Soole amebiaas: diagnoosimise ja ravi

soole amebiaas: mis see on? On üsna levinud nakkushaigus, millele lisatakse primaarne kahjustus sooleseina toru, samuti teistes organites ja süsteemides pärast üldistus protsessi. See on väga ohtlik patoloogiline protsess, mis võib põhjustada surma.

määratlus

Soole amöbiaasiga - haigus, mis on põhjustatud patogeensete liikide Entamoeba histolytica. See lihtne organism on levinud riikides niiske ja kuum kliima. Lisaks riikides asuvad troopikas ja lähistroopika väga madal sotsiaalhoolekande nii sooleinfektsioonid tekkida enamik elanikkonnast. See on pakiline rahvatervise probleem kolmanda maailma riikides.

Selleks, et mõista, kuidas ohtlik inimese amebiaas, see on oluline teada, et ta on teine ainult malaaria surma. Peaaegu pool miljardit inimest maailmas on vedajate Entamoeba histolytica'st. Kümme protsenti neist on kliinilised sümptomid ja isegi kakskümmend protsenti on surma tüsistuste ilma korral haigus.

Pidev migratsioon inimesi arengumaades jõukamatesse, aidatakse kaasa patogeeni leviku ja suurenenud suremus. Venemaal seoses väljaränne Lähis-Ida riikides, haiguse sai laialt levinud.

etioloogia

Soole amebiaas põhjustatud kudede lahustuvates või düsenteeria amööbid, kes elutsevad valendikku paksu inimese soolestikus. Amööb võivad esineda kolmes vormis: tsüstiline, koe ja luminaalses precystic.

1. Tissue kujul leidub ainult patsientide ägedas faasis haiguse ja ainult soolestikus kudedes, kuid mitte väljaheites. On väikesed amööbid, mis on pehme ja ectoplasm endoplasm ei sisalda organellid. See liigub keha abiga prolegs. See vorm võib ära punaste vereliblede, samuti peksti ensüüme, mis aitavad teda sattuda limaskestale ja submukoosse kiht sooles. See põhjustab nekroos kudede ja haavandid.
2. Luminal kujul leidub käärsoole valendikku. Ta toitub bakteritest, mis moodustavad normaalse mikrofloora mees, samuti koe detritus tulenevad haavandid. Sageli esineb inimesed, kes on kannatanud ägeda haiguse vormi või kandjad. Mõõdud tema väiksemate liikumised on aeglasem kui koe.
3. Precystic moodustavad ülemineku ja leitakse ainult selles liiki amööbidele. Vastupidav meetodid desinfitseerimine ja kiiresti sureb väljaspool peremeesorganismi.
4. Tsüstid on puhkeolekus kujul düsenteeriline Ameba. Seega võivad esineda keskkonnas. See värvitu ümarate rakkude millel on neli südamikud ja vakuooli. See vorm on leitud soolesisaldisest taastusraviasutuste kandjatega.

epidemioloogia

Soole amebiaas - see anthroponotic infektsioon. See on haigustekitaja elu ainult inimestele ja edastatakse inimeselt inimesele. Mehhanism edastamise väljaheidete suulise edastamise tee võib olla erinev :. vee, toidu, majatarvete või kontakti "naha-to-naha" Isik, kes on vedaja, võib iga päev eraldada keha miljoneid tsüstid ja potentsiaalselt nakatada kogu. See vorm amööbidele võivad jääda elujõuliseks vabas õhus rohkem kui kuu, ja külmutamise ajal - kuni kuus kuud. Kraanivesi patogeeni elab rohkem kui kaks kuud, ja pinnasele - veidi vähem kui kaks nädalat.

Arstid proovida diagnoosida juba soole amöbiaasiga saab. Sümptomid naiste ja lastega arenevad kiiresti ja haigus on raske. Seega, arvestades intensiivsuse isoleerimisi keha ja nende stabiilsuse väliskeskkonna on vaja personaalse hea hügieeni ja viima regulaarselt märg ruumide puhastamine desinfitseerivate ainetega.

levimus

soole amebiaas on laialt levinud, olenemata kliima või rassist. Troopilistes maades, juhtumite protsent eespool, kuid ka teistes valdkondades see nakkus on ka üsna tavaline. Haiguse leviku aitab viletsad sanitaartingimused kultuuri elanikkonnast ja vaeste hügieenitingimused: puudumisel keskne veevarustus, enneaegne prügi kogumise ja puhastamise vihmaveetorude.

Inimeste arv, kes on vedajate patogeeni ja ei ole isegi teadlikud oma haiguse, mitu korda suurem kui nende arv, kes on täheldatud kliinilisi sümptomeid. Mõnedes riikides on see näitaja kasvanud nelikümmend protsenti elanikkonnast. Parasvöötme salvestatud juhuslik esinemissagedus. Kirjanduses kirjeldatakse puhkenud amöbiaasiga kinnipidamisasutustes ja kasarmus.

SRÜ riikides Extractor amööbidega, kipuvad olema inimeste immuunpuudulikkuse viirus, süstivad narkomaanid ja aidsihaigete. patogeeni ülekande ajal tekib soe insult.

patogenees

soole amebiaas - mis see on? See on raske soolenakkuse mis arendab kahjustustes jämesooles. Arengu haiguse tõttu omadusi patogeeni. Pärast allaneelamist meest tsüstid seda eksponeeritakse happelises keskkonnas mao ja peensoole ensüümide ja satub vegetatiivse kaudu.

Üks tsüst muutub kaheksa amööbidega, mis liiguvad ülemise osa jämesooles. Kuigi inimese immuunsüsteemi pärsib mass reprodutseerimine amööbidega, nad ei avalduvad: toituvad bakterid ja chyme. Aga kui asjaolud on hakanud eelistama neid, näiteks on vastuolus happesus sooleseina kahju, halvenenud peristaltikat, tekkimist ussid või stress, patogeeni hakkab aktiivselt vohada ja tungivad luumenit soole toru tema seinale.

Parasiit väljaanded proteaasi hemolüsiinitaolised ja teiste ensüümide, et hävitada koe ja aidata patogeen sisse tungida keha. Neutrofiilid (koe makrofaagid) üritavad neelab amööbi, kuid selle asemel sulatatakse ja taaskasutusse monooksidanty mis võimendavad põletiku ja nekroos. Kohtades, kus on segamine haavandid tingimisi patogeensete ja patogeensete mikrofloora, haigustekitajat hukku sügavamale kudedesse ja paljuneb kiiresti. Kuna põhitähelepanu või moodustatud mädanik.

Aja jooksul on avatud, ja selle asemele moodustati haavand podrytymi servad ja nekroos kesklinnas. Limaskestade püüab sulgeda defekti uute kudede ja granuleerimisel. Lõpuks on olemas limaskestade fibroos, löövet ja striktuure. Abstsessid ei tundu samal ajal. leiad nii värske katmata haavandid limaskesta käärsoole ja on Epithelialising ja armid.

Haavandid võivad olla nii sügav, et tungida läbi kogu seina paksus, ning see võib olla põhjuseks elundi perforatsiooni peritoniidiga ja soolestiku verejooks. See aitab kaasa üldistus haiguse ja migratsiooni amööbidega vereringe kaudu teistesse elunditesse ja kudedesse.

sümptomid

Maailma Terviseorganisatsioon määratleb mitu liiki, mis võib tekkida soole amebiaas. Sümptomid igaüks neist üsna haigusele, nii diagnoosi ei põhjusta olulist terviseprobleemid.

Düsenteeriline koliit. Kõige levinum haigus. Seal on nii äge ja krooniline variante voolu. Haiguse peiteaeg - kaks nädalat kuni neli kuud. Peamine sümptom - kõhulahtisus. Esiteks umbes kuus korda päevas, kuid siis määr suureneb kuni kakskümmend või enam korda väljaheites ilmuvad segus vere ja lima. Aja jooksul fekaalid saanud nagu vaarikas kapslites. Kaebused valu, temperatuuri või väsimus isik ei näita. Aga kui raske võib krambivalud õiges alakõhus (sageli segi põletik liidet) ja kõrgel temperatuuril.

Äge protsess kestab kauem kui kuus nädalat, millele järgneb remissiooni. Mõnikord läheb taastumine, kuid see on haruldus. Tavaliselt pärast paari kuud, haigus jätkus, kuid juba kroonilise vormi. Ilma ravita protsess on aastaid edasi lükatud. Krooniline amöbiaasiga võib jagada korduvate ja lintformularid.

Juhtudel haiguse taastumise perioodidel ägenemise smeryayutsya leevenemistega, kuid sümptomid ei ole täielikult testitud ja ainult nõrgenemise (tasandil kopsuhaigused väljaheide). Ajal ägenemise düsenteeriat ei kehatemperatuuril oluliselt muutunud ilmuvad kõhuvalu, sagedaste visiitide WC (võrreldes vähendamise). Pidev kõikides manifeste soolestiku suurenenud sümptomid, välimuse vere ja lima väljaheites.

Pikaajalise haiguse kulgu oluliselt kahandab patsientidel, täheldasid nad aneemia, kaalulangus kuni kahheksia, asthenovegetative sümptomeid.

jämesoolest amöbiaasiga

Penetratsiooni ainurakne patogeenide organismis võib avalduda mitte ainult soolestikus amöbiaasiga. Haiguse sümptomid võivad olla üsna sarnane klassikaline haigus, kuid siiski nad on põhjustatud sama patogeen. Sooleväliseid vormis tekib, kui amööb siseneb süsteemsesse vereringesse. Enamasti sihtorganit muutub maks, kopsud või ajus.

abstsessid arendada Vt eelmainitud asutused. Nende olemasolu tulemuseks on suurenenud maksa ja temperatuur tõstetakse kõrge numbrid (39 või rohkem) koos kaasnevate külmavärinad, higistamine (eriti öösel). Kui tugev pärssimine maksafunktsiooni võivad ilmuda kollatõbine. Mõnikord mädanik purune ava või sulanud ja selle sisu rinnaõõnt. See provotseerib teket empyema, kopsuabstsessi ja atelektaasid.

soole amebiaas lastel

Juhtumite seas ja vedajate Entamoeba histolytica'st palju lapsi, sest nad ei täida eeskirju isikliku hügieeni ja sageli määrduks. Lisaks nad on nõrgenenud immuunsüsteem. Iga isik vanemad kui 5 aastat võib tekkida soole amebiaas. Sümptomid, ravi ja diagnoosi ei ole väga erinevad täiskasvanute omadest. Kliinilised ilmingud väljendatakse mõõdukalt enam Tavatemperatuuridel vähem madalaastmelised. Kõhulahtisuse krambid milline on triibud väljaheites verd ja lima. Number edasilükkamatutel võib varieeruda 2-15 korda päevas. Kõhuvalu võib puududa tõttu puudujäägid noorte lapse närvisüsteemi.

Lastearst võib olla raske diagnoosida amebiaas soole sümptomid lastel on hägune ja maskeeritud teiste sooleinfektsioonid. Nii et sa pead hoolikalt koguda anamneesi, et täpsustada aeg reisimiseks välismaal, ja sümptomid esinevad ka vanemad.

diagnostika

Täiskasvanutel on ka üsna aeganõudev diagnoosida "soole amebiaas." Diagnoos algab kogumise epidemioloogiliste ajalugu. Elutingimused, juuresolekul haigete keskkond, reisida Kagu-Aasias lähiminevikus mängis olulist rolli võimaliku patogeeni infektsiooni ja saab orienteeruda arsti õiges suunas.

Otsustav diagnoos on laboriuuringus väljaheite ja käärsoolevähi kudedes, abstsessid sisu maksas ja kopsu. Soole amebiaas haiguse kinnitas juuresolekul materjalis vegetatiivse vormid düsenteeriat amööbid. Selleks, et olla efektiivne diagnostika, teadusuuringud viiakse läbi korduvalt, alates esimesest päevast haiguse või sissepääsuks patsiendi haiglasse. Avastada üksnes luminaalses vormid ja tsüst ei anna piisavalt alust diagnoosi.

Kui tulemused on negatiivsed parasitoloogilisi uuringu või segatüüpi, siis järgmiseks sammuks on preparaat seroloogiliste testide jaoks antigeenide tuvastamisega või antikehade patogeeni patsiendi veres. Diagnostic kriteerium on dünaamiline suurenemine antikeha tiiter neli või enam korda algtasemele.

Alates instrumentaalne juurdlusi maksa ultraheliuuring, röntgeni-, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. See on vajalik, et tuvastada jämesoolest koldeid.

ravi

arstid tavaliselt ei oodata diagnoositakse "soole amöbiaasiga", ravi alustatakse kohe pärast isiku saab haiglasse. Alguses oli sümptomaatiline: taasehitab kaotus vedeliku ja elektrolüütide veenisiseselt manustatavad ravimid töö toetamiseks südame ja kopsude. Kui on palavik, on see vähenenud vastuvõetava numbrid. Pärast leida lõplikku diagnoosi on ühendatud ja spetsiifilise raviga.

Kui isik on vedaja amööbidega, seejärel määrama luminaalses amoebocytes et kaasa eemaldamise parasiitide kehast ja pärsivad nende paljunemist. Peale selle rühma kirjutatud ravimid ja patsientidele muude haiguse, et täielikult kõrvaldada patogeen kehast.

Ägeda amööbse düsenteeriat seal amoebocytes kude, mis mõjutavad otseselt vegetatiivse vormid patogeeni ja eemaldage selle elundite ja kudede. Oluline on täielikult, töödeldakse, isegi pärast kadumist kliinilised sümptomid. On olnud juhtumeid kordumise haigus aastakümneid pärast esimesel poolel.

ennetamine

Mida on vaja teha, et vältida soole amebiaas? Ravi eesmärk on kõrvaldada parasiiti patsiendi ja ennetamine mõju tema keskkond ja elutingimused. Nakkushaiguste arst peaks kindlaks oht ja läbi viima uuringu nende inimeste, samuti julgustada neid teostada üldist puhastus majas.

Riski sageli saada kõik inimesed:

• võttes patoloogias seedesüsteemi;
• elanikele asulad, milles puudub tsentraliseeritud veevarustus;
• toiduainetööstuse töötajate;
• reisija;
• inimeste erineva seksuaalse sättumuse alusel.

Kliiniline läbivaatus tühjenenud patsientide eelmisel aastal. Uuringud puudutavad isolatsioonilävede toimuvad iga kolme kuu ja sealt omakorda kui oli sümptomite häired seedetrakti. Murdmiseks ülekandemehhanismi toimub desinfitseerimine objektid, mis olid patsientide valik. Lisaks soovitused on esitatud parandada sanitaar-epidemioloogiline režiimi.