Pankreatiit pseudotumor: põhjused, sümptomid ja ravi omadused

Pankreatiit pseudotumor - vorm pika olemasolevate krooniline pankreatiit üle. Haigus mõjutab mehi rohkem kui naisi. patoloogia nimi pärineb kreeka sõnast "pankreas" - kõhunäärme "itis" - põletiku ja "kasvaja" - kasvaja. See on sõna otseses mõttes tõlgitud see võib olla nii - kõhunäärmepõletik, mis jäljendab kasvajalistesse protsessi.

Pserudotumor pankreatiidi: põhjused, sümptomid

Raskendavad tegurid arengus see haigus on patoloogia hepatobiliaarse süsteemi (nt CL) ja pikaajalisel kasutamisel alkoholi. Palju vähem - ravimeid ja muid meditsiinilisi häired. Enamikul juhtudel pankreatiit pseudotumor on tingitud krooniline põletikuline protsess pankreases ja kudede palju väiksem (ligikaudu 10% üksikjuhul) see leitakse pärast ägeda põletiku.

Sümptomite tekke kohta tausta sapikivitõbi salvestatakse sageli naistel. Kuid mitte ainult ei saa ta põhjustavaks teguriks väga oluline siin ja on väärarenguid sapiteede haigused sapijuha või nahapapillis Vater. Sellistel juhtudel põletik areneb tulemusena pidevvalustantsides sapi pankreasejuharakud.

Üks viise arengutasemele pseudotumor pankreatiit võib olla lymphogenous kaotusega kõhunäärme kude (tavaliselt pingutushülss peapiirkonnas), kui põletik levib sapipõie läbi lümfisõlmedes ja laevade jaoks.

Enam harvadel juhtudel pseudotumor kujul krooniline pankreatiit võib toimuda taustal pikaajalise östrogeeni kasutamine, atsetaminofeeni ja teiste uimastite või kandmiseks pärilik. Ja kui pärilik etioloogia haiguse edenedes aktiivselt, see suurendab tõenäosust pahaloomulise (pahaloomulise) ja rauapuudus kasvab kiiresti.

kliinilised ilmingud

Sümptomatoloogia selles vormis pankreatiit seostatakse kokkusurumine sapiteede, endokriinne ebaõnnestumise ja vähene pankrease ensüümid, mis osalevad lõhustamist. Pealegi, kasvajad esinevad sümptomid tugev valu ja kliinilised nähud. Algstaadiumis Pserudotumor vormid võivad olla sümptomiteta.

Aga enamik patsiente esitada järgmised haigusnähud:

• kollatõbi;
• vöö valu, mis toimub pärast allaneelamist või ägeda toitudega, alkoholi või liigsöömine;

• seedimata toit väljaheites ;
• iiveldus, millele järgneb oksendamine, mis toob leevendust;
• "Bold" fekaalid (steatorröad);
• kõhulahtisus vahelduvalt kõhukinnisusega;
• väheneb glükoositaluvust;
• põhjusetu kaalulangus;
• palpatsiooni - tihendi kõhunääre;
• suurenemise raviks.

Mehhanismid ilmumise peamisi sümptomeid

Kirjeldatud haiguseks on suurenenud kõhunääre, mida seostatakse esinemise tsüstid (pseudotumor krooniline pankreatiit, pankrease tsüst), lipomatoos arengu ja autoimmuunsete kahjustused.

Põletik tavaliselt mõjutab kõhunäärme pea - väljumiskohana peamisi pankreasejuharakud. Selle tulemusena viimane kitsendatakse ja pankrease mahl stagnates kehas. Selle tulemusena kanalis on täis, ja rõhku see kasvab. Ensüümid sisalduva mahla, hakkavad seedima pankreasekoest mis viib esinemise tugevat valu sündroom, mis kaasneb sageli piisav pseudotumor kujul pankreatiit.

obstruktiivse kollatõbi

Mehhanismis see sümptom on domineeriv roll laienenud peavähki, tõrjudes choledoch (sapijuha). Selle tulemusena sapi maksas ei saa voolata kaksteistsõrmiksool, mille tõttu rõhk kanalis suureneb ja sapphapete järkjärgult siseneb vereringesse.

Peamised kaebused obstruktiivse kollatõbi on luitunud fekaalid, tugev sügelus, tume uriin ja naha kollasus ja kõvakesta.

Kuidas teada saada, pseudotumor pankreatiidi või vähihaige

Kirjeldatud diagnoosi tähendab, et arvesse võeti kõiki kaebusi ja kliiniliste ilmingute haiguse ja välistada teiste haiguste, mitte ainult kõhunäärmepõletik (nt vähk), vaid ka külgnevate organite, sarnaste sümptomitega. Selleks on kohustuslik:

• gastroenteroloog konsultatsiooni.
• Anamnees ja kaebused (enne pankreatiit, sapikivitõbi, ravimeid, kaebused valu paremal ülakõhus ja ülakõhus piirkonnas, ja teised).
• Patsiendi läbivaatust käitumishäirega palpatsioon (võimalik pitsat ja hellus valdkonnas kõhunääre).
• Vereanalüüsid. Etteantud vorm pankreatiit iseloomulik tasemete kasv trüpsiini, amülaasi ja lipaasi, glükoositaluvushäire.
• Määramine tuumorimarkeritena ja kõhunäärme polüpeptiidi (kõrvaldada vähki). Suurendades kartsinoembrüoonse antigeeni, CA 125, CA 19-9, pankrease polüpeptiidi, tuumori diagnoosi kinnitavad, ja kui ülalkirjeldatud redutseerivad ained järeldada umbes põletiku esinemist, mis kinnitab diagnoosi "pankreatiit pseudotumor".
• US kõhunäärme (juuresolekul hüpertroofiat ja struktuuri muutumist Kaablikanalisatsiooni näärmekude, puudumist / olemasolu lubjastumiste).
• CT või MRI (välistada pahaloomulised kasvajad).
• Kiirguskeskuse. visualisatsioonitehnika muutusi pankreasejuharakud.
• Selektiivne tseliakografiya (määramiseks tingimuse pankrease laevad).

ravi

Pserudotumor pankreatiit, mille ravi akuutses perioodis toimub gastoenterologii, mida iseloomustab lainetav lõppu (st vaheldumine leevenemistega ja ägenemisi).

Selle haiguse raviks hõlmab nimetamine säästvad toitumine (tabel №5). Lubatud sageli sööki (5-6 korda päevas), kuid väikeste portsjonitena. Toiduvalmistamise meetodeid: keemise ja küpsetamine, harva - karastamine. Keelatud rasvhapete, praetud toidud, praetud muna, kange tee, kohv, rangelt piiratud koguses liha (eriti sealiha) ja piima.

Põhirõhk on ravi etiotropic ravi, st kõrvaldamiseks faktoreid (kasutamine alkohol, narkootikumid) ja põhjused, mis on põhjustanud selles olukorras. Näiteks kui sapikivid - koletsüstektoomiaga, ja nii edasi.

Narkomaania ravi peaks olema suunatud parandatakse intra- ja eksokriinnäärme puudulikkus. Selleks kirjutada ravimeid, ensüüme, "Pankreatiin" koostoimes "Solizimom" või "lipaas". Et vähendada steatorröad kasutatakse antatsiide ja kaltsiumit.

Vähendamaks düskineesia manustada antikolinergikud. Leevendamiseks tugevat valu sündroom kasutatud spasmolüütikumid või "Atropine". Nagu tõhus vahend spasmolüütilisi sulgurlihase Oddi kasutada "Mebeverin" või "Gimekromon". Termin ägenemise ravile hõlmavad antimikroobseid aineid. Kui medikamentoosne ravi ei vähenda turse eesnäärme- ja süljeeritus, seejärel määrata kohalikke hüpertermia (kohalik) või regionaalne kiiritust.

Pealegi need ravimid, mida sageli piisavalt Pserudotumor pankreatiit läbiviimiseks endoskoopiline kirurgia (nt papillosphincterotomy) projekteeritud dekompresseerima pankreasejuha süsteemi. Selline sekkumine on eriti efektiivne, kui strictures prepalillyarnogo kaardi, papillostenoze intensiivistuvad kõhunäärme pea, millega kaasneb obstruktiivne kollatõbe ja kokkusurumine sapijuha.

ennetamine

Ennetavad meetmed diagnoosimisel "pankreatiidi pseudotumor" vähendada, eelkõige, et loobumine on alkohoolsete jookide kasutamine. Oluline on ka piisava ja õigeaegse ravi haigusi, mis võivad vallandada see patoloogia. See aitab vältida haiguse ja korras, kontrollib spetsialist vastuvõtu potentsiaalselt ohtlikke narkootikume.

väljavaade

Prognoosid üksikjuhul pankreatiidi kirjeldatud kujul suhteliselt soodne. See haigus on haruldane ägenemisega ja liikudes aeglaselt ja endokriinsed puudulikkuse harva kaasneb neerukahjustuste väljakujunemisel ja angiopaatiale. Kulgu saab haiguse peatus nimetamise õigeaegne ravi ja soovituste rakendamist raviarsti ajal remissiooniperioodid. Terveks jääda!