkuliini vastuse intensiivsus eelmise uuringu ja eelmiste aastate jooksul;

- lapse tervislik seisund ja teave tema kokkupuutel tuberkuloosiga patsientidega.

Seega, kui valmistatakse Mantoux'i proov , võib reaktsioonikiirus väga varieeruda.

Massiivse tuberkuliin-diagnostika testi läbiviimise vastunäidustused on mitmesugused nahahaigused, ägedad viirus- ja bakteriaknakud, ägedas faasis kroonilised haigused, allergilised reaktsioonid, olulised nahainfektsioonid, bronhiaalastma, aktiivne reumatism, epilepsia. Tuberkuliini diagnostika on vastunäidustatud lasterühmadel erinevate karantiinide ajal. Profülaktilise vaktsineerimise, bioloogilise diagnoosi ja Mantouksi testi vaheline ajavahemik peab olema vähemalt üks kuu.

Individuaalne tuberkuliini diagnostika viiakse läbi meditsiiniasutustes eesmärgiga:

- tuberkuloosi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika;

- spetsiifilise tuberkuloosiprotsessi aktiivsuse määramine.

Haiguse individuaalne diagnoos kasutab ka Mantoux'i testi, mis viiakse läbi kliiniliste näidustuste kohaselt erinevate mittestandardsete tuberkuliini annustega.