Klassifikatsioon ülekaalulisus. Põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravi ülekaalulisus

Üks probleeme ühiskonna kahekümne esimese sajandi on rasvunud. Haigus on "tööle" uus järgijaid üle kogu maailma. See on tingitud halb toitumine, istuv eluviis, märkimisväärse arvu krooniliste endokriinseid patoloogiate ja paljudest muudest teguritest. Sõna otseses mõttes ülekaalulisus tähendab, et kaal ei suurene, kuna lihaste kompressiooni, kuid kulul rasva ladestumist eri kehaosad. Ohtudest ülekaalulisus? Vaata, kes on ülekaalulised arstile kutsuksin tosin põhjustel ja esiteks on südamehaigused, veresooned, liigesed ja luud, rikkumise vee-soola ainevahetust. Lisaks on haigust raske ühiskondlikus elus tänapäeva ühiskonnas on domineerivad trendid spordi- ja tervislikke eluviise.

etioloogia

Haigus on "rasvumine" võib välja töötatud erinevatel põhjustel. Kõige ilmsem on vähene liikumine, siis on tasakaalus saada kaloreid ja jäätmete energia. Teine tavalisem põhjus ülekaalust rikutakse seedetraktis. See võib olla puuduseks pankrease ensüümid, vähendamine maksas, probleemid seedimist. Lisaks rasvumise riski võib olla määrava geneetilisel tasemel.

Olemas on tegurid, mis aitavad kaasa kaalutõusu, need on:
- kasutada magusat jooke või dieet, mis sisaldab palju suhkrut;
- endokriinsed haigused nagu hüpogonadismist, hüpotüreoidismi, kõhunääre kasvaja;
- psüühikahäired (söömishäired);
- püsiva stressi ja unepuudus;
- hormonaalse või psühhotroopseid ravimeid.

Evolution pikim 2 miljonit aastat on andnud mehhanism kogunemine toitainete kui sa äkki defitsiidis toitu. Ja kui see oli tõsi muistsed inimesed, tänapäeva inimene ei vaja sellist "laoruumid". Kuid meie keha on loodud selliselt, et see reageerib stereotüüpselt positiivse ja negatiivse mõju eest väljastpoolt. Seetõttu rasvumise probleemi praegu seisis nii järsult.

patogenees

Määruse tagatisraha ja mobiliseerida depoo rasva toimub keeruka vastastikuse närvisüsteemi ja sisesekretsiooni näärmete. Peamine põhjus kogunemine suurel hulgal lipiidid on vastandlike ajukoorde ja hüpotalamuse. Just seal on kesklinnas isu. Keha vajab rohkem toitu kui energia tarbimist, nii et kõik üleliigne on jäänud "reservi", mis viib kaalutõus ja esinemist liigne rasvkude.

Selline halb koordineerimiskeskus võib olla kaasasündinud seisund ja omandatud haridus. Lisaks, nagu mõnikord probleemid tulenevad kahju, põletik, krooniline endokriinseid patoloogia.

Kui ajuripatsis neerupealsete ja - pankrease rakud hakkavad ilmutavad patoloogiliste aktiivsus ja kogus kasvuhormooni väheneb järsult, peaaegu kogu rasva ja glükoosi, mis tungib kehasse, ladestuvad kudedesse ja organitesse. See viib morfoloogilised häirete maksa-, neeru-, kilpnäärme-.

Klassifikatsioon KMI

Klassifikatsioon ülekaalulisus on parem alustada üks, mis on tuntud üldsusele. Reeglina esmase selle diagnoosi viiakse läbi põhinevad sellised näitajad nagu kehamassiindeksi (KMI). See jagatis väärtus saadakse pärast jagades kilogrammides pikkuse meetrites ruudus. Seal on järgmised gradatsioon ülekaalulisus on see näitaja:

1. mass puudujääki - kui KMI on väiksem või võrdne 18,5.
2. Normaalne kehakaal - kehamassiindeks peaks olema vahemikus 18,5-25.
3. Pre-rasvunud - kelle kehamassiindeks vahemikus 25-30 aspekti. Sel hetkel, see suurendab riski komorbiidsusi nagu hüpertensioon, lamatised ja mähe lööve.
4. Rasvumine on panna 1 kraad, kui KMI on 30 kuni 35.
5. Rasvumine hinne 2 - indeks on lähedane 40 punkti.
6. Rasvumine hinne 3 diagnoositud kui kehamassiindeks üle 40 punkti, kui inimene on kaasuvaid haigusi.

Etiopatogenetichesky klassifikatsioon

Järgmised liigitus ülekaalulisus on üks kõige üksikasjalikud selles valdkonnas, kuna see võtab arvesse põhjused ja mehhanismid haiguste arengut. Vastavalt sellele isoleeritud alg- ja ülekaalulisus. Igaüks neist on oma alamklassiks.

Seega, primaarne ülekaalulisus jaguneb:
- tuharasse reieluu;
- kõhu;
- tänu söömishäired;
- stress;
- vallandas metaboolne sündroom.

Teisese sümptomaatilist ülekaalulisus võib saada nelja alatüübi:

1. Pärilikud defektne geen.
2. Peaaju provotseeritud kasvajad, infektsioonid või autoimmuunsete ajukahjustust.
3. Sisesekretsioon põhjustatud häireid kilpnäärme reguleerimisel hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi, neerupealised ja sugunäärmete.
4. Ravimite seotud hormoonravi, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja tsütostaatikumidega.

Clinico-patogeneetilised klassifitseerimise

Kui me võtame mehhanisme, mis viivad tekkimist ülekaalust, siis on võimalik teha selline liigitus ülekaalulisus:

- seedetrakti ja konstitutiivse. Kaalutõus on seotud liigse rasva dieedi ja istuv. See avaldub tavaliselt lapseeas ja saab suhelda pärilik eelsoodumus.
- hüpotaalamuse. Suurenemine rasvkoes on tingitud hüpotalamuse kahju ning selle tagajärjel rikutakse tema neuroendokriinse funktsiooni.
- Endokriinsüsteemi. Keskmes tulutoovus on patoloogia endokriinnäärmete - ajuripats, kilpnääre, neerupealised.
- tekkinud iatrogeenne. Rasvumine põhjustab meditsiinilist sekkumist. See võib olla ravim, elundi või osa eemaldamist kahju endokriinsüsteemi käigus ravi ja palju muud.

Klassifikatsioon lokaliseerimine rasvkoes

Olles uurinud rasvunud patsientidel täheldati, et mitte kõik see jaotub võrdselt. Seega aja jooksul on aretatud ülekaalulisus klassifikatsioon põhineb iseloomulik asukoha keharasva.

Esimene tüüp, tuntud ka kui ülemine, aka android, mida iseloomustab see, et valdavalt suurendab ülemine pool keha, näo, kaela ja käed. Ta esineb sagedamini meestel, kuid see võib näha ka naistel, kes on kantud menopausi. Mitmed autorid on seisukohal, et on olemas seos seda tüüpi rasvumine ja riski haigestuda diabeeti, samuti haigused südame-veresoonkonna süsteemi.

Teist tüüpi, alt või gynoid on kogumik rasvkoe reied ja tuharad ja on rohkem levinud ilus poole inimkonna. Joonisel naiste vormis "pirni". Samuti võivad tekkida lapsepõlves, kui raske rikkumine tavapärast toitumist. Kaashaigestumistega antud juhul on patoloogia selg, liigesed ja alajäsemete veresoonte võrgustik.

Kolmandat tüüpi - mixed või vahepealsed ülekaalulisus. Sel juhul kaalu enam-vähem ühtlaselt jaotunud läbi keha silumiseks line talje, kael, tuharate.

Selleks et teha kindlaks, mis on sellist tüüpi rasvumine kutsus patsiendi, on vaja, et määrata suhe ümbermõõtu talje ja puusa. Kui naised see arv on suurem kui 0,85 ja meestel suurem kui üks, võib väita, et inimene esimese versiooni jaotus rasvkoes.

morfoloogilised klassifitseerimise

Kuigi ülekaalulisus muudatused mõjutavad kõikidel organisatsiooni tasanditel elu, mitte ainult keha tervikuna, vaid ka üksikute organite, kudede ja isegi rakke. Adipotsüüte (rasvarakkude), saab läbi kvalitatiivne või kvantitatiivne muutus. Sõltuvalt selles versioonis:

1. Hüpertroofiline ülekaalulisus. Seda iseloomustab ebanormaalne kasv suurus rasvarakkude, samal ajal kui nende arv jääb samaks.
2. Hüperplastilistes rasvumine, kus adipotsüütide aktiivselt jagades. See vorm tekib lastel ja töödeldakse väga halvasti, nii kuidas vähendada rakkude arv võib olla väga agressiivne viisil.
3. Mixed rasvumist loogiline eeldada segu kahest eelmisest. See tähendab, et rakud ei kasva mitte ainult, kuid nad muutuvad üha.

Klassifikatsioon laste ülekaalulisuse

Statistika kohaselt Venemaal on umbes 12% lastest kannatavad ülekaalulised. Neist 8,5% linnaelanike ja 3,5% - maaelu. Rasvumine lastel ja noorukitel on muutunud nii sagedased patoloogiate et pediaatrite on otsustanud võtta kasutusele spetsiaalne sektsioon oma kasvatustöö noorte vanemad dieediga. Rasvumine peetakse olukorda, kus lapse kaal ületab 15% teenistusest vanuse tõttu. Kui korrelatsioonis BMI, selle väärtus on lähemal 30 punkti.

Eristada kahte liiki ülekaalulisus laste seas: alg- ja. Esmane põhjustatud, reeglina alatoitumise, varajase peibutis või keeldumise rinnapiima lehma. Aga see võib olla ka pärilik, kui pere on ülekaalus inimesed, kes on ülekaalulised. Aga isegi sel juhul, laps ei ole sündinud paksu, see lihtsalt aeglustunud ainevahetuse ja õige toitumine ja liikumine, see hoiab oma kehakaalu normi piires. Kriitiline esmane ülekaalulisus on esimesed kolm aastat elu ja puberteet.

Teisene ülekaalulisus on seotud juuresolekul omandatud endokriinsed häired. Kriteeriumid, mille määrab aste komplekti ülekaalust on endiselt vaieldav. Järgmised skaalal pakuti:
- 1 kraad - kaal suurem kui 15-25% eeldatav;
- 2. etapp - 25-49% kaalukaotus;
- 3 kraadi - mass on suurem kohta 50-99%;
- Hinne 4 - ülekaalu kaks või enam korda suurem kui vanusepiirangut.

sümptomid

Sümptomid ülekaalulisus on põhimõtteliselt sarnane üksteisega, ainus erinevus on ühetaolisus jaotus liigne kiudaineid ja juuresolekul kaasas patoloogiate või nende puudumisel.

Enamasti esineb patsientidel alimentaarsed rasvumine, mis on seotud rikkumise normaalse toitumise. Üldjuhul sellised inimesed on geneetiline eelsoodumus kaalutõus ja liigse tarbimise toidu viib kaalutõus. Sümptomid esinevad kõik pereliikmed, kui nad ühiselt võtta toitu. Lisaks seda tüüpi rasvumine kõhuli eakatele naistele, kes viivad istuv eluviis tõttu kehv tervis.

Rasvumine 1 kraadi täheldatud enamik inimesi, kes regulaarselt läbida, eriti õhtul. See juhtub, sest hommiku- ja lõunasöök ei ole aega ja soov. Hungry inimeste õhtusöögi tarbida päevas kaloreid ja magama minna.

Hüpotalamuse ülekaalulisus ei iseloomusta mitte ainult kaalutõus, vaid ka sümptomid esinevad häirete närvisüsteemi ja endokriinsed reguleerimist. Rasvumine kasvab kiiresti ja ei ole tavaliselt seotud muutus toitumine. Fat ilmub valdavalt esiküljele kõht, reied ja tuharad. Võib põhjustada troofiliste muudatused: kuiv nahk, venitusarmid, juuste väljalangemine. Need patsiendid kaebavad unetust, peavalu ja uimasust. Neuroloog saab tavaliselt tuvastada kõrvalekaldeid oma valdkonnas.

diagnostika

Inimesed ülekaalulisus on äärmiselt piiratud kriitikat oma seisundile, seega veenda või sundida neid minema arsti isegi tavalise konsultatsiooni - no lihtne. See on hoopis teine - patsientidel endokrinoloogi või neuroloogi. Nad ise tahavad katsetada ja vähendada kaalu kiiret paranemist.

Levinuim kriteeriumiks diagnoosimiseks ülekaalulised - BMI ülekaalulisus. See on see, kuidas tegelik kaal üle oleks. Et raskust on oluline mitte ainult tõendama ülekaalust, vaid ka asjaolu, et seda rakendatakse kulul rasvkoes ja mitte lihasmassi. Seetõttu meditsiinis on aktiivselt püüdnud tutvustada viise täpselt kindlaks rasvamassi mitte kehakaalu.

Norma puhul põhineb kogutud statistiliste andmete arstid erinevate erialade aastate jooksul praktikas. Iga sugu, vanus ja keha kaste on lauad juba arvutada ja väärtushinnangutele patoloogia. Teadlased on avastanud, et Saja kaal 10% väiksem kui tavaliselt. Morbid ülekaalulisus on diagnoositud vastupidisel juhul, kui 10% massist on möödunud ülempiiri lubatud.

On mitmeid valemeid arvutamiseks ideaalse kehakaalu. Üks neist teavad kõik daamid - alates kasv vajadust võtta sada sentimeetrit. Saadud number on soovitud väärtusele. Aga see on väga tingimuslik ja ebausaldusväärne uuring. Täpsem on KMI või Quetelet indeks, mis on näidatud eespool. Mõõtmine ümbermõõt talje ja puusad, liiga, on väga oluline iseloomustamiseks ülekaalulisus, kuna rasva asukohast sõltub põhjus, mis on põhjustatud kaalutõus.

ravi

Võitlus rasvumise vastu on pahatahtlikult ja kõikjal. Nüüd meedia on aktiivselt edendada tervislikke eluviise ja kultus ilus, sportlik keha. Muidugi, et tuua olukorra absurdsust ei ole seda väärt, kuid üldine suund noorsooliikumine eelistatakse dekadansnaya Yitonia.

Aluspõhimõtted rasvumise raviks on järgmised:
- toitumine rikas liitsüsivesikuid ja kiudaineid, vitamiine, pähklid ja maitsetaimed. Kindlasti piirata küpsetamine, maiustusi ja gaseeritud joogid.
- harjutus, mis peaks tugevdama keha ja kiirendab ainevahetust.
- ravimid vähendada kaalu ja isu;
- psühhoteraapia;
- kirurgilist ravi.

Et saavutada pikaajalisi tulemusi mis tahes tüüpi ravi, sa pead muutma oma dieeti ja sagedus sööki. Arvatakse, et toitumine on kasutu võitluses ülekaalulisuse, kuid nad aitavad tugevdada saavutatud kaalu ja hoida ära haiguse tagasi. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab arvutada kalorite sisaldust toidus, et patsient kasutab tavarežiimis ja järk-järgult vähendada kaloreid. See on vajalik, et jõuda märk 1500 - 1200 kcal, tingimusel, et isik ei koormata ennast füüsiliselt.

Psühhoteraapia eesmärk on tugevdada tahtejõudu ja enesekontrolli seoses toidu tarbimist ja sõltuvust kiirtoit ja magusat sooda. Ravimiameti protsessi kehakaalu vähendamine aitab saavutada ainult lühiajaline mõju. Pärast lõpetamist pill, naaseb patsient varem eluviisi ja ei vasta soovitusi saabus heakskiidu. Vaatamata sellele, et nüüd farmaatsiatööstuse pakkuda laia valikut ravi ülekaalulisus, peaaegu kõik neist keelatud kõrvaltoimete tõttu.

Kirurgilisi meetodeid sisaldavad õmmeldes kõhuga, populaarne kuuekümnendate viimase sajandi. Sisuliselt operatsiooni on see, et keha on jaotatud kaheks ebavõrdseks osaks, ja vähemal õmmeldi peensooles. Seega mao maht väheneb ja läbimise määra toidu tuleb suurem. Teine variant - mao banding. Südameveeni küljel veoautodele tsükli, mis ahendab valendikku söögitoru ja toit puudutamata kunstlik takistus, tüütu küllastumise keskusest, mis võimaldab patsiendil süüa vähem.

Mis tüüpi rasvumine on kõige ohtlikum? Võibolla kõike. Keegi ei saa öelda, et on kasulik isikule trükkida. Ohu tase sõltub sellest, kui palju tegelik kogus ületab normi ja milliseid kaasuvaid haigusi see on.