Veresoonte väärarengut: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kui protsessi embrüonaalse arengu katkeb teket vereringeelundite veresoonte väärarenguid ei teki. See on vale ühendamine arterites ja veenides mis avaldub noorukieas. See kõik algab peavalu, migreen ja krambid. Rasketel juhtudel on lastel krampe.

määratlus

veresoonte struktuur erineb kogu vereringe. Mõned on paksem, mõned on lihaseline sein, mõned on klapid, kuid nad on kõik omavahel ühendatud teatud järjestuses. Kui mingil põhjusel väljakujunenud iseloomu jada on katki, konglomeraadid moodustatakse keerdunud laevad, mida nimetatakse väärarenguid.

Tavaliselt on see kaasasündinud häire tekkepõhjused pole teada. See toimub üheksateist välja sada tuhat vastsündinute igal aastal. Võib põhjustada väärarengut varastada sündroom, suruma seljaaju ja ajukude, et moodustuks aneurüsm ja põhjustada rabanduse ja verejooksu ajukelme. Kõige sagedamini komplikatsioone tekkida küps vanus, pärast nelikümmend aastat.

klassifikatsioon

On mitmeid vorme, mida saab võtta veresoonte väärarenguid. Nende süstematiseerimine kasutamise vastu 1996. Ameerika klassifikatsiooni ISSVA. Tema põhiline erinevus teistest klassifikatsioonid - eraldatus kõigi kõrvalekaldeid kasvajad ja väärarengud.

1. Veresoonte kasvajad:
   - lapseea hemangioom (ilmub lapsepõlves);
   - kaasasündinud hemangioom;
   - bunchy hemangioom;
   - veretenopodobnaya hemangioendotelioomi;
   - kaposhiformnaya hemangioendotelioomi;
   - omandatud kasvaja.
2. väärarengute
   - kapillaaride (telangiectasias, angoikeratomy);
   - venoosne (juhuslik glomangioom, Mafuchchi sündroom);
   - lümfi;
   - arteriaalse;
   - arteriovenoossesse;
   - ühendati.

Väärareng veenid

Venoosne Väärareng on ebanormaalse arengu veeni, millele järgneb nende patoloogiliste laiendus. See on kõige levinum kõigi väärarenguid. See haigus on kaasasündinud, kuid võib avalduda lapseeas ja täiskasvanueas. Muuda asukohta laevad võib olla ükskõik: närviline süsteemne, siseorganite, naha, luude või lihaseid.

Venoosne väärarenguid võib olla pinnal või kehas peituvad paksem eraldada või stretch mitmes kehaosad. Lisaks lähemale nad asuvad nahapinnale, seda rohkem küllastunud värvi tõus.

Tänu ebatavaline kuju ja värvi võib segi ajada hemangiomas. Eristusdiagnoosiks üsna kerge survega modifitseeritud osa. Väärarendite pehme ja lihtne värvi muuta. Juhul ebatavalisele veresooned sügaval inimkehas väliselt patoloogiat ei saa näidata.

Koos lapse kasvu ja suurenenud väärarengut, kuid mõjul vallandada tegurid, nagu kirurgiline ravi, trauma, infektsioon, hormonaalne narkootikumid, Sünnitusealised või menopaus, läbi kiire laiuvat veresoonte kasvu.

Chiari väärareng

See veresoonte väärarengut, mida iseloomustab madal väikeaju mandlid. Haigus on kirjeldatud üheksateistkümnenda sajandi lõpus Austria arst Hans Chiari, kelle auks ja nimetati nähtus. Ta eristab mõned kõige tüüpilisemad see anomaalia. Tänu madala asukoha mandlites takistada vedeliku väljavool aju seljaaju, loob see suurenenud koljusisese rõhu ja provotseerib arengu vesipea.

Chiari väärarengut tüüp kirjeldab nihe väikeaju mandlid maha ja lükates neid läbi foramen magnum. Selline paigutus põhjustab laienemist lülisambakanalisse, mis kliiniliselt avaldub puberteedieas. Kõige sagedasemad sümptomid on peavalu, tinnitus, ebakindel, kui jalgsi, diploopia, halvenenud liigendus, neelamishäired, ja mõnikord oksendamine. Suhe noori iseloomulik vähenenud valu ja temperatuuritundlikkus ülemises pooles keha ja jäsemeid.

Chiari väärareng teist tüüpi arendab kui suurenenud suurus foramen. Sel juhul väikeaju mandlid ei kuulu, ja kukkuma. See viib kokkusurumine seljaaju ja väikeaju võrra. Samal ajal on võimalik sümptomeid vedelikupeetust aju, südame defekte, rikkudes embrüonaalsete seedetrakti ja kuse.

seljaaju

Väärareng seljaaju - on haruldane haigus, mis põhjustab progresseeruvat müelopaatiast. Arteriovenoosse väärarenguid eelistavad vahele paigutatud lehed või kõva koorega asuvad dorsaalpinda aju rinna- või nimmepiirkonna. Kõige tavalisem patoloogia on levinud täiskasvanud mehed.

Haigus sarnaneb sümptomid hulgiskleroosi ja saab sisestada neuroloog eksitav. Terav halveneb pärast purunemist veresoonte verejooksust subarahoidaalruumi. Patsiendid täheldatakse tundlike häirete ja motoorse piirkondades häireks VAAGNAELUNDITE. Kui liitub ajukoore sümptomid, haiguse muutub rohkem nagu ALS (amüotroofiline lateraalskleroos).

Kui patsient kaebab iseloomulik kahe erineva neuroloogilised häired, arst tuleb kahtlustada veresoonte väärarenguid ja läbi visuaalne kontroll selg. Märke, millel on muutunud vaskulaarse lipoom ja valdkonnad on suurenenud pigmentatsioon. Selline inimene tuleks saata magnetresonantstomograafia või arvutipõhist müelograafia. See võimaldab kontrollida diagnoosi.

sümptomid

Vaskulaarsed väärareng näeb välja nagu viitsütikuga pomm või püstol koos haamriga cocked kätes laps - keegi ei tea, kui katastroofi hakkab. Vaatamata sellele, et haigus on kaasasündinud anomaalia, see hakkab avalduma palju hiljem. On kahte tüüpi voolu veresoonte väärarengud:

- verejooks (70% juhtudest);
- oimetu (ülejäänud 30%).

Mitte ükski variant ei saa pidada atraktiivne isik seda diagnoosi. Juhul hemorraagilise voolu patsiendil on kõrge vererõhk ja vaskulaarse üksus on väike ja asub kaela. Pool inimeste hemorraagiline insult juhtub tüüpi väärareng, mis viib puude või surma. Verejooksu risk suureneb koos vanusega ja naiste täiendav tegur on rasedus ja sünnitus.

Kui isik on edukalt liigutada esimesest tõmbest, siis tõenäosus 1: 3 aasta jooksul uuesti verejooks. Ja siis kolmas. Kahjuks pärast kolme episoodi, mõned ellu jääda. Umbes pooltel patsientidel on keeruline kujundeid moodustada intrakraniaalne hemorraagia korral, hematoomid või segatud podobolochechnyh tamponaadi ja ajuvatsakestesse.

Teine võimalus on suur voolu, mis peitub sügaval ajukoores veresoonte väärarenguid. Selle sümptomid on üsna tüüpiline:

- konvulsiivseid valmisolekut või juuresolekul epileptiformne tõrjumiseks;
- tugev peavalu;
- esinemine defitsiidi sümptomeid, mis sarnanevad ajukasvaja.

sünkoop

Peaaegu kõik inimesed veresoonte väärarengud asub aju, varem või hiljem ilmuvad minestus (st, minestus). See on tingitud ajutine langus tserebraalvereringe. Ajal minestus patsient on kahvatu, kaetud külma higiga, käed ja jalad olid külmad, nõrk pulss ja pinnapealne hingamine. Rünnak kestis umbes kakskümmend sekundit ja selle otsas patsient ei mäleta midagi.

Igal aastal on rohkem kui pool miljonit uut minestus, ja ainult väike osa neist on selge põhjuse-tagajärje seos. Minestus võib olla põhjustatud liigse stimuleerimise unearteri sinus, kolmiknärvi neuralgia või keeleneelunärvid närvi, regulatsioon autonoomseid puudulikkuse närvisüsteemi, südame rütmihäired ja muidugi, vaskulaarne väärarenguid. Ebanormaalne arterite ja veenide pakkuda manööverdamine vere ja kiirendada selle voolu. Selle tulemusena aju ei saa piisavalt toitumine, mis avaldub häired teadvuse.

komplikatsioonide

Juba enne väärarengut avalduda kliiniliselt inimestel on peidetud areneb pöördumatud patoloogilised nähtused. See on tingitud hapnikupuuduse ajukoe osa, see düstroofia ja suremas. Sõltuvalt asukohast kahjustatud piirkond on täheldatud iseloomulik fookuskaugus sümptomid (kõnehäired, kõnnak, tahtlikke liigutusi, luure ja t. N.) võib epileptilised krambid.

Raske tüsistused juba täiskasvanueas. Ebanormaalsete veresoonte on õhukesed seinad ja kergemini luumurrud, nii patsientide väärarenguid sagedamini isheemilise insuldi. Suured konglomeraadid arterite ja veenide suruma neid ümbritsevate kudede, põhjustades vesipea. Kõige ohtlikum on verejooks tingitud rebend mitme laeva. See võib olla või on surmav tagajärjed, ja lõpuks vähe või üldse mitte tagajärjed. See kõik sõltub arvu striimitakse veres. Hemorraagiline insult on palju vähem paljutõotava perspektiivi ja võib korduda aja jooksul.

diagnostika

Esmane neuroloogilise uuringu pruugi avalduda kõrvalekaldumised inimeste veresoonte väärarengud. Tavaliselt nõuab eesmärk ja väga põhjalikku uurimist, et selgitada rikkumisi. Kui patsient kaebab sagedased tugevad peavalud, värinad, perioodilisi teadvuse ja nägemise halvenemine või kõndimine, see on võimalus saata teda läbi neuroimaging. Lihtsamalt öeldes, arvuti või magnetresonantstomograafia aju.

Kõige üksikasjalik ja täpne veresoonte struktuuri näitab kontrastangiograafiaga. Sel patsiendile ühisunearter süstiti röntgenkontrastset vedel- ja terve seeria kaadrid. See meetod on mitmeid tüsistusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu on kohaldatav üksnes juhul, raskusi diagnoosimisel.

Et vaadata kiirust, suunda ja kiirust verevoolu faasi muutus, kasutades Doppler ultraheli. See meetod võimaldab meil näha verd heakskiidu vahel arterite ja veenide, et teha kindlaks, millist tüüpi laevad, luua juuresolekul aneurüsmid ja muid tüsistusi.

ravi

Kas veresoonte väärarengud alluvad korrektsioon? Ravimeetodeid sõltub tüüpi anomaalia, selle asukoht, suurus ja keskenduda ajalugu lööki.

On olemas kolm peamist ravimeetodeid:

- avatud kirurgia;
- väheinvasiivsete embolization;
- mitteinvasiivne radiosurgical ravi.

Iga neist on märke, vastunäidustused ja nimekirja võimalikke tüsistusi.

Kõige traumaatiline on avatud operatsiooni. Selleks, et saada tule teha avades pealuu, klipiruyut laevade ja ületada neid. Sellise teostuse korral võimalikult väärarengut pinnal asuva aju ja on väikeste mõõtmetega. Katsed jõuda sügavaid kahjustusi võib kahjustada oluline punkte ja surmaga lõppenud.

Mida saab teha, kui patsient on sügavalt väärareng? Ravi on veresoonesisesed embolization. See on üsna õrn protseduur, mille käigus suur laev, mis toidab ebanormaalne konglomeraat, õhuke kateeter all X-ray kontrolli ja arst saab väärareng. Siis veresoonte valendiku allergia manustatud ravimist, mis täidab ruumi ja blokeerib verevoolu selles piirkonnas. Kahjuks ei ole see meetod annab absoluutse kindluse, et laev on täielikult obliterans'i. Seega, kõige sagedamini seda kasutatakse täiendava ravi.

Kõige arenenum meetod Vaskulaarsed Väärarenguid eeldada operatsiooni abil cyber nuga (radiosurgery). Sisuliselt on meetod täpsustamiseks käsitseda radioaktiivsete kiirte ebanormaalse põranda- erinevate nurkade alt. See võimaldab teil kiiresti hävitada veresoonte muutused, kahjustamata terveid kudesid. Kõvenemisprotsessi veresoonte keskmiselt võtab paar kuud. Eeliseks on täielik puudumine tüsistuste närvisüsteemis. Aga seal on piirangud selle meetodi kasutamine:

1. Üldine läbimõõt laevad ei tohi ületada kolme sentimeetrit.
2. ajaloo tohiks olla insult või muu verejooks. Kuna õhuke seina ja ei suuda taluda rebendi vahele täitmise menetluse ja lõpliku jäigastumine väärareng.