Paravertebraalsed blokaadi - mis see on?

Likvideerimise nimme radikulaarsete valu ja muud lokaliseerimine on nüüd lugeda üks raskemaid, kuid kõige tähtsamaid ülesandeid. Watching regressiooni valu, siis võib järeldada, õigsuses valitud ravi. Vastavalt kaasaegse mõistete Selja, äge valu ilmus alajäsemete või lülisamba tuleb eemaldada võimalikult kiiresti. Siirdeolekus kroonilise haiguse võib olla psühhogeenne. Nad kihistumisefekte kohta sagedasemad sümptomid, pärsivad ravi ja oluliselt halvendada prognoosiga. Sellega seoses spetsialistide püüelda võime kasutada võimalikult lühike ja samal ajal tõhusamaid meetodeid. Üks selline paravertebraalsed blokaadi. Mis see on, kuidas see toimub - selle hiljem artiklis.

Ülevaade

Terapeutilise blokaadi peetakse kõige tõhusamaid meetodeid valu vaigistamine ja teiste ilmingutega neuroloogiliste patoloogiate. Menetlused põhinevad haiguse sissetoomise keskele ravimi. Võrreldes teiste ravimeetoditega (massaaž, füsioteraapia, võtavad ravimeid, nõelravi, manuaalteraapia), blokaadi ravimit kasutatakse mitte nii väga ammu - mitte rohkem kui sada aastat. Kuid kogu selle aja menetlused on osutunud väga tõhus viis kõrvaldada valu. See on eesmärk blokaadi. Valu tuleb käsitleda üsna kiiresti, vähemalt kõrvaltoimeid, aega ja materjali kulud. Need tingimused vastavad täielikult täpselt meetod terapeutilise blokaadi.

kirjeldus

Blokaad on ajutine sulgemine üks lingid Kaare valuaistinguid. Täiendava terapeutilise see protseduur on diagnostiline väärtus. Mõningatel juhtudel, ekspert on keeruline panna täpset diagnoosi. See võib olla tingitud asjaolust, et kliinilised nähud on dubleeritud või mitte selgelt täheldada seost sümptomite ja objektiivsete andmete. Vahel juhtub, et neuroloogilised sümptomid ei kinnitanud MRI. Või, vastupidi, tähiste CT või magnetresonantstomograafia ei kliiniliselt õigustatud. Sellistel juhtudel suureks abiks koostada täpne diagnoos selektiivse blokeerimise.

Omadused

Kui valu väheneb abil anesteesia-spetsiifilise anatoomilisi struktuure, mis viitab sellele, et nad on valuallika. Teatud selektiivse tehakse süst mingil kindlal portsjonina. See tagab lokaalanesteetikumi närvi, mis varustab teatud alal. Tõukejõu saab teha ja lähemal anatoomilise osa, näiteks liigeskapsel või ühine. Selle tulemusena blokeeriti nociceptors selles tsoonis. Kui lisaks lokaalanesteetikumi lisatakse kortikosteroide, selektiivne süsti sellistel juhtudel võib pakkuda pikemat ravitoime anesteesia. Intraartikulaarset süstimist Steroidide vähendab põletikku ning vähendades ebamugavust sellega seotud. Sellised süstid on kasutatud, kui liigesed ei reageeri traditsiooniline mõju - puhata, ravimeid, füsioteraapia. Blokaad kehtib müosiiti radikuliidi, neuralgia, sympathalgia. Peale selle dokitud valu, märgatav paranemine neuro-troofilise funktsiooni.

kasu menetlust

Kiire algusega leevendust tagab otsese ravimi imendumisele viiakse patoloogiliseks fookuse ja mõju ravimite mõju lõppu ja juhtmed, levib valu. Protseduuri ajal tõenäosus kõrvaltoimete on minimeeritud. See on tingitud asjaolust, veel kord, et ravim tungib esimene patoloogia põranda- ja seejärel ainult - vereringesse. Iga uue ägenemise sündroom võib kasutada korduvalt piiramisrõngas. Praktika kaks positiivset ravitoimet süstimist. Kasutamise kaudu blokaadi väheneb lihaspinge, vaskulaarne spasm, elimineerides põletikureaktsiooni valu ja turset põranda-.

paravertebraalsed blokaadi

See kontseptsioon tuleks pidada kollektiivselt. Termin viitab ainult et tehakse süst läheduses selgroo. Süstimine võib olla intradermaalne, subkutaanne, perineuraalsete, intramuskulaarselt või radikulaarsete. Mõnel juhul paravertebraalsed blokaadi rakendatakse ganglionid sümpaatilise pagasiruumi piiri. Näiteks patsient lapik ketas. Märgitakse konvergentsi külgnevate selgroolülid ja vähendamine vertikaalse läbimõõduga lülidevahelise foramen. Anterior osa oma väärtuses tänu arengut osteophytes ja teiste luu kasvajate. Läbimõõdu vähendamine auk tekib väljatöötamise käigus spondüloartroos, tiheneb kollane, intraartikulaarse sidemete ja muude protsesside tõttu osteokondroos. Tulenevalt asjaolust, et juhtivad milline neuroloogiliste häirete samal ajal on pakkimise ja ärritus juhtmest, aga mitte nakkus- ja põletikuliste reaktsioonide membraanid ja juured, see variant nimetatakse funikulitom patoloogiat. Põhineb see blokaad rakendatakse paravertebraalsed funikulyarnogo. Ravimid manustatakse nõelaga väljapoole augud allapanu tsoonis nööri, kuid mitte seljaaju root.

klassifikatsioon

Terapeutilise süstid jagunevad tüüpi vastavalt kasutatavale ravimi ja kokkupuute piirkonnas. Nii on:

• Paravertebraalsed blokaadi lülisamba kaelaosa.
• Süste interkostaalneuralgia neuralgia.
• Rindkere paravertebraalsed blokaadi.
• Piriformis.
• Kell lumbosacral tasandil.
• Istmikunärvi ja teised.

Glükokortikoidide kasutamist

Paravertebraalsed koos ummistus "diprospanom" kasutatakse süsteemse kollagenoos. Ravimite rakutasandil, leevendab põletiku arengut. Enne manustamist ala lähedal Roosade protsessi ära lõigatud valuvaigistid: ravimi "lidokaiini" või "novokaiin". Seejärel nõela asendatakse pikem ja paksem ning toota analgeesia lülisamba arch. Seejärel segu süstiti anesteetikut ravimi "Diprospan". Vastunäidustused protseduuri hõlmavad diabeedi, tromboos, osteoporoos väljendati, psühhoosi, ülitundlikkus, nakkusliku patoloogiat.

Kasutamise anesteetikumi

Paravertebraalsed novokaiinille plokk on korras, sisuliselt, mis on tutvustada ravimi vööndisse suurim valu. Täpsemalt sellistest valdkondadest on vallandada punkte kui ülekoormatud liigesed ja pingelised lihased, närvid associated piirkondades ja asukoha oma plexuses. Paravertebraalsed blokaadi lehe anesteetilist toimet saab anda lühikese (20-30 minutit). Kuid isegi sel ajal on piisavalt aktiveerida tavaline toon spastilise lihaseid.

Menetluse tõhusust ja vastunäidustused

Tõhusust eemaldades spasm avaldub kogu lihaskiudude mahu suurendamine mootori liigeses vähendada valutundlikkuse lokaalselt intensiivsuse või osa sellest närvijuure innervatsiooni. Ei soovita paravertebraalsed blokaadi tehnikat, mida kirjeldatakse allpool Raske bradükardia sündroom nõrkus siinussõlmespetsiifilised, atrioventrikulaarblokaadi teise / kolmanda kraadi (va esineda juhtumeid, kus vatsakeste stimulatsiooni sisestatakse sond), kardiovaskulaarne šokk, hüpotensioon (väljendunud), ülitundlikkus . Vastunäidustuste hõlmavad andmete kättesaadavuse epileptiformne krambid ajaloos provotseeritud anesteetikume, samuti rikkumiseks maksafunktsiooni.

Arendamine menetlust

Kuidas paravertebraalsed blokaadi? tulemuslikkuse tehnikat hõlmab läbiviimiseks manipulatsioonid kindlas järjekorras. Patsient esmakordsel kõhule. palpatsiooni määratletud meetodi osa maksimaalse valu. Tavaliselt on see piirkond vastab projektsioon pael enim mõjutatavate. Kasutatakse närvisüsteemi uuringud, et aidata luua koht, kus on paravertebraalsed blokaadi. Injektsioonimeetod peavad olema hästi arenenud spetsialisti poolt.

Krunt on töödeldud alkoholi või jood. Peene nõelaga tsooni kavandatava süsti süstitakse Puudutus ( "novokaiin"), et moodustada "sidrunikoort". Ühtlustama oma osa teisest juhtmest väljumise nõelaga (enam) viiakse paigale rida ogajätketest (vahemaa 3-4 cm) vastavalt soovitud intervalliga. Kuna see viiakse üksikjuhul süstides 0,5% lahus "novokaiin". Nõela sisestamist kuni see satub kontakti põiki. Edasine liikumisel kantud mööda seda altpoolt või ülaltpoolt suunaga lülisamba nurga 30 kraadi juures. suhtes sagitaaltasandit. Nõel sisestatakse teine 2 cm sügav ja 10-20 ml tuimastus- süstitakse kas hüdrokortisoon emulsioon. Niisiis, üldiselt peetud paravertebraalsed blokaadi. toimivad tehnika hõlmab nõela sisestamiseks üldiselt 5-6 cm.

Halvemal juhul

On mitmeid meetodeid, mille läbi paravertebraalsed blokaadi. Lumbosakraalse ala peetakse üsna raske, eriti ägeda valu ja puuduvad selged monoradikulyarnogo sündroom. Sellega seoses tõhusa süsti kolm punkti. Sissejuhatus teostatakse vahel selgroolülid ja Liv Lv, Lv ja S1 piirkonnas esimese ristluu auk. Süstivate narkomaanide "Hüdrokortisoon-" on nendes valdkondades on põhjustatud kõige levinum vigastuste nende seljaaju. Patsiendi sided paravertebraalsed blokaadi võib manustada. Lumbosakraalse raiusid selle puhul kuus punkti. Vastavalt patsiendi seisundist, intensiivsust ja lokaliseerimiseks valu erinevaid ravimi annuseid "Hüdrokortisoon-" kasutatakse. Kui summeerida ühele juhtmest (1 süst) kasutades 10-30 mg. Korrektsed menetluse rakendamiseks väheneb või kaob valu kohe pärast ravimi kambrisse sisestamist. Blokaadi võib vajadusel korrata. Korduvsüstimised võib olla mitte varem kui 2-3 päeva. Pärast menetluse soovitatud patsiendi voodi puhata.

Teised meetodid

Patsient võtab positsiooni lamades tema kõhus. Tema pea tuleb pöördus teisel pool valdkonnas, kus see olla juhul paravertebraalsed blokaadi. Lülisamba kaelaosa peetakse kõige liikuvate kohas. Sellega seoses selle tsooni sageli vigastada teised. Protseduuri ajal kasutatakse 0,25% anesteetikumi lahust annuses 70-100 mg. Süstenõel Lisatakse risti nahapinna lähim välimine piir extensor tagasi. Edasine liikumine toimub enne kontakti kahjustatud selgroolüli või põiki. Nõel liigub 0,5-1 cm poolel. Järgnevad süstid tehakse vahemaa 1,5 cm kaugusele eelmised. Mõningatel juhtudel segu narkootikume "novokaiin" ja "Hüdrokortisoon-". Viimase võtta 50-75 mg ja kohandatakse kõigepealt 100 ml.

Kasutades segud Afonina

See on veel üks meetod lumbosacral paravertebraalsed blokaadi. Portsjonile juhtmest väljundava (lülidevahelise) manustatakse 1,5-8 mg. Kogumaht lahendus on vahemikus 30-80 ml. Annus sõltub punktide arvu kasutatakse blokaadi. Terapeutiline Kursus sisaldab ühe infiltratsioon, kui tulemus on piisavalt kiiresti. Kui mõju ilmneb aeglaselt, siis kohaldatakse 2-4 korratakse blokaadi. Iga järgmine süst tehakse 5-6 päeva pärast viimast. Kui manustatakse patsiendile võib esineda erinevate aistingud innervatsiooni vastavate närvikiude. Näiteks võib patsient saada • raskustunne, paresteesia, rõhk, valuna.