Emakasisene liited - mis see on?

Emakasisene adhesioonid, või nagu neid nimetatakse "Asherman sündroom" - osaline või täielik emakaõõnde imperforate. See ei ole haigus häbememokad on palju tõsisem. Meestel elanikkonnast on sarnane probleem - eesnaha liited.

Seal traumaatilised, nakkushaigused ja neuro-vistseraalne teooria päritolu probleemi. Peamine tegur - basaalkihti endomeetriumi vigastuse esinev pärast aborti või tarne ja millel on mehhaaniline. Nakkus - see on teisejärguline tegur. Kõige traumaatiline on periood esimese nelja nädala jooksul pärast aborti või sünnitust.

Üsna sageli, emakasisese liited patsientidel esineb külmutatud raseduse. On nad sagedamini kui teised, pärast kraabitakse emakaõõnde adhesiooniprobleemi arendab. See on tingitud asjaolust, et jääk platsentaga kude võib aktiviseerida kollageeni ja fibroblastid enne on täiesti regenereeritud endomeetrium. Emakasisene adhesioonid esineda 5-40 protsenti patsientidel korduva raseduse katkemise.

Lisaks sellele probleemile võib tekkida pärast operatsiooni emakas: metroplasty, myomectomy või kraapides limaskesta diagnostikaks. Samuti provotseerida emakasisene adhesioonid võivad isegi emakasisese.

sümptomid

Sõltuvalt sellest, kui palju zaraschena emakas, võib avalduda hypomenstrual sündroom, amenorröa ja selle tulemusena - viljatus, nurisünnitus. Juhul kui zaraschivaetsya ainult alumine osa emakasse ja ülemise osa normaalset toimimist endomeetriumi saab arendada hemometra. Tugev emaka imperforate ja vähene normaalset tööd endomeetriumi võib põhjustada raskusi implantatsiooni munaraku. Isegi natuke väljendatud emakasisene liited - Põhjused ebaefektiivsus viljastamist.

Üks kolmandik naistest, kes kannatavad emakasisene liited saavad nurisünnitus, ikka sama number - sündi, enneaegselt ja teise kolmandiku - patoloogia platsenta (Previa või tihe manusena). See tähendab, et raseduse patsientidel liited tuleb pidada märkimisväärset riski võimalikke tüsistusi raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil.

ravi

Praeguseks on ainus viis, et ravida seda probleemi võib nimetada liited lahkamine visuaallennureeglite otsese kontrolli hüsteroskoopia. Samal ajal ei tohiks olla kahju endomeetriumi et taastada normaalse menstruaaltsükli ja viljakust. Operatsioon selle tõhusust ja oodatavad tulemused võivad sõltuda ainult tüübist ja ulatusest liited oklusioon emakaõõnde.

Sünehhia paiknev tsentraalselt saab lahutada tömbiks korpuse hysteroscope. Lisaks kasutada endoskoopiline tangidega ja käärid, hysteroresectoscopy elektroodi.

Väike liited üsna kergesti katki tangid, käärid või keha hysteroscope. Adhesioonid suurema tihedusega lõigatakse kääridega järkjärgult kuni just sel hetkel, kui emakas normaaltingimustes kuju.

Et vabaneda tihe kiuline adhesioonid, kasutavad sageli hysteroresectoscopy elektroodi või dirigent laser. Et vältida perforatsiooni emaka (mis on väga võimalik) operatsiooni toimub kõige paremini kontrolli all ultraheli väljendamata emaka ummistuse ja kontrollitud laparoskoopiliselt, kui ummistuse oluliselt väljendatud.

Pärast lahkamine emakasisese adhesioonid, rasedad on ohus. Tegelikult lisaks sagedased võimetus kanda laps, on veel oht sünnitusjärgne verejooks.