Kuiv ja eksudatiivne perikardiit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Perikardiit on perikardi äge või krooniline põletik ( südame väline seroos ). Põletikulises protsessis osaleb tihti müokard. Enamasti kannatavad selle haiguse tõttu mehed. Perikardiit on lastel ja noorukitel võimalik.

Perikardiit on reeglina sekundaarne haigus, mis raskendab erinevate haiguste kulgu. Selle arengu põhjused võivad olla ägedad infektsioonid, autoimmuunsed (reumaatilised ja muud kollageenid), ainevahetushaigused, müokardi infarkt, rindkere trauma, aordiaurütmia, seisund pärast südame kirurgilist sekkumist.

Akuutne perikardiit ja krooniline eristuvad selle käigus. Kliiniliselt võib perikardiit olla kuiv, kutsus endiselt fibrinooniks ja eksudatiivseks - efusivne.

Perikardiit: haiguse sümptomid kliinilises uuringus

Ägeda perikardiidi korral iseloomustab rindkerevalu, ringlemine rindkere ja vasaku käe vasakpoolsesse serva. See valu on üsna intensiivne, pikaajaline, intensiivne inspiratsiooni kõrgusel, köhimise ajal, lamamisasendis. Valu vähendamiseks võtavad patsiendid sageli kehas sunniviisilist asukohta: nad istuvad, lükates edasi. Seda positsiooni nimetatakse palveid langevaks Bedouiniks. Valu intensiivsus suureneb sõltuvalt keha asendist ja liigutuste sooritamisel. Mõnel juhul võib perikardiidi valu olla nüri, valulik.

Lisage joobeseisundisse sattunud perikardiidi sümptomid - palavik, liigesetõbi ja lihasevalu, üldine halb enesetunne, südamepekslemine, peavalu. Eksudaadi efusiooni akumuleerumist südamepuru õõnesse, mis on kaetud perikardiga, kaasneb düspnea välimus, mis väheneb istumisasendis. Hingelduse korral võib tekkida kuiv, ebaproduktiivne köha.

Suure koguse vedeliku kogunemine südame sokli õõnsuses toob kaasa südame tamponaadi sündroomi , mis avaldub venoosse staasi sümptomidena . Kontrollimisel patsiendil on võimalik määratleda kaela veenide ülevoolu, maksa suurendamist, tursete ja astsiidi esinemist (vaba kõhuõõne vedelikku).

Kui tekib kuivatunud perikardiit, ei esine südamepiiride muutmise sümptomeid. Kui eksudaadi maht ületab 500 ml, saate määrata südame pimeduse piiride ümberpaigutamise mõlemas suunas. Kuivate perikardi südamelöögid ei muutu. Eksudatiivse perikardiidi tekkimisega väheneb südame toonide maht järsult, määratakse tahhükardia.

Auklutatsiooni ajal kindlaks määratud kuiva perikardiidi spetsiifiline tunnus on perikardi hõõrdemüra. Seda müra võib kuulda rinnakorvi piiratud alal, rinnaku servast vasakule. Müra saab suurendada, surudes fonendoskoopi rindkere seinal. Teda kuuleb süstool ja diastool, see kaob kiiresti.

Kuiv ja eksudatiivne perikardiit - sümptomid lisauuringutes

Selle haiguse diagnoosimiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs, EKG, ehhokardiograafia, rindkere rindkere uuring . Vere üldanalüüsis määratakse kindlaks põletiku tunnused. EKG-ga koos eksudatiivse perikardiidiga tuvastatakse hammaste kõrguse vähenemine, võib tekkida rütmihäired, kuiva perikardi puhul määratakse ST-i segment positsioonis isoliini kohal. Röntgenogrammi muutused määratakse koguse järgi 200 ja rohkem ml eksudaadi. Kui echokardioskoopia määratakse protsessi lokaliseerimise ja eksudaadi koguse järgi. Diagnostilisel eesmärgil tehakse perikardiõõne punktsioon, millele järgneb saadud vedeliku uurimine.

Äge kuiv perikardiid on healoomuline. Eksudatiivne perikardiit tekib sageli alaägeda või muutub krooniliseks.

Perikardiidi raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kortikosteroide. Eksudatiivse perikardiidiga määratakse diureetikumid, perikardiõõne punktsioon terapeutilisel eesmärgil. Näidatakse antibakteriaalse ravi, soola ja vedeliku piirangutega dieedi määramist.