Elundite ja kudede. Elundite siirdamine Venemaa

Elundite puuduse probleem siirdamine on tungiv kogu inimkonda tervikuna. Umbes 18 inimest sureb iga päev puudumise tõttu doonorelundid ja pehmete kudede ja ei oota oma järjekorda. Elundite siirdamine on tänapäeva maailmas enamasti valmistatud surnud inimeste, kes oma eluajal allkirja asjakohased dokumendid oma nõusoleku elundiloovutamiseks pärast surma.

Mis on siirdamine

Elundite siirdamine on elundite eemaldamise või pehmete kudede doonori ja kanda neid retsipiendile. Põhisuunaks siirdamine on siirdamise eluliselt organite - see tähendab, need asutused, ilma milleta olemasolu on võimatu. Need organid kuuluvad südame, neerude ja kopsude. Samal ajal kui teised organid nagu kõhunääre, võib asendada asendusravi. Tänase seisuga on suured ootused pikendada inimese elu annab elundite siirdamise. Siirdamine on edukalt praktiseeritud. See meelemuutus neeru, maksa, kilpnäärme, sarvkesta, põrn, kopsud, veresooned, naha, kõhre ja luu luua raamistik eesmärgiga uue koe moodustatud tulevikus. Esmakordselt on siirdatud neer, et kõrvaldada äge neerupuudulikkus patsiendi viidi läbi 1954. aastal, rahastajad on identsed kaksikud. Elundite siirdamine Venemaa esmakordselt läbi akadeemik Petrovskim B. V. 1965..

Millised on eri liiki siirdamise

Maailmas on nii palju surmahaigeid inimesed vajavad siirdamise siseorganid ja pehmete kudede kui ka traditsioonilisi ravimeetodeid maksa, neeru, kopsu, südame, anna ainult ajutist leevendust, kuid ei muuda põhimõtteliselt patsiendi seisund. Elundi siirdamise olemas nelja liiki. Esimene neist - allotransplantatsiooniks - toimub juhul, kui doonor ja retsipient kuuluvad samasse liiki ja teine tüüp on ksenotransplantantsioon - nii teemade kuuluvad eri liigid. Juhul kui siirdamist koe või elundi toodetud ühemunakaksikutega või loomadele reljeefne tulemusena consanguineous paaritamist operatsiooni nimetatakse izotransplantatsiey. Esimesel kahel juhul saaja võib tekkida kudede hülgamine, mis on põhjustatud immuunkaitse organismi välismaisele rakkudes. Ja seotud koeproove tavaliselt õnnestub paremini. Neljas tüüp sisaldab Autotransplantatsioonil - siirdades kudede ja organite kehas.

tunnistus

Nagu praktika näitab, edu operatsioone on suuresti tingitud õigeaegse diagnoosimise ja täpseks määramiseks juuresolekul vastunäidustusi, samuti organite siirdamise viidi läbi õigeaegselt. Siirdamine tuleks ennustati patsiendi seisundist enne operatsiooni ja pärast. Peamine näidustus kirurgia on juuresolekul ravimatu defektide, haiguste ja patoloogiate, mida ei saa ravida ravi- ja kirurgilised meetodid, samuti ähvardab patsiendi elu. Kui siirdamine lastel kõige olulisem aspekt on, et määrata optimaalne aeg kirurgia. Vastavalt ekspertide institutsiooni nagu Instituudi siirdamise edasilükkamine operatsiooni ei tohiks läbi ebamõistlikult pika aja jooksul, kui viivitamine noore keha võib muutuda pöördumatuks. Siirdamine on kujutatud positiivse tulemuse korral elu prognoosiga pärast operatsiooni sõltuvalt kujust patoloogiat.

Elundite ja kudede

Siirdamise, kõige levinum Autotransplantatsioonil, kuna see kõrvaldab vastuolu ja koe hülgamine. Enamikus operatsioone läbi naha siirdamine, rasvkoes ja kõõluste, luuosakesi, närvid, südamepaun. Laialdane veenid ja veresoonte siirdamine. See sai võimalikuks tänu kaasaegsete microsurgery ja seadmed neil eesmärkidel. Suur saavutus siirdamine on siirdamist varbad suu harja. Autoloogse siirdamise ka vereülekande oma vere suure verekaotuse operatsiooni ajal. Kui siiriku sageli siirdatud luuüdi, veresooned, luukudet. See rühm vereülekannet muret sugulased. Oluliselt harva läbi siirdamiskirurgias aju, nii kaua kui see operatsioon on silmitsi suurte raskustega, kuid üleandmise üksikute segmentide loomade edukalt praktiseeritud. pankrease siirdamise abil saate peatada arengut nii tõsine haigus nagu diabeet. Viimastel aastatel 7-8 10 operatsioonid on edukas. Samal ajal ei ole täiesti siirdatud kogu keha, kuid ainult osa - saareke, mis produtseerivad insuliini.

Seadus elundite siirdamise Venemaa

Territooriumil meie riigi siirdamise tööstuse reguleerib seadus Vene Föderatsiooni 22.12.92 "On elundite ja (või) inimkoe". Venemaal kõige sagedamini läbi neerutransplantaadi, mõnikord süda, maks. elundite siirdamise seadus näeb seda aspekti, kuidas päästa elu ja tervise kodanikke. Kuid see õigusaktide prioriteet peab säilitamine elu doonori suunas saaja tervisele. Vastavalt föderaalseadus Elundite, objekte saab luuüdi, südame-, kopsu-, neeru-, maksa- ja muude siseorganite ja kudedes. Elundite eemaldamist saab läbi nagu elav isik, ja surnud. Elundite siirdamine toimub ainult kirjalikul nõusolekul saaja. Doonorid võivad olla ainult võimeline isikud, kes on läbinud tervisekontrolli. Elundite siirdamine Venemaa on läbi tasuta, kui müük elundite seadusega keelatud.

Doonorid siirdamisel

Vastavalt instituudi siirdamise, iga inimene võib olla doonor elundisiirdamisjuhtude. Sest isikutele kaheksateist aastat vanad, peate vanemliku nõusoleku toimingu. Sisselogimisel nõusoleku elundidoonorluse pärast surma diagnoos ja arstliku läbivaatuse, mis võimaldab teil määrata, millised organid saab siirdatud. Nimekirjast välja arvata Doonorite elundisiirdamisjuhtude ja kudede kandjad HIV, diabeedi, vähi, neeruhaiguste, südamehaiguste ja muude raskete patoloogiate. Eelnevaga seotud siirdamise toimub tavaliselt paaris elundid - neer, kops ja paardumata elundid - maksa, soole, pankreas.

Vastunäidustused siirdamise

Elundi siirdamise on mõned vastunäidustused tingitud haiguste olemasolu, mis võib ägeneda tulemusena operatsiooni ning ohustada patsiendi elu, sealhulgas surmaga. Kõik vastunäidustusi jagunevad kahte rühma: absoluutsest ja suhtelisest. Absoluutse kuuluvad:

• nakkushaiguste teistes organites par neile, kes kavatsevad asendada, sealhulgas tuberkuloosi, AIDSi;
• häireid elutähtsate organite, kesknärvisüsteemi kahjustus;
• vähk;
• juuresolekul väärarenguid ja sünnidefekte, ei ühildu elu.

Kuid ajal ettevalmistamisel operatsiooni tõttu ravi ja kõrvaldamine paljude sümptomite absoluutsed vastunäidustused edasi kategoorias suhteline.

neerusiirdamine

Eriti tähtis meditsiinis võtab neerusiirdamine. Kuna see on seotud elundite, see eemaldatakse doonor ei täheldatud häired keha, ähvardab tema elu. Eripärade tõttu verevarustus siirdatud neeru elab hästi saajad. Esimese katseid neerutransplantaadi tehti loomadele 1902. teadlane E. Ullman. Kui siiriku isegi puudumisel toetav ravi, et vältida äratõukereaktsiooni välismaise elundite elas natuke rohkem kui kuus kuud. Esialgu siirdatud neeru reide, kuid hiljem arengu operatsiooni toimusid siirdamine tema vaagna piirkonnas, see meetod on harjutanud tänaseni. Esimene neerusiirdamine tehti 1954. aastal identsete kaksikute. Siis toimus 1959. eksperiment neerusiirdamine vennalik kaksikud ja tehnika vastu võitlemiseks kasutatavate transplantaadi äratõukereaktsiooni, ja see on osutunud efektiivseks praktikas. uusi vahendeid, mis suudavad blokeerida organismi loomulikku mehhanismid, sealhulgas asatiopriin avastati, mis surub keha immuunsüsteemile ei ole tuvastatud. Nüüdsest siirdamise saanud laialdaselt immunosupressantidelt.

kaitse organid

Igasugune elutähtsate, mis on ette nähtud siirdamiseks ilma verevarustusest ning hapniku suhtes pöördumatud muutused, misjärel see sobimatu transplantatsiooni. Kõigi elundite, selle aja jooksul on arvutatud erinevalt - süda, aeg mõõdetakse minutites jaoks neeru - paar tundi. Sellest tulenevalt on peamine eesmärk siirdamine on säilitada elundite ja säilitada oma tulemuste kuni siirdamist teisest organismist. Selle probleemi lahendamiseks kasutage konserveerimine mis on varustada keha hapnikuga ja jahutatakse. Neerud, nii et saate salvestada paar päeva. organsäästlikkus võib suurendada aega oma teadus- ja valiku saajad.

Kõigis organite pärast selle saamist tingimata allutati säilitamise, see asetatakse konteineritesse steriilse jääle, seejärel läbi erihoiuga lahusega temperatuuril 40 kraadi Celsiuse järgi. Kõige sagedamini kasutatakse neid mõisteid lahendus nimega Custodiol. Perfusiooni hinnati täies ulatuses joonistatud kui suudmed veenitransplantaadi ulatub puhast verd hoiulahuses ilma lisanditeta. Pärast seda keha pannakse säilitamise lahendus, mis on jäetud hetkel operatsiooni.

äratõukereaktsiooni

Kui ümberistutamiseks siirdamist retsipientorganismile muutub see objekt immunoloogilise vastuse. Selle tulemusena kaitsev saaja immuunsüsteemi reaktsioon toimub terve rea protsesse rakutasandil mis viivad tagasilükkamist siirdatud elundi. Need protsessid on selgitatud põlvkonna doonor-spetsiifilisi antikehi ja antigeenide saaja immuunsüsteemi. On kahte tüüpi tagasilükkamine - humoraalne ja üliägedas. Ägeda vorme arendada nii tagasilükkamise mehhanism.

Taastusravi ja immunosupressiooniravi

Selle vältimiseks kõrvalmõju immunosupressiivne ravi määrab arst sõltuvalt liigist Operatsiooni veregrupi aste kokkusobivuse doonori ja retsipiendi ja patsiendi seisundist. Väikseim äratõukereaktsiooni täheldatud related elundite ja kudede, nagu käesoleval juhul reeglina 3-4 antigeeni 6 kokku. Seetõttu väiksemaid annuseid Immuunsupressantide. Parim ellujäämise demonstreerib maksasiirikuga. Praktika näitab, et keha on kujutatud rohkem kui kümme aasta elulemus pärast operatsiooni 70% patsientidest. Pikaajalisel reaktsiooni saajat ja siiriku microchimerism tekkimisel antakse aega järk-järgult vähendada annust Immuunsupressantide kuni täieliku hülgamise neist.