Põlve liigesed: nendega seotud sidemed ja vigastused. Kuidas ravida põlveliigese sidemeid

Rääkides põlvedest, tähendab enamik inimesi põlveliigeseid. Tõepoolest, see on oluline anatoomiline osa, kuid selle funktsionaalsus ilma lihaste ja kõõlusteta on võimatu. Kõndimisel, jooksmisel, spordialadel on selles piirkonnas märkimisväärne koormus, mis suurendab kahju ohtu. Mõelgem üksikasjalikumalt põlveliigese, sidemete, lihaseseadme ja traumaatilise faktori toimel tekkivate probleemide lahendamiseks.

Anatoomia tunnused

Liigese moodustamisel kaasnesid kolm luud: osa reieluust, kaela ja osa sääreluust. Põlve on esindatud reieluu-tibiaalse ja reieluu-kaelakee liigeste abil. Anatoomilised omadused aitavad kaasa luude samaaegsele liikumisele mitmes lennukis.

Menisci, mida esindavad sidekoe kõhre, on luude peade vahelised "padjad". Nende ülesanne on sõiduki juhtimise ajal amortisatsioon, rõhu ja koormuse levitamine. Mõlemal pool meniska on seotud koronaarsete sidemete abil liigese kapsel.

Liigese stabiliseerijad on järgmised lihasrühmad, mille teadvustamist peetakse trauma oluliseks osaks:

1. Neljarattaline lihas hõivab reie esiosa. Seda peetakse selle piirkonna lihaste aparatuuri tugevaks anatoomiliseks struktuuriks.
2. Sartorius lihas on pikim. See tagab põlveliigese mööda pääsemise nii reide kui ka alaseljal.
3. Õhuke lihas läheb taga ja veidi liigese küljelt, võimaldades teil viia reie ja painutada põlve.
4. Suur adductor lihas osaleb mitte ainult reduktsiooni vähendamisel, vaid ka selle pikenduses või vaagna laiendamisel reide suhtes.
5. Risttelje taga on bicepside femorise lihased, mis võimaldavad teil painutada põsed, vabastada reie ja anda liikumist väljapoole.
6. Liigese tagant ja sees on alateadvuslik lihastik, mis laiendab reied, painutavad selili ja tagavad jäseme ringikujulise pöörlemise.
7. Sememembraanne lihase funktsioon sarnaneb sub-suitsiidlihasele.
8. Alamjoone triipepsi lihased painutavad põlve ja jalalaba hüppeliigese külge.
9. Läbipaistev pinnal asetseb lühike ja tasane popliteaallihas. Funktsioon on painutada ja ümber pöörata.

Põlve funktsioonid

Põlveliigese efektiivsus on inimese keha jaoks oluline. See võib liikuda mööda vertikaalset ja eesmist telge. Pikendust ja paindumist esineb eesmise telje piki vertikaalset telge - jäseme pöörlemist.

Liigendamine võimaldab inimese jala edasi liikuda, ilma et lööb jäseme maapinnale ja hoiab seda ettevaatlikult. Vastasel juhul viiakse inimese jalg ülemise suuna, tõstes puusa.

Seade aparatuur

Põlveliigese, mille sidemetena on esindatud viis peamist rühma, peetakse keha anatoomiliselt raskeks osaks. Selle koostis hõlmab järgmisi liite sidemeid:

• Tagatis (tibiaal, peroneal);
• Ristkülik (eesmine, tagumine);
• Põlve põiksidumine;
• Tagumine (kaarja, põlvepõlv, pahkluudne sidumine, mediaan ja lateraalne);
• Koronaarsed (meniscus-reieluu, meniscus-tibiaalis).

Traumaatiliste, eriti spordivigastuste korral toimub peamine koormus põlveliigese ristlõikele. Taastusravi ja taastusperioodi tingimused sõltuvad trauma olemusest ja kahjulikust tegurist, ohvri keha omadustest, mis kestavad 4-6 kuud.

Ristkülikulised sidemed ja nende funktsionaalsus

Eesmine sideme laieneb reieluu menisiku tagumisest ülemisest osast põlveliigese õõnes, kinnitades sääreluu, mis siseneb liigesekonglomeraadile. Selle ülesanne on põlveliigese stabiliseerimine, piirates sääreluu liikumist edasi.

Tagumine sideme ulatub reieluukaela esiosani ja liigesõõne ületamine on kinnitatud sääreosa külge. Hunnik ei lase võltsidel liigselt liigutada.

Sõrmejõu traumaatika

Sellist kahju peetakse kõige raskemaks ja ohtlikumaks, mis nõuab täielikku ravi. Valesti valitud või enneaegselt käivitatud ravi põhjustab hingelduse arengut ja püsivat funktsiooni piiramist. Kõige sagedamini leiavad sellised vigastused professionaalsete sportlaste seas suusatamine, uisutamine, hüppamine, maadlus, mis on tingitud tugevast mõjust või ebaõnnestunud pöörde, langemisest.

Tugev läbitorkav valu ja iseloomulik klikk, liikuvuse terav piiramine võivad viidata sellele, et põlveliigese sideme on purustatud. Ohver ei saa iseseisvalt liikuda, vaid tugineda ainult kellelegi.

Tagumise sideme vigastus tekib siis, kui põlve on ülepaisunud või sääreosa eesmise pinna mõjul. Kõige sagedamini on põlveliigese eesmine ristumislüli kahjustus . Selle vigastuse sümptomid kuuluvad "Turner'i triad" koos meniski ja välise sideme vahega.

Kliiniline pilt

Põlveliigese, mille sidemetel on osaline pisar, muutub hüperemiseks, kõhulahtisuseks, valutuks puudutamiseks ja liikumiseks. Ühine õõne kogub verd (hemartroos). Pimedusliigese põletikku , millel on sarnane kliinik, ei saa segadusse paar päeva tagasi tekkinud trauma sümptomitega.

Sidumislõikude täielik rebend tekitab sääreluu liigset liikuvust anteroposteriini tasapinnal. Seda sümptomit kontrollivad korraga kaks spetsialisti. Esimene hoiab reie tagumikku ja paindub põlve tuimastatud jäsemest õige nurga all. Teine arst kontrollib suurtükkide liikumist edasi ja tagasi. Kui venitamine või rebimine on selline märk negatiivne.

Põlemisjõu venitamine tähendab kiude väikest purunemist koos mõõduka valu, väikese paistetuse, hemorraagiaga. Mootorifunktsiooni piirang on väike.

Diagnostika

Trauma mehhanismi määratlus võimaldab kindlaks teha anatoomiliste struktuuride võimalikke kahjustusi. Enne vigastatud põlve uurimist uurib arst tervislikku seisundit, et välja selgitada struktuuri omadused. Sisekonstruktsioonide seisundit hinnatakse ultraheli ja MRI abil.

Diferentsiatiivne diagnoos võimaldab teil välistada luude, katli, meniski rebenemise luumurrud. Dislokatsiooni korral nihkuvad kondid teineteise suunas, puudub motoorse funktsiooni võimalus, passiivsete liikumiste katsetamisel esineb vedrustuvastus. Liigeste kahjustamiseks ei ole iseloomulik liikumise täielik puudumine, see on valu sündroomi tõttu piiratud. Samuti puudub vedru vastupidavus.

Lõhkumisega kaasneb deformatsioon, kreptsiooni välimus ja patoloogiline liikuvus. Siiski on luumurrud, millel pole sarnaseid märke. Sel juhul nõuab diagnoosi kinnitamine röntgenuuringut, ultraheli või magnetresonantsuuringut.

Ravi põhimõtted

Osalise kahjustuse (venitus, rebimine) korral antakse abi hädaabisaalis. Lõks peab olema kõrgendatud asendis, esimesed paar päeva - voodipesu. Esimesel päeval pärast vigastuste tekkimist tuleb kahjustatud alal külmuda. Ühendus kinnitatakse tiheda elastse sideme abil, mis võimaldab liikumise ajal jäljendi füsioloogilist positsiooni hoida. Jätke sideme ööseks, nii et vereringet ei oleks rikutud. Valu vähendamine nõuab analgeetikume ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbufin").

Põlvili, mille sidemed nõuavad mitte ainult konservatiivset ravi, vaid ka kirurgilist ravi, vajavad pikka taastusperioodi. Lõppude lõpuks kohaldatakse samu meetmeid nagu osalise vigastusega, füsioterapeutilisi meetmeid, sealhulgas massaaži, füsioteraapia harjutusi, ravimite elektroforeesi.

Sageli on kirurgiline sekkumine vajalik, kui põlveliigese risttala on lõhenud. Anatoomiliste struktuuride terviklikkuse taastamine on vajalik normaalseks toimimiseks. Kirurgiline sekkumine toimub kuus kuud pärast liigese vigastust.

Konkursi ideaalne kandidaat on noor sportlane, kes peab oma spordis tegema liikuvaid jäsemeid. Vanemad inimesed, kellel pole palju füüsilist koormust, sobivad rohkem konservatiivseks raviks ja teraapilise kehalise kasvatuse kasutamiseks.

Põlveliidi ristlõike plastilisus nõuab pahkluu sideme või sambastruktuuri (autotransplantaadi) abil saadud transplantaadi kasutamist. Samuti on võimalik kasutada sünteetilisi proteesi, kuid patsiendi keha võib nende kasutamise tagasi lükata.

Sünteetilise siirdamise õmblus on tavaline protseduur, kui põlveliigese külgmised sidemed on katki. Sel juhul käsitletakse operatiivmeetmete abiga valikuvõimalust.

Kirurgiline praktika on näidanud, et vigastatud struktuuride lihtne õmblus praktiliselt ei võimalda funktsionaalsust taastada.

Millised on põlveliigese raskused?

Põlveliigese sagedaste komplikatsioonide hulgas on järgmised:

1. Artriidi areng on võimalik 2-3 nädala jooksul pärast liigesekahjustust. Põletikuline reaktsioon tekib vereringehaiguste ja traumaatiliste patoloogiliste mikroorganismide tagajärjel. Valusündroomi, turse väljanägemise, hüpereemia, valu vähese liikuvuse tõttu.
2. Artroosi kujul esinevate degeneratiivsete muutuste ilmnemisega kaasneb osteofüütide moodustumine, kõhrede kudede hõrenemine.

Prognoos

Pärast vigastuse saamist on enamik ohvreid huvitatud: "Põlveliigese sidemete purunemine, kui palju paraneb?" Sarnast küsimust käsitletakse igal üksikjuhul eraldi. Sõltuvalt trauma olemusest ja keha karakteristikutest võib kogu töövõime tagasi pöörduda kuue kuu jooksul ja võib-olla paari kuu jooksul.

Oluline on kahju tekke mehhanism ja kuidas kannatanu sai põlveliigese sidemete purunemise. Kui palju vigastus paraneb, sõltub ka raviarsti nõuande täpne järgimine. Ravi alustamine varakult, vajalike ravimite võtmine ja raviskeemi järgimine võimaldab kiirendada taastumise protsessi ja takistada komplikatsioonide tekkimist.

Ennetamine

Liigeste kahjustuste vähendamiseks kasutatavate ennetavate meetmete loetelu on piiratud järgmiste meetmetega:

• Piisav füüsiline aktiivsus;
• Põlveliigese sidemete põletik tuleb õigeaegselt ravida;
• Tasakaalustatud toitumine;
• Alkoholist ja tubaka kuritarvitamisest hoidumine;
• Organismi hüpotermia vältimine;
• Jäsemete minimaalse kontrolli staatilistes kohtades kontrolli;
• Õige valiku kingad, tagasilükkamine kõrged kontsad.

Põlveliigese vigastusi saab vältida, mis viitab lihtsamatele meetmetele kui selle funktsiooni taastamine kahjustuste tõttu.