Sternaalse punktsioon: tulemuslikkuse tehnikat, tähiste ja komplikatsioonid

Sternaalse punktsioon - meetod teadusuuringute luuüdi. See meetod koosneb medullaarlümfotsüütides sternaalse punktsioon esiseina spetsiaalse nõela. Sternaalse punktsioon toimub haiglas või ambulatoorselt. Pole tähtis, kuhu punkteerimiskohta viiakse läbi, peamine asi, mida tuleb järgida ajal eeskirjad aseptilise ja antiseptiline.

seadmed

Torkekindluse vaja: 70º-nda alkohol, 5% joodi lahusega, lidokaiini või prokaiin Narkoosi kaks süstalt - 10 ja 20 ml, nõela sternaalse punktsiooni Kassirski (lühike nõel, millel on kaugemas otsas Mutri, torni ja eemaldatav käepide) lapiga ja masseeritakse Kiinnelaastari.

patsient preparaadi

See protseduur ei nõua erilist koolitust. Patsient enne ja päev punktsioon on tavaline söötmise režiimi. Punkteerimiskohta toimub kaks või kolm tundi pärast söömist. Visake kõik ravimid, välja arvatud vajalik tervislikel põhjustel. Samuti tuleb kindlasti tühistada preparaadid, mis sisaldavad hepariini. Päeval keelatud käitumise muid diagnostilisi uuringuid, kirurgiliste protseduuride korral. Soovitav on enne protseduuri tühjendada põit ja soolestikku.

Bilansiline sternaalse punktsioon

Läbitorkekoha tuleb ravida alkoholi 70º-nda ja 5% joodi lahusega. Tulevikus on vaja anesteseerima. 10 ml süstla lõigates anesteetikumi - lidokaiini või novokaiinille - 90 ° nurga all ja nõel sisestatakse, obezbolivaya. Pärast 3 minutit pärast lidokaiini manustamisega võib alata punktsiooni. Esiseina sternaalse punktsioon nõela Kassirski juures III-IV servad keskel clavicular rida ja saab haaret rinnaku. Nõel on vaja kehtestada kiire ringliikumist. Nõel ulatub läbi esikülje kompaktne aine ja rinnaku siseneb luuüdi ruumi, milles on läbi kukkunud. Märgid langeda spongioosluudes ruumi tunnevad süvend operaator ja patsiendi - lühiajaline valu. Järgmiseks eemaldage stilett alates sternaalse nõela ja sellele lisatud süstlaga 20 ml viiakse see läbi aspiratsiooni luu sisu. Vaakumi tekitamiseks imeti mitte rohkem kui 0,20-0,30 ml. veres. Pärast seda peate tõmmake nõelaga süstalt. Kohas purunemisi kantakse marli lapi Kiinnelaastari ja kleebitud. Süstla sisu kantakse klaasi ja määrimist. Doing punktsioon lapsi, siis tuleb meeles pidada, et nõel võib läbida, see on tingitud piisava elastsuse rinnaku. Sternaalse punktsioon patsientidel, kes võtate kortikosteroide pikka aega, tuleks olla ettevaatlik, sest nad on altid osteoporoos.

Komplikatsioone. Näidustused sternaalse punktsioon

Peamised tüsistused verejooks ja torgake läbi. Luuüdi, moodustamise vere rakukomponentide, st moodustumist veres. Sternaalse punktsiooni vajatakse diagnoosi kinnitamiseks paljude haiguste korral: aneemia, leukopeenia või leukotsütoos, trombotsüstoosi või trombotsütopeenia ja luuüdi funktsionaalse puudulikkuse tõttu. Tulemuse vastuvõttu ei saa täpselt aktiivsuse hindamiseks vereloome läbiv modifikatsioone rakkudes. Sternaalse punktsiooni tehakse ka patsientidele, kellel kahtlustatakse kasvajalise metastaasid.