Loetelu antiarütmikumid ja nende liigitus

Peaaegu kõik patsiendid kardioloog või teisel viisil erinevaid rütmihäired. Praegu farmaatsiatööstuse pakub mitmesuguseid antiarütmikumid. Nende liigitus ja omadused, mida selles artiklis.

kokkupuuteteest

Lahendada emakaväline südame rütmihäired, arütmiaravimite kannavad. Toimemehhanism on nende ravimite suunatud töötamise müokardi elektrofüsioloogilised omadusi rakud:

• Kiiruse vähendamise aktsioonipotentsiaali seeläbi aeglustades juhtivuse ergutatud.
• Vähenemine erutuvust müokardi.
• Vähendades aega suhtelise tulekindlate tulemusena lühenemine vaheaeg, erakordne impulss võivad vallandada südame kontraktsiooni.
• Venivus tõhus taastumisperiood, mis on oluline, kui tahhükardia ja kõrvaldades kaunviljad, mis toimuvad pärast liiga vähe aega pärast optimaalselt vähendada.
• Maht määr ergastus mis soodustab homogeniseerimine ja takistab nähtus taassissesõiduloa ( «taassissesõiduloa").
• Pärssimine emakaväline automatism kamber, mis on ühendatud pikendamiseks diastoolse depolarisatsiooni.
• Erinevuste kõrvaldamise määr erutus ja näitajad refractivity.
• Vähendatud südame tundlikkust laenguerinevused ja oht vatsakeste virvendus.

Klassifitseerimine antiarütmikumid

Kõik ravimid Selles grupis on jagatud nelja klassi. Lisaks esimese klassi jaguneb täiendavalt kolme alamklassi. See klassifikatsioon põhineb määral ravimi mõju võime südame rakud teostada tootmise ja elektrisignaalide signaale. Eri klassi antiarütmikumid on nende kokkupuute teede kohta, nii eri liiki arütmiate nende tõhusust on erinev.

Esimene klass hõlmab kiire naatriumikanali blokaatorid. IA klassi kuuluvad sellised ravimid nagu "kinidiin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". IB alaliik hõlmab "Piromekain", "tokainiid", "Difenin" "Lidokaün", "parindiin", "Trimekain", "Meksiletiin." Alamklassi IC vormimistööriist nagu "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenoon"), "HES" "Etatsizin", "Flekainiid", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Teine klass koosneb beeta-blokaatorid ( "metoprolool", "nadolool", "aprenolool", "Kordanum", "Propranolool", "atebutolool", "pindolool", "Trazikor", "esmolooli").

Kolmas klass hõlmab kaaliumi blokaatorid "bretülium tosülaat", "Amiodarone", "Sotalool".

Neljas klassi kuuluvad kaltsiumikanali blokaatorid aeglane (nt "Verapamiilvesinikkloriid").

Loetelu antiarütmikumidega ei lõpe. Sättel ka südameglükosiididel, kaaliumkloriid, naatrium trifosfaat, magneesiumsulfaat.

Ravimite First Class

Naatrium blokaatorid kiire kohaletoimetamine on peatunud rakus naatriumist, mis põhjustab pidurdamist läbipääsu müokardi ergastus lainepikkusel. Läbi selle kärbitud tingimused kiireks ringluses sobivalt patoloogiliste signaale ning arütmia püsib. Mõelgem rühma antiarütmikumid kuuluvad esimesse klassi.

Ravimite klassi IA

Antiarütmikumid nimetatav ekstrasistoloogia (vatsakeste ja supraventrikulaarset) ja taastada siinusrütmia puhul kodade virvendus (kodade virvendus). Lisaks kasutatakse neid vältida korduvaid rünnakuid.

"Prokaiinamiid" ja "kinidiin" - tõhus antiarütmikumid tahhükardia. Me räägime sulle rohkem neid.

"Kinidiin"

See ravim kasutatakse juhul, kramplik supraventrikulaarne tahhükardia, samuti äkiline kodade virvendus Siinusrütmi. Enamasti ravimit manustada tablettidena.

Poison antiarütmikumid harva juhtub, kuid kui nad saavad "kinidiin" võimalikud kõrvaltoimed nagu seedehäired (oksendamine, kõhulahtisus) ja peavalu. Peale selle kasutamine ravim on võimeline põhjustama vähenemine vereliistakute sisaldus, erutuse ülejuhet aeglustamist, vähendades kontraktiilsuse. Kõige ohtlikum kõrvaltoime - arengu ventrikulaarne tahhükardia, erivorm, mis võib põhjustada äkksurma patsiendile. See on põhjus, miks ravi "kinidiin" tuleks teostada ainult kontrolli EKG ja järelevalve all spetsialist.

Ravimit on vastunäidustatud intraventrikulaarsed ja atrioventrikulaarblokaadi südameglükosiid mürgistus, trombotsütopeenia, hüpotensioon, südame paispuudulikkus, rasedus.

"Prokaiinamiid"

See ravim on sama näidustused nagu "kinidiin". Üsna sageli on ette nähtud selleks, et leevendust kramplik kodade virvendus. Kui intravenoosne süstimine "novokainamid" võimalikult teravaid vererõhu langust seega on vaja võtta kasutusele lahus muutus aeglaselt maksimumi.

Hulgas kõrvaltoimeid eristada iiveldus, oksendamine, muutused verepildis, häired närvisüsteemi kujul pearinglus, peavalu, harvadel juhtudel segadust. Kui kanepitarbimine konstant, võib areneda luupusetaolisele sündroom (serozity, artriit, palavik), mikroobse infektsiooni suuõõnes, millega kaasneb aeglane paranemine haavade ja haavandite ja veritsevad igemed. Lisaks "novokainamid" võivad tekitada allergilise reaktsiooni, sel juhul on esimene märk esinemise lihasnõrkuse ravimi manustamiseks.

Salvi on keelatud, kui atrioventrikulaarne blokaad, raske neeru- ja südamepuudulikkus, hüpotensioon ja kardiogeenne šokk.

IB klassi

Sellised ravimid on vähe mõju siinussõlmespetsiifilised, atrioventrikulaarne liitumis- ja aatriumi, nii ebaefektiivne puhul supraventrikulaarset rütmihäired. Nimetatakse andmete antiarütmikumid arütmia, kramplik tahhükardia, st raviks vatsakeste arütmia. Neid kasutatakse ka raviks rütmihäired, mis käivituvad üledoosiga südameglükosiididel.

Loetelu antiarütmikumid selles klassis on üsna ulatuslik, kuid tähendab "lidokaiini" kasutatakse kõige sagedamini. Tavaliselt manustatakse see intravenoosselt tõsise ventrikulaarse arütmia t. H. müokardiinfarkti.

"Lidokaün" suudab häirida toimimist närvisüsteemi, mis avaldub pearinglus, krambid, kõnehäired ja nägemishäired teadvuse. Kui tutvustame ravimi suuri annuseid, võib aeglustada südame löögisagedust, vähenes südame kontraktiilsuse. Samuti allergilised reaktsioonid võivad moodustada angioödeem, urtikaaria, sügelus.

"Lidokaün" on vastunäidustatud atrioventrikulaarblokaadi haige siinuse sündroomi. Ravimite ei ole näidustatud tõsise supraventrikulaarne arütmia riski suurenemise tõttu kodade virvenduse.

Soodsaim IC

Narkootikumide sellesse klassi kuuluvad pikendada erutuse ülejuhet, eriti His-Purkinje süsteem. Neil on tugev arütmogeensete omadused, nii et nüüd on nende kasutamine piiratud.

Loetelu antiarütmikumid Selle klassi on antud eespool, kuid üldiselt kasutatakse ainult "Propafenoon" ( "Ritmonorm"). See on näidustatud supraventrikulaarset ja vatsakeste arütmia, Vol. H. Under SVC sündroom. Kuna on olemas oht arütmia tekkeks, ravimit tuleb kasutada vastavalt arsti järelevalve all.

Lisaks arütmia, see ravim võib põhjustada südamepuudulikkuse progresseerumise ja süvenemine südame kontraktiilsuse. Hulgas kõrvaltoimeid võib eristada välimuse metalli maitse suus, iiveldus ja oksendamine. Ei ole välistatud, selline negatiivne mõju, nagu ähmane nägemine, muutused vereanalüüsi, pearinglus, unetus, depressioon.

Beeta-blokaatorid

Kui suurendab toonust sümpaatilise närvisüsteemi, näiteks juhul, stress, kõrgvererõhutõbi, autonoomse seisundid, isheemia, veres, on palju katehhoolamiinide, sealhulgas adrenaliin. Need ained toimivad beeta-adrenergiliste retseptorite müokardi mis viib südame elektrilise ebastabiilsuse ja välimus rütmihäired.

Beeta-blokaatorid vältida liigset stimuleerimist retseptorid ning seeläbi kaitsta südamelihase. Lisaks nad vähendada erutuvus rakkudes juhtesüsteemi mis viib südame löögisageduse aeglustumine.

Kuuluvad ravimid kasutatakse raviks kodade laperdus ja kodade virvendus ennetamiseks ja leevendamiseks supraventrikulaarne arütmia. Lisaks aitavad need lahendada siinustahhükardiana.

Tühiseks antiarütmikumid kodade virvendus, välja arvatud juhtudel, kui patoloogiat põhjustatud liiaga ringleva katehhoolamiinide.

"Metoprolol" ja "Inderal" kasutatakse sageli arütmiate ravis. Need ravimid on kõrvaltoimetega nagu aeglustades südame löögisagedust, vähendada kontraktiilsuse, välimuse atrioventrikulaarblokaadi. Need ravimid võivad vallandada külmad jäsemed ja süvenemine perifeerse verevoolu. Lisaks ravimite mõjutada närvisüsteemi, põhjustades uimasus, pearinglus, depressioon, mäluhäired. Samuti muutuvad juhtivus närvid ja lihased, mis avaldub väsimus ja nõrkus.

Beeta-blokaatorid on keelatud kasutada in kardiogeenne šokk, kopsuturse, insuliinsõltuv diabeet, astma. Ka vastunäidustused eenduvad atrioventrikulaarblokaadi teise astme, siinusbradükardiat.

Kaalium blokaatorid

Nimekiri antiarütmikumid Sellesse rühma kuuluvad vahendid aeglustava elektriline protsesse ja blokeerides sellega kaaliumikanalid südame rakkudes. Kõige kuulsam selle klassi ravimeid - "Amiodaroonil" ( "Kordaron"). Muuhulgas see toimib M-holino- ja adrenergiliste retseptorite suhtes.

"Kordaron" kasutatakse raviks ja ärahoidmiseks vatsakese, kodade ja supraventrikulaarset rütmihäirete, südame rütmihäiretega taustal SVC sündroom. Selline ravim manustatakse samuti selleks, et vältida eluohtlikke vatsakeste arütmia ägeda südamelihase. Lisaks kasutatakse, et vähendada südame löögisagedust pidev kodade virvendus.

Kui kasutate tööriista kaua võib tekkida interstitsiaalne kopsu fibroos, muutus nahavärv (välimus lilla toon). Mõningatel juhtudel, peavalu, unehäired, mälu ja nägemus. Vastuvõtt "Amiodaroonil" võib olla põhjuseks siinusbradükardiast, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine.

Ärge kirjutada ravimeid esialgsel bradükardia, QT-intervalli pikenemine, rikkudes erutuse ülejuhet, kilpnäärme haigus, arteriaalne hüpotensioon, rasedus, astma.

Kaltsiumikanali blokaatorid aeglane

Need ravimid viia luku aeglase kaltsiumivool, allasurumiseks ebatavalises koldeid kodades ja siinussõlmespetsiifilised automaatsus vähendatud. Nimekiri antiarütmikumid selles näited hõlmavad "Verapamiilvesinikkloriid," mis on tähistatud ennetamiseks ja leevendamiseks paroksismaalse supraventrikulaarne tahhükardia, supraventrikulaarset arütmia ravis. "Verapamiilvesinikkloriid" on ebaefektiivne puhul vatsakeste arütmia.

Kõrvaltoimete hulka atrioventrikulaarblokaadi siinusbradükardiat, hüpotensioon, ning mõnedel juhtudel - vähendades kontraktiilne südame võimet.

südameglükosiididel

Klassifitseerimine antiarütmikumid ei oleks täielik ilma mainita neid vahendeid. Nende hulka kuuluvad ravimid nagu "Tselanid", "Korglikon", "Digitoksiini", "Digoksiinil" ja teised. Neid kasutatakse taastada siinusrütm, supraventrikulaarne tahhükardia, vähendamise vatsakeste löögisageduse korral kodade virvendus. Kui kasutate südame glükosiidid on jälgida oma seisundit. Märgid digitaalisemürgistuse mürgistuse avaldub kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, peavalu, nägemishäired ja unistus, ninaverejooks.

Keelatud rakendada neid antiarütmikumid ajal bradükardia sündroom lõhkekehade südamesisest blokaadi. Nad ei nimetata puhul kramplik ventrikulaarne tahhükardia.

Kombineeritud antiarütmikumid

Kui emakaväline rütmid kliinilises praktikas mõned ravimite kombinatsiooni kasutada. Seega "Kinidiinil" võib kasutada koos südameglükosiididel ravimiseks püsivad arütmia. Beeta-blokaatoritega "kinidiin" saab määrata leevendamiseks vatsakeste arütmia allu muule ravile. Ühendatud beeta-blokaatorid ja südameglükosiididel annab hea efekti vatsakeste ja supraventrikulaarset rütmihäired, samuti aitab vältida kordumist emakaväline tahhükardia ja tahhüarütmiale.