Giantrakuline kasvaja: ravi ja prognoos

Gigantotsellulaarne kasvaja on tavaline onkoloogiline haigus, mida 15-40-aastased inimesed kõige sagedamini kogevad. Seda haigust iseloomustab healoomuline liikumine ja luude kassetes moodustub kasvaja.

Teiselt poolt on mõnede tegurite mõjul võimalikud pahaloomulised degeneratsioonid, mis on täis ohtlikke tagajärgi. Mis on haigus ja millised sümptomid on seda väärt tähelepanu pööratud?

Mis on osteoblastoklastoom? Konstruktsiooni tunnused

Giant rakkude kasvaja on üsna spetsiifiline struktuur, mis moodustab luukudedesse. On teada, et osteoblastoklastoom koosneb kahest rakuliigist: väikesed mononukleaarsed rakud (ümarad või ovaalsed rakud koos kerge tuuma ja väikese koguse kromatiiniga) ja hiiglaslikud multinukleeritud (sisaldavad 20-30 tuuma ja sarnanevad normaalsete osteoklastidega, need jaotuvad ühtlaselt kasvaja paksuses ja üksteisest eralduvad Sõbralt).

Jaos näeme, et kasvajas on pehme pruun koore, millel on väikeste hemorraagiate jäljed (hemorraagia) ja nekroos.

Neoplasmide klassifitseerimine

Kaasaegses meditsiinis klassifitseeritakse sellised neoplasmid sõltuvalt struktuurist, kujust ja muudest omadustest. Kui me räägime struktuuri omadustest, võib hiiglaslik kasvaja olla:

• Rakuline (koosneb väikestest rakkudest, mis on eraldatud mittetäieliku luu septaga);
• Cystic (kasvaja on luuõõnes, see on täis vedelikku, nii et see näeb välja nagu tsüst);
• Lytic (see on agressiivne kasvaja tüüp, mille kasvu kaasneb luukoe kiire hävitamine, konkreetse luumustri määramine pole võimeline).

Diagnoosi ajal pööratakse tähelepanu ka neoplasmi paiknemisele. Kasvaja võib olla keskne (moodustunud luu paksusest) või perifeerne (mõjutab pinna luustiku struktuuri ja periosteemi).

Umbes 50% juhtudest asub neoplasm luude kudedes põlveliigese ümber. Raadiuse distaalses osas on tihtipeale leitud tuumorit. Sellegipoolest võib osteoblastoklasstoom mõjutada peaaegu iga luu, sh selgroolüli, ristluuli, sääreluu, reieluu ja põselihaste, alaselge lõualuu. Mõnikord laieneb patoloogiline protsess kõõluste ja pehmete kudede suhtes.

Haiguse peamised põhjused

Kahjuks ei ole täna kasvaja väljanägemise ja kasvu põhjused teada. Usutakse, et on olemas pärilik tegur, eriti kui lapse luuaparaadi sisestamine ja arendamine algusest peale oli vale.

Mõned eksperdid väidavad, et hiidrakuline kasvaja tõenäosus suureneb, kui patsiendil on luu ja periosteini mõjutavad põletikulised haigused. Riskitegurid võivad hõlmata ka tugiautode sagedaid murde ja teisi vigastusi.

Milliseid sümptomeid peaksin tähelepanu pöörama?

Arengu esialgsetel etappidel tekib vägivaldne rakukasvaja harva. Varasemate märkide kaudu võib seostada ainult valutavat valu, mis esineb perioodiliselt. Täheldatud sümptomid tulenevad kasvaja intensiivsest kasvust.

Luu kude hakkab halvenema. Neoplasmi lokaliseerimise kohas on võimalik spontaansed murrud. Kui kasvaja kasvab naha all, ilmub turse, mõnikord selgete joontega. Lahkamispiirkonna väliskattel on tõmmatud laevade võrk.

Kui neoplasm asub liigese lähedal, on selle liikumine võimalik osaliselt või täielikult kaotada. Sümpaatia muutub ka selgemaks - ebamugavus muretse patsiendile nii kehalise aktiivsuse kui ka puhkuse ajal.

Pahaloomulised protsessid ja selle märgid

Gigantotsellulaarset luu kasvajat peetakse suhteliselt ohutuks. Sellest hoolimata on alati oht neoplasmi pahaloomulisest degeneratsioonist. Tänaseks on protsessi käivitavad täpsed põhjused tundmatud. Mõned teadlased usuvad, et süüdi kõik - hormonaalse tausta muutused ja sagedased vigastused. On olemas arste, kes väidavad, et taassündimine on eelmise kiiritusravi tulemus.

Igal juhul tasub mõista, et pahaloomuline kasvaja on ohtlik. Muide, sellega kaasnevad mitmed sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata. Haridus on intensiivselt kasvanud. Sageli on patoloogiline protsess piiratud luudega - sellistel juhtudel moodustub pehmete kudede või kõõluste hiidrakuline kasvaja.

Uuringu kestel võite saada kasvaja struktuuri muutusest edasi - see muutub lüütiliseks, luu sillad rakkude vahel kaovad, tsüstilise kasvaja kontuurid muutuvad ähmasemaks. Kahjustuse läbimõõt on suurenenud - luude kudede intensiivse hävitamisega kaasneb haigus.

Diagnostilised protseduurid

Nende või teiste sümptomite esinemine peaks arstil mõtlema vähi esinemise üle. Loomulikult nõuab hiiglaslik kasvaja ettevaatlikku diagnoosi. Pärast anamneesi kogumist määratakse patsiendile:

• Biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab mitte ainult kogu organismi tööd kontrollida, vaid ka markerite leidmiseks, mis näitab luukoe hävitamist.
• Kohustuslik on röntgenuuring. Piltides võib arst näha kasvajat, hinnata selle suurust ja uurida luu seisundit. Sellise diagnostika seadmed on saadaval peaaegu igas haiglas ja protseduuri maksumus on taskukohane.
• Kõige informatiivsem meetod on magnetresonantstomograafia (samasugused täpsed tulemused on võimalik saada arvutimontomograafia abil). Arst saab määrata kasvaja suuruse ja struktuuri, hinnata luukoe seisundit, näha saadaolevaid metastaase. Kahjuks on see üsna kallis uuring.
• Pärast kasvaja avastamist on soovitatav biopsia. Protseduuri ajal kasutab arst koe kogumist kasvajast - seejärel saadetakse proovid laborisse. Biopsia analüüs aitab kontrollida, kas kasvaja sisaldab pahaloomulisi rakke.

Leiutise põhjal saab arst kindlaks teha, kas kasvaja on ohtlik, ja seejärel valida kõige tõhusam raviviis.

Giantrakuline kasvaja: ravi

Kohe on vaja öelda, et ravi sõltub otseselt kasvaja suurusest, pahaloomulise protsessi olemasolust, metastaaside asukohast jne.

Hiiglasliku kasvaja eemaldamine on kohustuslik. Operatsiooni käigus tehakse resektsioon mitte ainult neoplasmi, vaid ka mõjutatud luu pindala. Tugivahendi eemaldatud osa asendatakse proteesiga. Kasvaja põletikul või infektsioonil võib arst otsustada kogu jäseme amputeerida. Kui patsiendi kehas esinevad metastaasid (näiteks kopsudes või maksas), siis viiakse mõjutatud koe osaline eemaldamine läbi.

Kava hõlmab sageli kiiritusravi. Selline ravi on vajalik juhul, kui kasvajat ei saa eemaldada (näiteks see moodustub reieluu, selgrooliselt või ristmikust). Kiiritus toimub ka pahaloomulise protsessi juuresolekul, isegi kui kirurgilise sekkumise ajal oli võimalik vabaneda kõigist patoloogilistest vormidest. Mõnedel juhtudel keelduvad patsiendid luu resektsioonist teadlikult.

Ravi meetodi valik tuleks usaldada arstile. Osteoblastoklastoomia raviks kaug-gamma-ravi abil kasutatakse ortovoltiilist kiiritusravi, piduri- või elektronkiirgust.

Giantrakuline kasvaja: prognoos patsientide ja võimalike komplikatsioonide kohta

Enamikul juhtudel on patsientide prognoosid positiivsed. Kahtlemata tuleb kasvaja eemaldada, sageli koos mõjutatud luu kohaga. Kuid retsidiive registreeritakse harva.

Kuid pahaloomuline hiiglaslik kasvaja on ohtlik, sest haigusega kaasneb metastaaside moodustumine, mis võib paikneda peaaegu igas organis. Kõigil neoplasmidel ei ole kaugeltki alati võimalik kirurgi eemaldada.