Medical kaart statsionaarsetes: vormi. Meditsiiniliseks kaardi statsionaarse

Mitmeid erinevaid meditsiinilised instrumendid kasutavad arstid praegu on väga suur. Sel juhul keskne koht asub meditsiinilise kaardi statsionaarsetes. See dokument on kindlaks määratud formaadis siiski sõltuvalt kesklinnas ja selle orientatsioon, see võib varieeruda tähtsusetu üksikasju.

Millistele on meditsiini rekord?

Selle esiküljel on olemas koht, mis näitab perekonnanimi, eesnimi ja isanimi patsiendi nimi ja osakond numbrid koda lõpliku diagnoosi, samuti impordi ja heakskiidu kuupäevad.

Sest kattekile tuleks administratsiooni osa. Seal on näidatud kõik võimalikud andmed patsiendile. Me räägime tema perekonnanimi, eesnimi ja isanimi, registreerimise koht, passi number, vormis ravi (eelarve või makstud), organisatsioon, mis saadetakse patsient haiglasse.

diagnoosid

Pärast üldist teavet patsiendi meditsiinilise kaardi statsionaarsetes lisalehe, mis näitab, diagnoosi. Kui patsient saabub vastuvõtukambri selles jaos kirjeldatakse diagnoosi suunata organisatsiooni. Tuleb märkida, et see ei ole alati tõsi. Järgmine on koht kliinilise diagnoosi. See osa profiil on täidetud arsti osakond, kus patsienti ravitakse. See osa täidetakse 3 päeva jooksul (mis on, kui palju aega on pühendatud raviarst määrata haiguse põhjus). Pärast teda on eriline vorm, mis riikidel on lõplik diagnoos, mis on, see, millele patsient haiglast. Ta võib olla mõningaid erinevusi kliinilise. Siin see on toonud mitte ainult haiguse nimetus, vaid ka selle koodi, mis määratakse vastavalt RHK-10.

dünaamiline vaatlus

See ei lõpe meditsiinilise kaardi statsionaarsetes. Proovi tahes haiguslugu sisaldab infot patsiendi seisundist on registreerunud. Selleks on kaks spetsiaalselt määratud lõik. Medical kaart statsionaarsetes sisaldab ruumi täismõõtmetes andmete analüüs vastuvõtva osakonna arst. Teine neist on "esmane ülevaatus raviarst." Viimast võib läbi viia sõltumatult koos eraldava pea- või arstide erineva profiiliga.

Edasine meditsiinilise kaardi statsionaarse osa sisaldab vajalik, et arst saab teha ajalugu teavet perioodiliste patsiendi läbivaatust. See osa on mõeldud tagamaks, et arstil oli võimalus jälgida kliinilist kulgu konkreetse haiguse. Tänu sellele veerus hõlbustab järjepidevus tervishoiutöötajad. Näiteks see juhtub, et patsient esialgu teostab arst ja seejärel suundub teise spetsialisti. Ilma teavet kinnitate, et patsient oli varem, uue arst olla raske kohe leida oma tee poolest ravi.

Lisaks kuju meditsiinilise kaardi statsionaarse osa sisaldab kohustatud tegema kirjed eriarstidele.

diagnostika lõik

See sisaldab mis tahes meditsiinilise kaardi statsionaarsetes. Tühi koos sai analüüsid, samuti tulemuste instrumentaalmuusika uuringud aitavad arsti kiiresti navigeerida ja seadistada ainult õige diagnoos.

Nendel lehekülgedel, arst saab võrrelda kõiki näitajaid, mille põhjal on kahtlus, et teatud patoloogia. See osa koos aja möödudes saab täiendatakse uute teadusuuringute tulemustega.

epicrisis

Meditsiiniliste statsionaarse kaardi kirjalikult jätkub epicrisis. See osa on selline lühikesi väljavõtteid kõigist teistest osadest ajalugu. Siin arst näitab olulist infot esialgne patsiendi seisundist, diagnoosi, laborikatsete tulemuste ja instrumentaalmuusika uurimise, samuti kogused ja ravi efektiivsust. Tavaliselt epicrisis ja lõpeb täita meditsiinilise kaardi statsionaarsetes.

ekstrakt

Pärast isik on läbinud täieliku ravikuuri haiglas, see voolab eraldamisel. Samal ajal oma käed nüüd endine patsient väljastatakse dokument, mis tõendab tema viibimine haiglas. Ta on palju nagu haiguslugu. See väide vajab inimene põhjendusega, et see kinnitas, arsti diagnoosi. Tuleb viitas kliinikus kogukonnas. Selle eesmärk on tagada, et arst, kes tegeleb inimeste ravi ambulatoorselt, on täielik informatsioon, et haigus, mis esineb tema patsient. Lisaks originaal väljavõtted haigla võidakse nõuda juhul, et inimene vajab kujundada puude MEDC joon.

Lõppkokkuvõttes ekstrakti ja oluline patsiendile. Asjaolu, et selle viimane lõik on "soovitusi". Seal arst märgib kõike, mis tuleb teha, et patsient, et paranemisprotsessi läks kiiresti ja ilma kordumise. Soovituste järgimist on oluline vältida progresseerumise olemasolevate kroonilised haigused, samuti vähendada tõenäosust ägeda patoloogiat.

Miks sa vajad haiguslugu?

Esiteks on juriidiline dokument, mis võib olla oluline lahendada erinevaid vaidlusi. Kui patsient on nõue oma arsti või, vastupidi, meditsiinitöötajad on kaebusi isik associated oma statsionaarse ravi rajatis, siis kõik taas tähelepanu juhitakse ajaloo haigus.

Teine oluline ülesanne iga meditsiinilise kaardi statsionaarsetes on suhtlus arstid erinevate institutsioonide. Asjaolu, et avaldus tehti põhjal haiguslugu. On määratletud diagnoosid haiglasse ja kõik tulemused laboris ja instrumentaalmuusika läbiviidud haiglas. Juhul kui isik viib avalduse kliiniku raviarsti on rohkem teavet selle kohta.

Praegu on kõige intiimsem side arendama uusi lähenemisviise üleandmise väljavõtete haigla ambulatoorse võrgu vahel raviasutustes. Esiteks me räägime arvutitehnoloogia, mis võimaldavad edastada suures koguses informatsiooni interneti kaudu. See meetod on üsna mugav, kuid on vaja arendada tõsine tarkvara hõlbustada otsing kliinikud, mis on omistatud isikule kui ka täieliku kaitse edastatud andmeid volitamata juurdepääsu kolmandate isikute poolt.