Minimaalselt invasiivne kirurgia: kliinikud ja keskused

Meditsiinitehnoloogia ei seisa paigal; nende arengut laiendab tunduvalt võimalusi - nii diagnostiliste ja terapeutiliste etapis.

Eelkõige tänu aktiivsele arengule endoskoopiline tehnikaid on laialt levinud väheinvasiivsete operatsiooni. Mõtle, mis see on, selles artiklis.

Miks ma pean minimaalselt invasiivne kirurgia

Kõik nüansid seda tehnikat, mille eesmärk on vähendada traumaatilise mõju patsiendi kehasse, mis on vältimatud kirurgilist sekkumist.

Näiteid meetodid võivad olla endoskoopia laparoskoopiline operatsioon.

Kombineeritud laparoskoopia alternatiivseid võimalusi pääseda siseorganeid saab omistada minimaalselt invasiivne kirurgia.

Tema populaarsus on lihtne seletada.

Seda tehnikat vastab nii patsiendi huvid (mõju need toimingud on minimaalsed) ja sotsiaal-majanduslike huvide (kasutamise kaudu minimaalselt invasiivne kirurgia, on võimalik oluliselt vähendada aega patsiendi haiglasse jääda.

Laparoskoopia on laialdaselt lastel kõhuõõneoperatsioonide: lapsed kõige toiminguid kõhuõõne organite tehakse laparotomy. Laparoskoopiline operatsioon on võimalik igas vanuses lastele. Ja väike patsientide eri vanuses pakub tööriista komplektid laparoskoopia, erineva läbimõõduga.

Rasedatel võimalust laparoskoopiline operatsioon on väga piiratud.

eelised

• Kahju, et patsiendi keha operatsiooni ajal läbi vastavalt minimaalselt invasiivne kirurgia tehnikaid, on oluliselt madalam kui normaalse tegevuse domeeni.
• Pikaajalised voodire pärast minimaalselt invasiivne kirurgia ei ole vajalik. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikute minimaalselt invasiivne kirurgia (nn ühepäevane kliinikud).
• Nizkotravmaticheskie kirurgilist patsientide poolt hästi talutav.
• Tase traumaatiline kudedes nende manipulatsioonid on oluliselt madalam tõttu vähendada sekkumise ajal; ja madalat taset trauma võib suurendada ravi- ja kosmeetikatoodete mõju.

Näited ajaloost, kuidas see kõik algas

Kõige esimene laparokopicheskaya operatsioon viidi läbi Prantsusmaal 80s 20. sajandil. Paar aastat hiljem, see meetod on rakendatud massiliselt.

Pärast aasta alguses süstemaatiline kasutamine seda tehnikat on saanud kiire arengu ja suhteliselt lühikese aja on muutunud väga populaarseks.

Miinused minimaalselt invasiivsed

• Operatsiooni läbiviimiseks kasutati endoskoopiline tehnikat, ei võimalda palpeerimist koe.
• Vajadus paigaldada kõrgtehnoloogiliste seadmete haiglas või loomine erikeskused minimaalselt invasiivne kirurgia; kõrge hind sellise tehnika.
• Vajadus saada meditsiinitöötajatele oskusi töötamiseks kõrgtehnoloogia seadmed.

laparoskoopia

Seda tüüpi minimaalselt invasiivne kirurgia võib kasutada järgmistel juhtudel:

• Naine viljatus.
• Endometrioosi ravi.
• Munasarja tsüstid.
• emakafibroidide.
• Emakaväline rasedus.
• Eemaldamine sapipõie.
• Eemaldamise väiksemate kasvajate siseorganite.
• Eemaldamist lümfisõlmed.
• Ravimine teatud vaskulaarsed patoloogiad.

Kirurgilist sekkumist algab sellest, et kõhu eesseina, kolm või neli punktsioon. Seejärel voolata kehasse süstitakse süsinikdioksiidi vaja suurendada selle mahtu õõnsuse ja moodustus piisavalt ruumi operatsiooni. Järgmine kaudu üks torke- kasutusele kaamera, mis kuvab monitor tegevuskulude valdkonnas, siseorganid ja vahendid manipuleerimise sisend läbi allesjäänud torke-.

Mini-laparotomy (mini-ühendus)

Tegelikult sel juhul tavalise operatsioon, kuid läbi palju väiksema sisselõike, mis on teinud võimalikuks kasutatava spetsiaalse komplekti tööriistu. Sel moel palju kirurgiliste protseduuride kõhuõõne organeid saab teostada.

endoskoopia

Seda tehnikat kasutatakse, et uurida siseorganeid, millel on õõnes struktuur, ja läbi abiga spetsiaalseid tööriistu - endoscopes.

Endoskoopiline minimaalselt invasiivne kirurgia, erinevalt laparoskoopia kasutab torke- või kärped; meditsiinilised instrumendid on sisestatud õõnes elundeid looduslikud avaused. Seega taandumisele manipuleerimise toimub põhiliselt lihtsamaks.

Seega, kliinikud ja endoskoopiline kirurgia ja minimaalselt invasiivne endoskoopiline haiglaosakondades komplekse uuris järgmised organid:

• söögitoru;
• kõht;
• sooled;
• kõri;
• hingetorust
• bronhid;
• põit.

Lisaks kontrollitakse, endoskoopia ja loob võimalused raviprotseduuridest, nagu maoverejooksuni peatustega, eemaldades väiksus maos ja soolestikus kasvajad. Sellised manipulatsioonid tehakse tavalise haiglate ja spetsialiseeritud kliinikute (nt kliinikus Coloproctology ja Minimaalselt invasiivne kirurgia).

ennistamine

Tänu madala taseme traumatization kudede ja organite teostatud vastavalt põhimõtetele väheinvasiivsete kirurgia, ennistamine pärast sellist operatsiooni on minimaalne kestus ja patsientide poolt hästi talutav.

Ametisse pikaajaline voodire kasutades meetodeid malotravmaticheskih operatsiooni ei ole vaja.

Valusündroom märgatavalt vähenenud väikeste koguste korral seda fakti võimaldab vältida narkootikumide tarvitamist, mis kuulub rühma valuvaigistid ja seega nende kõrvalmõjusid.

Kui minimaalselt invasiivne kirurgia ei sobi

Vaatamata kõigile eeliseid minimaalselt invasiivne kirurgia tehnikaid saab rakendada kõikidel juhtudel. Mõned operatsioonid tõlkida kategooria nizkotravmatichnyh ebaõnnestub.

1. Juuresolekul adhesioonid kõhuõõnde. See asjaolu on takistuseks osa selliseid toiminguid. Eriti problemaatiline on juhtumeid, kus patsiendil on esinenud mitu kirurgilist sekkumist, mis viib liidete moodustumise. Kuid mõningatel juhtudel, kui patsient keeldub laparoskoopiline operatsioon kõhuõõnes esinemise tõttu Adhesioonide kirurgia ei tooda nn mini-ühendus. Ei ole olemas ühte algoritm ei ole olemas; See otsustatakse iga juhtumi puhul eraldi.
2. Haigused kardiovaskulaarsüsteemi ja kopsud staadiumis dekompensatsioonile. See on tingitud asjaolust, et laparoskoopia nõuab sissetoomine kõhuõõnde süsinikdioksiid; ja see omakorda suurendab kõhuõõnesisese rõhul ja luues lisasurvet diafragma ja järelikult ka organite rinnaõõnesse. Patsiendid, kellel on südame-kopsupuudulikkuse selline kokkupuude seisundi halvenemist.
3. Järsk suurenemine patsiendi kehakaalust. Rasvumine kolmanda ja neljanda astme võib olla ka vastunäidustuseks laparoskoopiline operatsioon tingitud asjaolust, et juurdepääs siseorganeid nendel juhtudel ei pruugi olla piisavalt pikk tööriistu. Lisaks tänu suurele massile kõhu eesseina selliseid patsiente paljudel juhtudel ei saa luua pneumoperitoneum.
4. Silma hüpertoonia, eelkõige glaukoom. Pneumoperitoneum võib põhjustada kasvu silmasisese rõhu süvenemist see haigus ja komplikatsioonidega (nt võrkkestairdumust).
5. Kõrge lühinägevus - kuni kuue dioptrit (samal põhjusel - et vältida võrkkesta irdumine). Kuid mõningatel juhtudel võib olla erandeid, näiteks kui lühiajaline toime või malogazovoy laparoskoopia kui kõhu rõhul veidi suureneb.
6. Haiguste vereringe iseloomustab häiritud võime hüübida. Sellised riigid on tulvil liighigistamist, mis on lubamatu.

Vanaduses sageli registreeritud terve hulk asjaolusid, on vastunäidustus laparoskoopiline operatsioon. Sellistel juhtudel patsiendid opereeriti mini-pöördumisviisi millel praktiliselt puudub ühine vastunäidustusi.