Vesikoureteraalse refluksi lastel ja täiskasvanutel. Sümptomid, diagnoosimine, ravi

Uroloogia leidis selliste haiguste nagu Vesikoureteraalse refluksi (PMR). See on haruldane haigus, mis tekib kõige sagedamini lastel. Kuid patoloogia võib tuvastada täiskasvanud elanikkonnast. Vaatame, mida kujutab endast TMR kui see on ohtlik ja milliseid meetodeid sellega võitlemiseks.

pathography

Et mõista, mida patoloogia nimetatakse Vesikoureteraalse refluksi, pead veidi sügavamale anatoomia inimese.

Põie - õõnsat lihaste elundi. See on mõeldud uriin koguneb kuni ajani, mil puudus teo urineerimine. Mull on kolm ava. Kaks neist on ühendatud kusejuha. Nende kanalite kaudu uriiniga voolab neerudest põide. Kolmas auk on tühjendamiseks. See asukoht kusiti ühend mull.

Kusejuhadesse on lehtrikujuline torudesse. Nad tulevad mull terava nurga all. Kusejuhadesse on ühesuunaline ventiil spetsiifilised. Et see takistab vastupidine liikumine uriini kusejuha ja neeru. Nii terve toimiv.

Kui isik on diagnoositud Vesikoureteraalse refluksi, mehhanism, mis kaitseb organismi uriini vastupidine liikumine ei toimi. Seega uriini võib liikuda teises suunas. Seega tulemusena halvenenud vedeliku väljavool uriini akumuleerub põie ja seejärel visatud ureters. See viib pinge, viimase tüve. Raskete vormide refluksi uriini on jõudnud isegi neerud.

patoloogia põhjused

Allikad ei ole haigust täielikult mõista. Arstid pidasid Vesikoureteraalse refluks lastel kaasasündinud väärarengu selles segmendis. Seetõttu on nad sageli diagnoositud esmane patoloogia. See haigus, mis ilmus taustal kaasasündinud anomaaliaid.

Vesikoureteraalse refluksi täiskasvanutel enamasti teisejärguline. haiguse arengut on tingitud olemasoleva tingimustel.

Nad on esmased põhjused:

• ebaõige lokaliseerimine kusejuhade avaga;
• põie diverticulum;
• ebaküpsuse smykatelnyh suu masinad;
• lühendades submukoosse tunneli firmasisesesse ureeterist;
• patoloogilist vormi suudmeni;
• kahekordistamist kusejuha, põhjustades kanal asub väljaspool kolmnurka mull.

Teisene tegureid, mis viivad haiguse arengule, kus häiritud normaalset voolu uriini, sisaldama järgmisi haigusi:

• põie väljavoolu obstruktsiooni;
• BPH;
• Kusepõiekaelal skleroos;
• tsüstiidi suudmete piirkonnas;
• stenoos või striktuurist kusiti;
• nakkushaigused klapid kusitist;
• põiehäiretega.

haiguste klassifikatsiooni

Patoloogia on jagatud kolme liiki:

1. Aktiivne PMR. Selle välimus on tingitud üksnes tegu urineerimine.
2. Passiivsed. See avaldub täitmise ajal põit.
3. Mixed-aktiivne või passiivne. Suhe haiguslike seisundite iseloomustab kombinatsioon eespool.

Lisaks eraldi eraldati patoloogia nagu vahelduva tagasijooksu. Haigus avaldub korduv püelonefriit.

astmest patoloogia

Haigus võib iseloomustada erinevate raskust.

Vastavalt lekkida on järgmine aste Vesikoureteraalse refluksi:

1. Seda tüüpi iseloomustab tagasijooksu uriini kusejuha vaagna tsooni. In esimese astme laienemine toimub kanali.
2. Reverse väljavool hõlmab kogu kusejuha. Lisaks on valatud uriini tass, vaagen. Kuid ei kanali ega neerulõi ei laienenud.
3. Selles mõttes iseloomustab visata uriini pyelocaliceal neeru süsteemi. Viimati oluliselt laiendatud. Aga kusejuha ei muutunud. Selle läbimõõt on õige.
4. Selle sammu, mida iseloomustab laienemist ja pyelocaliceal aparaadid ja kusejuha tulemusena rikkalik uriini casting.
5. Selle aste vähenenud neerufunktsioon. See kliinik on tingitud hõrenemist osakond, urineerimisega.

sümptomid

Kahjuks see on väga raske avastada varases staadiumis Vesikoureteraalse refluksi. Haigussümptomid on tavaliselt kulunud. See on põhjus, miks see haigus on kõige sagedamini diagnoositud, kui juba tekkisid tüsistused.

Siiski on rühm sümptomid, mis võib kahtlustada haiguse areng lastel:

• alakaaluline beebi keha sündimisel;
• lükata füüsilise arengu;
• häireid toimimist põit.

Täiskasvanutel natuke teistmoodi avaldunud Vesikoureteraalse refluksi. Sümptomid, mis iseloomustavad haiguse reeglina järgmised:

• kiiresti ja sageli on tung urineerida;
• valu, ebamugavustunne kõhus või vaagna;
• väike kogus uriini;
• uriini pilvisusega halb lõhn;
• urineerimisel ilmub põletustunne;
• uriini;
• veri uriinis;
• sagedased öised ärkamised, et tualetti minna;
• palavik, külmavärinad;
• valu tagasi küljed.

selle haiguse tüsistuste

Vesikoureteraalse refluks võib tekitada väga negatiivsed tagajärjed. See patoloogia põhjustab tihti sekundaarse kahjustuste neerudes. Organid närtsima, on olnud halvenemine nende põhiülesanded - filtreerimine.

Selle tulemusena tagasijooksu on vastuolus tavapärase eemaldamist uriiniga. Uriini sisaldavad mikrofloora, tungib vabalt kusejuha ja neerud. Seetõttu on pidevalt infektsiooni ja põletiku organites.

Lisaks urineerimisel surve suureneb vaagna piirkonnas. See viib veelgi kahjustada neeru kude.

Kortsuda neerud ja sclerosis see põhjustada sekundaarset hüpertensiooni. See patoloogia on väga raske ravida. Kui see tingimus on sageli eemaldada neerus kusejuha.

haigusdiagnoos

Kui püsivad püelonefriit kahtlustatakse Vesikoureteraalse refluksi. Diagnoos sisaldab mitmeid uuringuid:

1. USAs.
2. Analüüs vere ja uriini.
3. CT.
4. Cystourethrography. Kateetri kaudu põide vedelik kasutusele. Kui see on täis, teha mitmeid kaadrid. Röntgenkiirtega läbi urineerimisel.
5. Intravenoosne pyelogram. Selles uuringus vedeliku tuntavad kohta röntgenkiirgust manustatakse veenisiseselt. Sel juhul peate ootama, kuni aine vere läheb neerude ja põie.
6. Tuuma skaneerimine. Erinevaid radioaktiivseid materjale kasutatakse uuringu. Neid võib manustada vahetult põide või veeni. Uuringu kasutatakse, et määrata toimimise kuseteede.

ravimteraapiad

Ainult arst saab määrata strateegia, et võidelda selle patoloogia Vesikoureteraalse refluksi. Ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjuste ja vältida komplikatsioone.

Kõige tõsisem tagajärg, mis võib areneda taustal haiguse - tagasivoolu nefropaatia. Patoloogias on põletikuline hävitava protsessiga esinevate neeru parenhüümi.

ravistrateegiasse sõltub haiguse põhjuste ja selle tõsidusest.

konservatiivne ravi

See taktika on väga tõhus varajases staadiumis haigus. Eriti edukalt ravitud Vesikoureteraalse refluks lastel. Täiskasvanud patsientidel, 70% kõigist hakata parandama.

Peamine ülesanne konservatiivset ravi on õigeaegne nakkustõrje, mis hõlmab Urinaarsüsteemi.

Ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

1. Füsioteraapia. Sündmused võivad kaotada ainevahetushäiretega mis ilmnevad põit.
2. Nimetamine antibiootikumid. Nad on tühi patsientidel, kellel on diagnoositud nakkuste kuseteede.
3. Dieediga. Patsiendid on soovitatav varustada korrektsioon. Dieet tähendab piirangu kasutamise valkude ja soola.
4. Kateteriseerimisega põit.
5. Antihüpertensiivsete ravimitega. Nad manustada ravimit juhuks, et patsient rõhk tõstetakse tulemusena PMR.
6. Soovitan regulaarselt urineerimine. Sellised meetmed peavad olema rakendatud iga 2 tunni, sõltumata tung tualetti kasutama.

Kui arvatakse Vesikoureteraalse refluks lastel, tuleb ravi haiglas. Esialgu laps uuris. Pärast määrata haiguse põhjust näha ette asjakohase ravi kõrvaldada allikas haigus.

Juhul kinnitus väärarendite lastele soovitatav operatsiooni.

endoskoopiline kirurgia

See sekkumine on soovitatav, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust kas kaasasündinud väärarengute lastel. Siiski endoskoopiline korrigeerimiseks Vesikoureteraalse refluksi toimub eranditult kell 1, 2, 3-nda astme haigus. Ja igaks juhuks, kui säilinud kokkutõmbumisaktiivsuse suu.

See operatsioon on minimaalselt invasiivne kirurgia. Koosneb järgmises. Vastavalt alumise poolringi suu erimeetme implantaat. See võimaldab teil ühendada ülemise ja alumise huule. Selle tulemusena passiivne komponent tõhustatud antireflux mehhanism.

kirurgilise ravi

Avada toimingud on kasutanud järgmistel juhtudel:

• kui kumbki konservatiivsed ega endoskoopiline ravi ei antud soovitud tulemusi;
• patoloogiate 4., 5. aste;
• puhul kaasasündinud anomaaliate lapsed, kes ei saa eemaldada endoskoopiliselt.

Puuduste Vesikoureteraalse refluksi toimub enamasti avatud mull. Peamine eesmärk kirurgia - on moodustamine limaskesta põie kus kusejuha on lokaliseeritud, nõutud läbipääsu.

Pärast sellist operatsiooni loob teatud barjäär, mis kaitseb kusejuha ja põie uriinist täiendused neile.

Kirurgiline ravi annab suurepäraseid tulemusi, statistika kohaselt 75-98% kõigist juhtudest. Kuid operatsioon ei ole kahjustamata.

Negatiivne külg on korras:

• pikenenud narkoosi;
• kaua ennistamine;
• kordumise korral kordusoperatsioon on oluliselt keerulisem.

ennetavaid meetmeid

Kas refluks kaovad ise teed? Kui hemoglobiini diagnoositakse lapsel varases staadiumis, siis võib tõesti minna arengu ja kasvu beebi. Siiski vajab hoida kuivikuid ägenemised ja infektsioonid. Kui need tingimused on täidetud, peaaegu 10-50% lastest patoloogia toimub sõltumatult. Aga see on võimalik maha jätta ka armistumist.

Kui TMR 3. astme või raskem tohiks toetuda ise väljasuremine. Need lapsed vajavad piisavat ravi, arsti poolt määratud.

Selleks, et vältida arengu ja progresseerumist PMR, peate:

1. Aeg ravida kõiki põletikulisi haiguseid Kuseelundkonna.
2. Iga rikkumise urineerimine nõuab kohustusliku visiidi arst.
3. Rasedad peaksid kindlasti külastada oma arsti. Lisaks naist ootab laps peaks järgima tervislikku elustiili ja õige, täisväärtuslik toit.

PMR - see on väga tõsine patoloogia. Seda haigust tuleb ravida varases staadiumis, selle arengu ärahoidmisel. Seetõttu tingimata vaadake asjatundjatele.