SanPiN: desinfitseerimine ja steriliseerimine ravimite

Venemaal on kõik institutsioonid osalevad meditsiinilise tegevuse kohustatud tegema vastavalt rangetele standarditele, mille hulgas on tähtsal kohal võtab õige desinfitseerimine ja meditsiiniseadmete steriliseerimise.

Miks järgima standard

Tänapäeval on paljud, isegi kaugel meditsiin mehed logi terminit nagu haiglanakkuse. See hõlmab kõiki haigus, mis saab haige või tänu oma pöörduda raviasutusse või organisatsiooni personali nende ülesannete täitmisel. Statistika järgi on kirurgilise haiglad tase põletikuliste tüsistuste pärast operatsioone, net 12-16% on günekoloogiliste komplikatsioonide pärast tegevused toimuvad 11-14% naistest. Tutvunud haigestumise struktuuris selgus, et 7 kuni 14% lastest on nakatunud haiglates ja lastel palatites.

Muidugi, selline muster võib täheldada mitte kõigis raviasutustes ja levimus sõltub paljudest teguritest, näiteks asutuse tüübist, milline abi intensiivsus toimemehhanismid haiglanakkustega, selle struktuur. Selle taustal üks peamisi mitte erimeetmeid, et vältida tekkimist ja edastamine haiglanakkustega on desinfitseerimine ja meditsiiniseadmete steriliseerimise.

reguleerivate dokumentide

Oma töös kõik raviasutuste juhinduvad soovitused on sätestatud paljudes eeskirjadele. Alusdokument on SanPiN (desinfitseerimine ja steriliseerimine ravimite seal eraldi lõik). Viimati muudetud 2010. aastal kinnitati. Samuti määrab operatsiooni arstiabi kuuluvad järgmised määrused.

1. Law number 52, mis kuulutas epidemioloogiline elanikkonna turvalisuse.
2. Tellimuse № 408 (viirushepatiit) kohta 1984/12/07.
3. Tellimuse number 720 (võidelda haiglanakkustega).
4. Tellida 03.09.1999 on (areng desinfitseerimine).

OST "Steriliseerimine ja desinfitseerimine meditsiiniseadmete» № 42-21-2-85 on ka üks peamisi dokumentide töötlemist reguleerivaid standard tööriistu. Et nad juhinduvad kõik haiglad.

Lisaks on suur hulk suunised (MU), desinfitseerimine ja meditsiiniseadmete steriliseerimise, mille vaadatud vaatenurgast erinevat desinfitseerimisvahendid selleks volitatud. Täna, tingitud asjaolust, et paljud ametlikult heaks kiidetud desinformatsioon. tähendab asjakohaste suuniste ka lahutamatu osa dokumentidest, mille tööd tervishoiuasutustes ehitamisel. Praeguseks standard töötlemise vahend koosneb kolmes järjestikuses etapis - desinfitseerimine, JI ja meditsiiniseadmete steriliseerimise.

desinfektsioon

Desinfitseerimine nimetatakse kogum meetmeid, mille tulemusena patogeenid lagunevad keskkonnas objektide kohta. Nende hulka kuuluvad pinna (seinad, põrandad, aknad, raske mööbel, pinna seadmed), tervise tooted (voodipesu, nõud, sanitaartehnika), samuti kehavedelike, patsientide isolatsiooni ja nii edasi. D.

Väljaselgitamisel nakkusallikaks toimub sündmus, mida nimetatakse "fookuskaugus desinfitseerimine." Selle eesmärk on hävitada haigusetekitajad otse näitas keskused. Järgmist tüüpi fookuskaugus desinfitseerimine:

• Praegune - et see toimub haiglates, et vältida nakkuse levikut;
• lõplik - toimub pärast nakkusallikas on isoleeritud, et on haige haiglaravile.

Lisaks on ennetav desinfitseerimine. Selle tegevus toimub pidevalt, sõltumata nakkusallikaks. Nende hulka kuuluvad käte pesemine, puhastamine ümbritseva pindade lehe ained millel bakteritsiidse lisaaineid.

desinfitseerimismeetodite

Sõltuvalt eesmärkidest desinfitseeritud meetodeid:

• Mehhaaniline: See hõlmab otsest mehaanilise tegevuse suhtes - märg puhastus, koputades välja või knock-out voodipesu - see ei tapa patogeenide, kuid ainult ajutiselt vähendada nende arvu;
• Füüsiline: ultraviolettvalgus, kõrgete või madalate temperatuuride - sel juhul hävitamine on nii täpsel temperatuuri ja kokkupuute aeg;
• Keemia: hävitamine patogeensete mikroorganismide kemikaalidega - kastmine, pühkides või eseme niisutamine keemilise lahusega (kõige tavalisem ja tõhus meetod);
• bioloogia - sel juhul kasutada antagonisti mikroorganismi, mis on vajalik, et hävitada (enamasti kasutatakse spetsiaalseid bakterioloogiliste jaamad);
• Kombineeritud - ühendab erinevaid meetodeid desinfitseerimine.

OST "Steriliseerimine ja desinfitseerimine meditsiiniseadmete" 42-21-2-85 väidab, et läbida desinfitseerimine protsess peaks olema kõik objektid ja vahendid, millega patsient on olnud kontakt. Tervishoiuasutustes kasutamiseks füüsikaliste või keemiliste desinfitseerimine meetod. Pärast selle valmimist toote, sõltuvalt oma sihtkohta, edasi töödeldakse, taaskasutatud või uuesti kasutada.

eelnevalt steriliseeritud puhastust

Desinfitseerimis- ja steriliseerimisteenused meditsiiniseadmete mitme vahendeid steriliseerida annab ühtlase ja eelneva puhastamise, mis toimub pärast desinfitseerimist toodet. Käesolevas etapis on viimane mehaanilist eemaldamist jääke rasvade ja valkude saasteainete samuti ravimeid.

Uus SanPiN, desinfitseerimine ja steriliseerimine ravimid, mis peetakse üksikasjalikult, sätestab järgmised etapid PSO.

1. Lähemal kui 0,5 minutit saadus pestakse voolava vee all, et eemaldada allesjäänud desinfitseerimislahusesse.
2. In pesuvedelikule, tootmiseks, mis ainult heakskiidetud kasutatavast ainest tooted on immutatud täielikult kaetud. Sellisel juhul, kui nad koosnevad mitmest osast toote tuleb lahti ja veenduge, et kõik õõnsused täideti lahendus. Kui puhastamislahenduste temperatuuri 50º kokkupuude on 15 minutit.
3. Pärast aega iga toote via kaeluse või marli tampoon 0,5 hetke pesta samas lahuses.
4. Voolava vee loputada tooteid. Kestus loputada sõltub kasutatud aine ( "Astra", "Lotus" - 10 minutit "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Loputades destilleeritud vees 30 sekundit.
6. Kuivatamisel kuum õhk kuivatusahjudest.

Valmistada puhastamislahenduste kasutatud on üle 5 g CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g või 27,5% - 17 oli lubatud ka kasutamist 6% (85 g ) ja 3% (170 g) vesinikperoksiid, joogiveega - 1 liitrini.

Modern tööriistu, mida kasutatakse desinfitseerimiseks, võimaldab ühendada protsesside desinfitseerimine ja PCP. Sel juhul pärast kokkupuudet otse desinformatsioon. lahendus toimub ershevanie tööriistad ja - kõik hilisemad etapid JI.

kvaliteedikontroll

JV, desinfitseerimine ja meditsiiniseadmete steriliseerimise, mis on maalitud sõna otseses mõttes samm-sammult, pöörata suurt tähelepanu kvaliteedikontrolli igas etapis töötlemine. Selleks, läbi proovide kontrolli puudumisel töödeldud veretoodete ja muude valgulise ühendeid samuti kvaliteedi pesuvahendite. Kontroll viiakse läbi ühe protsendi töödeldud vahendeid.

Phenolphthalein uuringus hindama, millises ulatuses põhjalikult pesuvahendid on eemaldatud, mida on kasutatud temperatuuril presterilizing puhastus. Tema esinemised tampooni kantakse väike arv lõppenud 1% fenoolftaleiini lahust ja seejärel pühkida tooteid, soovite testida. Kui on olemas roosa värvus, kvaliteet pesuvahendite ebapiisavaks.

Desinfitseerimis- ja steriliseerimisteenused meditsiiniseadmete nõuavad järelevalvet igal etapil ja teine proov, mis võimaldab teil hinnata, kui hästi esimesi samme on tehtud - see azopiramovaya proovi. Selles hinnatakse olemasolu või puudumine Jääkverest neile, ja narkootikume. Läbiviimiseks oma nõutavad azopirama lahus, mida on kuumutatud säilivad 2 kuud külmkapis (toatemperatuuril, seda lüheneb ühe kuuga). Hägustumist reaktiivi puudumise setete ei mõjuta selle kvaliteeti.

Suhe proovi vahetult enne läbiviimisel ühepalju azopirama ja 3% vesinikperoksiidi segati ja rakendatud testida vere plekki. Välimus lilla värv näitab, et reaktiivi töötaja - võite alustada katset. Sellele reaktiiv valmistati niisutatud tampooniga ning pühkida pind tööriistu ja seadmeid. Tooted, millel on õõnes kanalid, paar tilka reagenti on paigutatud ja lõpus 1 minut, hinnata tulemusi, pöörates erilist tähelepanu liigesed. Juhul kui seal oli lilla värv, järk-järgult muutumas roosa-lilla värvi, kindlaks olemasolu veres. Pruunikas värv näitab juuresolekul rooste ja lilla - klooritud aineid.

Korralikuks tulemuste hindamise azopiramovoy proovi võtma arvesse mitmeid tegureid:

• loetakse proov positiivseks alles siis, kui oli värvimisega esimese minuti jooksul pärast ravimi manustamist reagendi;
• töölahust saab kasutada ainult esimese kahe tunni pärast keetmist;
• tooted peavad olema toatemperatuuril (kuuma pinna proovi mitte informatiivne);
• sõltumata tulemustest toodet mil proov pestakse veega ja uuesti allutati puhastamist läbi predsteriztsionnoy.

Kui positiivseid tulemusi pärast proovide kogu partii allutati jälle negatiivne tulemus.

steriliseerimine

Steriliseerimine on viimane samm töötlemisel need tooted, mis on kontaktis haava pinnale limaskesta või verest, samuti süstitavad preparaadid. Seega on olemas täielik hävitamine igasuguse mikroorganismid, nii vegetatiivse ja spooride. Kandis kogu manipulatsioonid seega reguleeritud nii detailselt normatiivdokumendile MOH, kui käsku. Steriliseerimine ja desinfitseerimine valmistatud meditsiiniseadmete vastavalt spetsiifikale raviasutus, ja nende eesmärk. Hoida steriliseeritud tooteid, sõltuvalt paketist saab päevast kuue kuu jooksul.

steriliseerimismeetodite

Meetodid desinfitseerimine ja meditsiiniseadmete steriliseerimise on mõnevõrra erinevad üksteisest. Steriliseerimine toimub järgmiste meetoditega:

• termilise - õhk, aur, glasperlenovy;
• keemilised - gaasi või lahuses kemikaalid;
• plasma või osooni;
• kiirguse eest.

Meditsiiniasutustes on tavaliselt auru, õhu või keemiliste meetoditega. Seega oluliseks komponendiks Steriliseerimismeetodi on hoolikas järgimine kindlatel tingimustel (aeg, temperatuur, rõhk). Režiim desinfitseerimine ja steriliseerimine meditsiiniseadmete valitakse sõltuvalt materjalist, millest tooriku tehakse.

õhu meetod

Seega steriliseeritud meditsiiniseadmete, seadmete ja osade seadmete valmistatud metallist, klaasist ja silikoonkummist. Enne steriliseerimistsüklisse toodet tuleks põhjalikult kuivatatud.

Maksimaalne kõrvalekalle temperatuuri selles steriliseerimisviisi tohiks ületada 3 ° C.

auru meetod

Steam meetod on siiani levinuim tõttu lühikese tsükli, võimalust selle kasutamist steriliseerimiseks esemete kuumustundlikke materjale (kangad, haavaplaastrid ja sidemed, kummist tooted, plastik, lateks). Steriilsust see meetod on saavutatud kasutades aurul ülerõhu. See toimub auru sterilizer või autoklaavis.

Survemuutusi režiimide lasti 2 kg / m ning temperatuur - 1-2 °.

Glasperlenovaya steriliseerimine

Tehniline tugi raviasutused viimastel aastatel oluliselt paranenud ja see märgitakse viimase SP (desinfitseerimine ja meditsiiniseadmete steriliseerimise). Uus steriliseerimismeetodiks, mis on laialdaselt kasutusel haiglates - see glasperlenovaya steriliseerimine. See on üleni kuum vahend keskmise kuni 190-330 ° klaashelmed. Steriliseerimise kulub minutit ja pärast tööriist on valmis kasutamiseks. Negatiivne külg on see meetod on, et see võib kaitsta ainult väike tööriistad, nii et see kasutatakse peamiselt hambaravi kontorid.

Meditsiiniseadmete desinfitseerimine, eelinstalatsioonipuhastus, steriliseerimine on kaasaegsete tervishoiuasutuste töö kõige olulisemad elemendid. Mõlema patsiendi ja meditsiinipersonali tervis sõltub sellest, kuidas põhjalikult kõiki meetmeid rakendatakse, mis on fikseeritud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud normatiivaktides.