Adenoomi süljenäärme: põhjused, sümptomid ja ravi

Vähesed arvavad, kus süljenäärmete. Kuigi ta regulaarselt täidab oma ülesandeid ja ei põhjusta ebamugavust, siis ei maksa palju tähelepanu. Adenoomi süljenäärmed võivad erineda oma histoloogilise ja morfoloogilised struktuuri. Nad nagu teisedki kasvajate on pahaloomulised ja healoomulised. Healoomulised kasvajad arendada pigem aeglaselt ja ei näita ise ebamugavust või muid sümptomeid. Pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiresti, anda seansid naaberriigis elundite ja kudede, põhjustades valu ja näonärvi vigastusi.

määratlus

Kus on süljenäärmete? Kõigepealt väärib märkimist, et see paari alveoolide seroosne keha, mis asub naha all ja alla ees kõrva. Selle peamine ülesanne on sekretsiooni ja sülje koguse. Suur kogus vedelikku naatriumi ja kaaliumi kloriidid, samuti amülaas. See loob suus happeline keskkond, mille pH on madalam kui 6. päevas nii näärmete võib eraldada kuni pool liitrit sülge.

Süljenäärme adenoom - healoomuline, vahe- või pahaloomulised kasvajad, mis on valmistatud väikese või suure süljenäärmed. Kõigist kasvajaliste protsessidega vaid murdosa süljenäärmed moodustavad umbes ühe protsendi. See on pigem kõrge näitaja. Muudatusi saab alustada igas vanuses, kuid kõige sagedamini seda juhtub kesk- ja vanemaealiste (40-60 aastat), kusjuures naised kaks korda sagedamini kui mehed.

Kasvajad on kalduvus pahaloomuline kordumise ja metastaase, seetõttu on huvipakkuv hambaarstid ja suukaudsed kirurgid.

põhjustel

Miks on olemas adenoomi süljenäärmete lõpuni on teadmata. Meditsiinilises eelduste kohaselt võib kasvaja teke võib olla seotud trauma valdkonnas eelnevale või põletikuliste haiguste, samuti mumpsi (mumps). Kuid mitte kõik patsiendid olid minevikus sarnaste juhtumite puhul.

Mõned teadlased väidavad, et põhjuseks süljenäärme kasvajad võivad olla kaasasündinud düstoopiaühiskonna kudedes. Samuti ei saa allahindlust need onkogeense viirused nagu Epstein - Barri viirus, tsütomegaloviirus (eriti 16, 18, 31 ja 32 th klass) ja herpes simplex viirus.

Aga see ei ole kõigil juhtudel, kus see võib tekkida süljenäärmete adenoom. Põhjused tuleb otsida kujul inimese elu (närimis- või narkootikumide kasutamise), selle elupaiga ja töö (ülemäärase päikese käes, sagedased kokkupuudet pea ja kaela kiiritusravi harknääre või kilpnäärme haigus). Usutakse, et seotud patoloogiat kolesterooli tõus, vitamiinide puuduse dieedi ja hormonaalsed häired.

Usutakse, et ohus töötajad on puit, teras ja keemiatööstuses (ladestumine raskemetallide soolad), juuksuri.

TNM klassifikatsiooni

Mugavuse diagnoosimise ja ravi adenoomi süljenäärmete kasutatakse rahvusvahelise klassifikatsiooni, mis hõlbustab mõiste etapis:

1. T (kasvaja) - tuumori suurus:
   - T0 - selgitada adenoomide ei saanud;
   - T1 - kasvajad läbimõõt on väiksem kui 2 cm;
   - T2 - läbimõõduga 4 cm, kuid mitte kauem kui nääre väljapääsude;
   - T3 - resolutsiooni 4-6 cm, näonärvi ei tabanud;
   - T4 - läbimõõduga üle 6 cm, levib ümbritsevatele kudedele, mõjutab see kraniaalnärve.
2. N (sõlmede) - regionaalsetesse lümfisõlmedesse:
   - N0 - no metastaasid;
   - N1 - tabas ühe sõlme turse kuni 3 cm;
   - N2 - tabas mitu tippu, kasvaja suurus - 3-6 cm;
   - N3 - tabas paljude sõlmede läbimõõt kasvajad - üle 6 cm.
3. M (metastaaside) - metastaasid:
   - M0 - nr Kaugmetastaaside;
   - M1 - on Kaugmetastaaside.

See süsteem suutis lihtsustada diagnoosiks ja prognoosiks haigus. Ja tähtnumberkoodiga võimaldab seda kasutada mis tahes maailma riigis.

morfoloogilised klassifitseerimise

Adenoom parotiidnäärmest on mitut tüüpi, mis erinevad histoloogilise ja morfoloogilised struktuur:

1. Epiteelituumorirakkudes. See võib areneda kudedega nii suurte kui ka väikeste süljenäärmed. Iseloomustab epiteeli kasvu valendikus kanalid vormis papillidega, kribroznyh ja torukonstruktsioonid.
2. Monomorfsed adenoom. Healoomulisi kasvajaid koosseisus näärmekude. Arendab märkamata, eriti vanematel meestel. See on ümmargune või ovaalne kuju elastne konsistents.
3. Adenolymphoma jätk morfoloogia monomorfseid adenoom, aga seesmiselt näärmete sisaldab ka lümfisõlmi.
4. Rasvane adenoom - on selgelt määratletud kasvaja moodustatud mitmest pilud tsüstiline rasunäärmete rakkudele. See võib tekkida igas vanuses. Valutud on kollaka värvusega. Pärast eemaldamist kunagi andes metastaasid.
5. Kanalikulaarne adenoomi koosneb prismatic epiteelirakke, mis kogutakse kimbud. Keskmine vanus patsientidel seda tüüpi kasvaja - 65 aastat. Lisaks süljenäärmete adenoomi mõjutab rohkem ülahuule ja põske.
6. Basaalrakuline adenoom. Healoomuline kuhu kuuluvad basaalrakuliseks. Tüüpiliselt väike tihe valge sõlm. See ei kordu ja maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenoomi süljenäärmed võib kasvada suuremõõtmeline, mägisel ja tihe. Tavaliselt healoomulised, kuid hilisemates etappides võivad ilmuda pahaloomulised rakud. Toas ise sisaldab vedelik ja fibroblastid. Alluvad kirurgilist ravi, kuid kuna lähedus näonärvi kirurgid võib olla raskusi.

sümptomid

Healoomuline adenoom parotiidnäärmest arendab väga aeglaselt, mõnikord aastaid. See ei põhjusta subjektiivne tundeid, kuid see võib muuta inimese asümmeetrilise aega. See on põhjus, miks minna arsti juurde. Pärast eemaldamist selliste kasvajate võib korduda 6 protsendil juhtudest. Kui kasvaja asub lähedal neelu Scion parotiidnäärmest, võib see põhjustada rikkumise neelamise valu kõrva ja teetanus mälumislihaste.

Kuidas vahepealne adenoomi süljenäärmete? Selle sümptomid on sarnased ja samal ajal ka healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Seda iseloomustab kiire infiltratiivse kasvu, see hävitab neid ümbritsevate kudede. See võib korduda ning saadi Kaugmetastaaside kopsudesse ja luu.

Pahaloomulised esineda nii iseseisvalt kui ka pärast pahaloomulise transformatsiooni healoomulisi kasvajaid. Kasvavad kiiresti tungida ümbritsevatesse kudedesse. Nahk pöörati kasvaja punane, soe ja pinges. See võib haavandunud. Iseloomustab valu, häireid masticatory lihastes, suureneb naaber lümfisõlmed ja metastaaside olemasolu.

diagnostika

Süljenäärme kasvajate leitud lihtsalt. Selleks on vaja kontrollida oma hambaarsti ja onkoloog, koguda kaebusi ja teada ajaloo haigus. Erilist tähelepanu tuleks pöörata morfoloogia kasvaja, selle suurus, järjepidevus ja liikuvust.

Alates instrumentaalne juurdlusi kolju röntgeni-, ultraheli süljenäärmete ptyalography (vaata näärme juha läbitavus) ja sialostsintigrafiya (avastamis- kaugmetastaaside). Kõige usaldusväärne meetod peetakse torkamata näärme järgneb määrdub ja koebiopsia histoloogilise ja patoloogiliste uuring.

Selgitamaks levimus protsessi võib vajada CT süljenääre, rindkere röntgen või üksikuid luid.

Raviks healoomulised kasvajad

Kui patsienti diagnoositakse healoomulisi kasvajaid süljenäärmed ta sirge tee kirurgile. See on juba ammu välja töötatud tehnika "koorimine" selline kasvajad. Väike sisselõige kapsli all kannatava näärme adenoomi mobiliseeritakse ja eemaldatakse. Arst samal ajal püüdes mitte kahjustada sisu kasvaja. Selline sekkumine nimetatakse "ekskholeatsiya".

Koe eemaldamine kohustatud andma makro- ja mikroskoopilisi uuringuid diagnoosi kinnitamiseks. Näonärvi on kunagi eemaldatud, sest see on harva tabanud. Kui kasvaja areneb submandibulaarset näärmed on eemaldatud ja uue kasvu ja rauda.

Pahaloomuliste kasvajate raviks

Keerulise kombineeritud ravi nõuab pahaloomuliste süljenääre adenoom. Kuidas operatsiooni läbi? Juba enne sekkumine on vajalik viia läbi käigus gamma-teraapia vähendada kasvaja suurust, samuti ennetada ja piirkondlike Kaugmetastaaside. Kirurgia viiakse läbi vahetult pärast kuu pärast kiiritusravi.

Mõned autorid soovitavad, et teostada täielik eemaldamine süljenärmete koos oksad näonärvi moodustama ühe ploki koos extirpation regionaalsetesse lümfisõlmedesse. Kui kontrolli leidis, et kasvaja on kasvanud luusse alalõualuu, selles rubriigis tuleb ka resect. Aga enne operatsiooni on vaja kaaluda, kuidas mobiliseerida ülejäänud luud.

Rasketel juhtudel on soovitatav ainult leevendavat radioteraapiat, kuna kasvaja ei tohi tõttu eemaldatud liiga lõtv kude.

väljavaade

Suhe healoomulised kasvajad pärast kirurgilist ravi prognoosiga elu ja tervise soodsad. Tõenäosus kordumise on madal, vaid pooleteise protsenti. Pahaloomulised esineda ka äärmiselt ebasoodne. Patsient terveks saab ainult kakskümmend protsenti juhtudel ja isegi siis on oht, et kasvaja ilmub. Metastaase teiste organite leitud peaaegu pooltel juhtudel.