TervisHaigused ja seisundid

Ledd sündroom: sümptomid, ravi

Valus seisund seotud ebanormaalse positsioonis kaksteistsõrmiksool, pimedaid ja kesksoole ehk sündroom Ledd. Milliste kriteeriumide kohaselt kindlaks olemasolu kehas selle haiguse kohta, ning millised meetodid on juhitud tema ravi - selle küsimuse uurime selles artiklis.

Ledd sündroom

Anomaaliaga soole pöörlemise käigus moodustunud loote arengus (tavaliselt 10-12 nädalat) ja on pakkimise kaksteistsõrmiksoole umbsooleni volvulus of keskoole, on teatud nimi - Ledd sündroom.

RHK-10 - ühise klassifikatsiooni kodeerimine meditsiinilise diagnoosi arendatud WHO. Vastavalt sellele rahvusvahelise klassifikatsiooni Haigused 10. toimetamine Ledd sündroom viitab seedeelundite haigused (klass XI). Patoloogiline seisund ei esine rohkem kui ühel juhul 500 imikutele ja poisid nagu diagnoos on kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Tavaliselt pannakse diagnoos esimese elunädala natuke kannatlik, veidi vähem - esimesel kuul elu. Teostada õige diagnoos on lastearst nõuab kogemusi ja ulatusliku tuttav tõbi. Sellega seoses ei ole haigust alati avastatud õigeaegselt. Kõige ilmsem märk haiguse esimestel elupäevadel on oksendamine sapi.

Kahjuks raskusest patsiendile sellise haigusseisundi võib süveneda kaasasündinud, näiteks:

  • hüpoplastilise neerude või kopsu;
  • südamehaigus;
  • kopsu stenoos ja teised.

Ledd sündroom täiskasvanutel on väga haruldane. Sooleobstruktsioon võib olla tingitud sellest, liikuvust umbsoole ja adhesioonid kõhuõõnde. Mõnikord moodustumise songa patoloogia provotseeritud kõhu eesseina. Mitte viimases järjekorras seas mõjutavate tegurite moodustumist haigusliku seisundi, mängida healoomulised ja pahaloomulised kasvajad erinevate osakondade Soolel.

Haiguse sümptomid

Ledd sündroom vastsündinutel võib avalduda sümptomid ebastabiilne. Lisaks oksendamine ja tagasivool sappi imikud põhjustab mõnikord kõhuvalu. Mõningatel juhtudel, ägenemiste esine, viib ägedate soolesulgus halvenemisega, kuni lapse seisundi collaptoid.

Üldsümptomiteks sündroomi:

  • paroksismaalse valu;
  • hilinenud väljaheide, kõhupuhitus;
  • oksendamine;
  • turse epigastrumi piirkonnas ;
  • tagasitõmbumise alakõhus
  • palpatsioon ei anna täielikku teavet patsiendi seisundist.

Röntgeni kõhu demonstreerib kahe vedeliku nivoo maos ja kaksteistsõrmiksooles ja ka väike kogus gaasi soolestikus. Kui menetluse käigus kasutatakse baariumsulfaat tulemus näitab kogunemine kontrastaine in väljavenitatud mao ja kaksteistsõrmiksoole. Vastandina ühtlaselt jaotunud silmuseid peensooles.

Ergography ilmnevad tavaliselt fikseerimiseks umbsoole maksas. Kuid kasutades kompuutertomograafia inversioon on defineeritud kesksoole ümber mesenteriaalarterist.

kliiniline pilt

Ledd sündroom - patoloogia, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Nagu varem mainitud, sümptomid on ebastabiilne ja võib korrata intervallidega mitme päeva, nädala või isegi aastaid.

Mõnel juhul on haigusseisund ei tee ise tundnud juba aastaid ja on asümptomaatiline. Laste seega kannatavad isutus, mahajäänud kehalist arengut.

Lisaks klassikalisele sündroom Ledd, lisaks eristada kahte vormi:

  1. Esimesel juhul ei ole inversioon keskoole ja anomaalse asukoha pimesool, mis surub kaksteistsõrmiksool.
  2. Teisel juhul oleme ainult isoleeritud kesksoole volvulus.

patoloogia jooksul (Ledd sündroom) võib olla äge või alaäge (krooniline). Kroonilise vormi seal ei väljendunud kõhuvalu, nagu koolikud, mõnikord on oksendamine, alatoitlus. Eiramine tooli. Lapse seisund on kirjeldatud kui rahuldav. Colon volvulus ei vii rikkunud verevarustus. Peensooles veenid ainult vere staasi toimub seedetraktis on reaktiivsed muutused.

Äge soole volvulus - tõsine seisund, mis on ebasoodsate voolu kärbumise või gangreeni sooles.

Ravi sündroomi Ledd

Parandada üldist patsiendi, kellel on krooniline-ägenemiste haiguse käik muudab kasutamise spasmolüütikumide. Kuid see on vaid ajutine meede. Põhitoiming ravis soolesulgus on ikka operatsiooni. Kirurgiline patoloogiate ravis (Ledd sündroom) koosneb mitmest etapist:

  1. Esialgu kõrvaldatud volvulus ja takistuse.
  2. Lisaks peensooles on kõht õiges osakonnad, paks - vasakule.
  3. Kui teil on vaja määrata soole silmuseid jooksul parietal kõhukelme, täita see manipuleerimine. Selline meede on vajalik, kui patsiendil on ebanormaalne soole motoorikat.
  4. Läbi Umpilisäkkeen.

Viimastel aastatel on meditsiinis kasutatakse laialdaselt laparoskoopiline meetodeid diagnoosimiseks ja raviks sündroom. Selline mini-tehnikad on väga tõhus. Kuid kirurgilist sekkumist sarnasel viisil teatud raskusi, kuna väike kogus kõhuõõnde, samuti väike paksus kõhuseina laste esimestel elukuudel. Mõnikord alguses operatsioonijärgsel perioodil, probleemid tekivad:

  • sepsis;
  • peritoniit;
  • soolestiku verejooksu;
  • soolesulguse.

Võimalusi täielik taastumine sõltub operatsiooni tulemustele. Kui salvestatud kõik piirkonnad seedetraktist prognoos kõrget elukvaliteeti on soodne. Kui aga on olnud märkimisväärne soole resektsioon, mis viib sündroom "lühike gut" patsient on probleeme söömise ja alatoitumise. Kui need tulemused kirurgilist ravi läbi mitme hospitaliseeritud eesmärgil parenteraalse toitmise. Mõnikord patsiendid tulevad korduvate toimingutega. Kui soolesulguse arenenud taustal tsüstiline fibroos, taastada ebasoodsa prognoosi.

operatsioonieelne ettevalmistus

Kui diagnoositakse vastsündinute soolesulgus (Ledd sündroom), siis kantakse kirurgilise haiglas manustati nasogastraalsondiga ja kindlustama püsiva äravoolu maosisu. Vajalik aeg täita operatsioonieelne ettevalmistavad meetmed sõltub raskusastmest kaasasündinud soole obstruktsioon.

Kui patsient kahtlustatakse peensoole volvulus teostage järgmised diagnostilised meetmed:

  • vereanalüüsi grupist ja Rh faktor;
  • vereanalüüsi hemoglobiini ja hematokriti;
  • analüüsi vere hüübimine.

Kirurgiline ravi toimub hädaolukordade puhul, operatsioonieelne preparaadi võtab maksimaalselt üks tund. Laps viiakse infusioonlahusele, manustada hemostaatikumi, valuvaigistid, mõnikord ventilatsioon. Kateetri viiakse tsentraalsesse veeni.

Juhul madala soolesulguse operatsioonieelne ettevalmistus võib kuluda kuni 24 tundi. Selle aja jooksul vastsündinu edasi uurida, et võimaliku identifitseerimise kaashaigestumuste. Seega toimivad mao drenaaži, hõlmavad ka eraldatava masside ette infusioonravile, antibiootikumid ja hemostaatiliste aineid. imikute toitmise reegel.

Enamik lapsi operatsioonijärgsel perioodil kulutada pikema mehaaniline ventilatsioon, mis võib kesta kuni viis päeva. Antibiootikumravi kasutab narkootikume anaeroobsete bakterite vastu. Microecological olekumonitor vähemalt kaks korda nädalas. Kakskümmend neli tundi pärast operatsiooni ja ravi parandamiseks soole motoorikat, samuti biologics.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 et.delachieve.com. Theme powered by WordPress.