Ketoonid uriinis on põhjused. Ketoonid uriinis raseduse ajal

Inimese ja kõigi tema elundite energia tagamiseks lagundab organism glükogeeni ja toodab glükoosi. Aju tööks on see peamine energia tarnija. Kahjuks on glükogeeni varud väga piiratud. Kui nad lõppevad, lülitub keha teistesse energiaallikatesse - ketoonid. Tervisliku inimese uriinis ja veres ei ole praktiliselt ühtegi. Nende ainete identifitseerimine analüüsis viitab olemasolevale patoloogiale.

Mis on ketoonid

Nimetus "ketoon" pärineb saksa "atsetoonist". Ketoonid on ained, mille molekulideks on orgaaniline hapnikuühend vesinikuga ja kaks süsivesinikradikaali. On palju erinevaid ketoneid. Näiteks ubikinoon, see on südame töö jaoks äärmiselt oluline. Need sisaldavad ketoonirühma kõiki tuntud fruktoosi, mentoni, mis on osa suuhooldusvahenditest, toiduainetööstuses kasutatavast karvoonist, progesteroonist, kortisoonist, isegi tetratsükliinist. Igaühel meist on ketooneid uriinis ja veres, mis püsivad umbes 20-50 mg päevas, millest 70% on nõrk beeta-hüdroksüvõihape, 36% tugevama atseetatsetaadi ja 4% atsetooni puhul. Viimane element on kõige vähem, kuna see võib hingamise kaudu kehast erituda. Selline väike kogus näidet Lange, Legal ja muud ei näita. Seetõttu leitakse, et tervetel inimestel on ketoonide sisaldus uriinis nende täielik puudumine.

Ketoonuuria ja ketoatsidoos

Meditsiinis on ketoonidega seotud mitu haigusseisundit. Kui veres on palju neid, räägivad nad ketooniemust ja uriinist umbes ketoonuuria. Kui ketooni kehad on piisavalt suured, hakkab pH purunema ja ketoatsidoos areneb. Kui seal on palju ketoneid, kuid vere seni ei ole elektrolüütide muutused alanud, siis räägi ketoseid. Ketonuria on täheldatud inimestel, kellel esineb valkude, rasvade või süsivesikute metaboolseid protsesse. See seisund esineb sageli väikelastel ja rasedatel naistel.

On mitmeid tegureid, kus uriinis leitakse ketooni. Põhjused on järgmised:

- diabeet;

- pankreatiit;

- alkoholimürgistus ;

- peaajuhaiguste trauma;

- hemorraagia;

- operatsioonid aju membraanides;

- tugev närvisüsteemi ärritus;

- lihaste mitu vigastust;

- rasked nakkushaigused;

- glükogeeni häired organismis;

- türeotoksikoos;

- Liigne füüsiline aktiivsus;

- düsenteeria;

- külmumisoht;

- palavikuga seotud seisundid;

- mürgistus;

- alatoitumus (mitmepäevane näljastreiktsioon).

Ketoonid lapse uriinis

Alla 13-aastastel, kuid sagedamini kuni 10-aastastel lastel võib ketoonid erituda suurtes kogustes uriiniga. Kui see ei ole seotud diabeediga, põhjustab see happe-aluse tasakaalu rikkumist. Sümptomid:

- atsetooni tugev lõhn suust ;

- iiveldus;

- nõrkus, mõnikord riikide minestamine;

- peavalu (esineb järsult);

- rikkalik oksendamine;

- üldine nõrkus;

- Mõnikord on kõhus magu.

Rünnakute ajal soovitatakse anda "Stimol", "Citrgeniini", magus joog (tee, mahl, vesi siirupiga). Nende laste toitumine peaks olema rangelt toitumisalane, välja arvatud rasvhapped, küpsetus, eriti šokolaadisisaldusega, hapud puuviljad ja köögiviljad, gaseeritud joogid. Kui rünnak kulgeb, muutub beebi seisund enam-vähem stabiilseks. Laste mittediabeetiline ketoonuuria tekitamine võib olla alatoitumine, nälgimine, väikelaste närvisüsteem ja mõned nakkushaigused.

Ketonuria rasedatel naistel

Raseduse ajal uriinis leiduvad ketoonid võivad olla varajase toksoosi esinejad, aga ka spetsiifiline rasedusdiabeet, mida nimetatakse rasedatele naistele. See tekib siis, kui tulevase ema kehas esineb süsivesikute metabolismi rikkumine ja seda leitakse väga sageli üksnes laborikatsete käigus. Naine ise ei tunne patoloogilisi muutusi. Kuid see haigus, mis enamikul juhtudel läheb pärast sünnitust, võib olla tavalise suhkruhaiguse ja ka endokriinse patoloogia eeskujuks. Kui analüüs näitas ketooneid uriinis, tuleb rasedatele teha täiendavaid katseid, et välistada tõeline diabeet ja kilpnäärmehaigused. Samuti on väga tähtis kehtestada õige tasakaalustatud toitumine, õrn päevapõhine viis, kõrvaldada täielikult alkohoolsed joogid, mürgised ja kahjulikud ained.

Ketoonuria diabeedi korral

Insuliinist sõltuvatel inimestel manustatakse uriiniga ketoonid koguses kuni 50 g. Sellist seisundit tuleks oluliselt vähendada väga kiiresti, mitte kauem kui 2 päeva. See saavutatakse, reguleerides insuliini annuseid. Uurimist tuleb uurida iga 4 tunni järel. Eriti ohtlik on ketoniuria manifestatsioon suhkurtõvega lastel. Ligikaudu 10% neist lõpetab surmava tulemuse. Kõige sagedamini esineb ketoonuuria I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, st insuliinist sõltuvatel patsientidel. Kõigil teistel diabeetikutetel suurenevad ketoonid järgmistel põhjustel:

Ebapiisavad insuliini annused;

- puuduvad süstid või madala kvaliteediga insuliin (viivis);

- nakkushaigused ja katarraalsed haigused (sinusiit, kopsupõletik, meningiit jt);

- kilpnäärme probleemid ja sellega seotud häired;

- südameatakk, insult;

- traumad, operatsioonid;

- stress;

- hormonaalsete kontratseptiivide võtmine.

Ketoonid, diabeet ja rasedus

Diabeedi esinemise vältimatuks indikaatoriks on glükoosi ja ketoonide tuvastamine uriinis. Kui need kaks ainet esinevad esimesel trimestril, on suur osa tõenäosusest, et naisel on tõeline diabeet, mis eksisteeris enne rasedust. See seisund on nii ema kui ka areneva loote jaoks ebasoodne. See ähvardab sünnijärgselt keeruliste mitmehüdrimaskustega naisi, vaskulaarhaigusi, hüpoglükeemiat, loote ähmastumist, abordi, varajast ja hilist gestoosi ning raske toksilisust. Laps võib sündida erinevate anomaaliatega. Haiguse pärilikkus on täheldatud 1,3% -l lastest, kui insuliinist sõltuv ema ja 6,1% - kui isa on haige. Kui ketokoneid leitakse uriinis raseduse ajal ja kinnitatakse normaalse suhkruhaiguse diagnoosimist, peab rasedate ema tingimata läbima arsti ettekirjutatud ravi ja seisma rangelt dieedil.

Diagnoosimeetodid

Ketoonide määramist uriiniga saab teha laboris ja kodus. Juriidiline test on laialdaselt kättesaadav. Selle rakendamiseks asetatakse 1 minuti jooksul uriiniga leeliselise aine ja naatriumnitroprussiidiga immutatud lehed . Impreguvate lahuste omadused on sellised, et kui ketoone suurendatakse uriinis, muutuvad nad valge kuni pruunikaspunasena. Mida heledav on värv, seda rohkem ketoneid on. Nende arv näitab seda testi ainult ligikaudu. Täpsete arvude korral võetakse vereanalüüs. Kuid Legal'i katses on suur eelis - seda saab mitmel korral sõltumatult teostada. Määrage seda diabeetikutele, rasedatele naistele, atsetooni sündroomiga lastele. Uimastite sulfhüdrüülrühma ("Kaptopriil", "Kapoten" jt) ravimisel ei anna test endast õigustust ja võib anda vale tulemuse.

Ravi ja ennetamine

Ketoseid saab ravida kodus. Patsiendi peamine tegevus on range toitumine. Narkootikumidest nähakse ette vahendid "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Metioniin". Et ketoonid uriinis ei tõusnud, on keelatud süüa järgmisi toite:

- supi või borsch luul, kala, seente puljong;

- kõrvalsaadused;

- suitsutatud liha;

- marineeritud marinaadid, marinaadid;

- jõekala (va haug ja haug);

- krabid;

- rasvad toidud, sealhulgas kodujuust ja juust;

- hapud õunad, tsitrusviljad, kirsid;

- Mõned köögiviljad (tomatid, paprika, baklažaanid, mage, spinat, rabarber);

- seened;

- kastmed (majonees, ketšup, adjika);

- koogid, kook, šokolaad, küpsetamine;

- kohv, gaseeritud joogid, must tee.

Piiratud tooted:

- lihakonservid;

- mereannid;

- heeringas;

- oad;

- makaronid;

- muffinid, küpsised;

- mõned puuviljad (banaanid, kiivid);

- hapukoor.

Progresseeruva ketoos ja ketoatsidoosiga ravitakse pidevalt. Nende haiguste ennetamine on päeva õige toitumine ja õrn vorm, diabeetikute jaoks - insuliini süstimise õigeaegsus ja uriinis ketoone regulaarne jälgimine.