Hüpotüreoidism ja rasedus - prognoos ja ravi

Hüpotüreoidism on kliiniline seisund, mis on tingitud kilpnäärmehormooni taseme vähenemisest kilpnäärme hüpotüreoidismi poolt. Hüpotüreoidism võib olla esmane, see tähendab kilpnäärme patoloogiliste seisundite või sekundaarsete haiguste tõttu, mis väljendub hüpofüüsi või hüpotalamuse häirete põhjustatud TSH hormoonide vähenemises. Viimane võimalus on siiski haruldane, moodustades ligikaudu 1% kõigist juhtumitest.

Tuleb märkida, et TSH-hormoonide taseme langus võib põhjustada lapseea rasestumist, nii et hüpotüreoidismi ja rasedust diagnoositakse samaaegselt harva. Kuid loote tiinuse ajal ei ole hüpotüreoidismi areng välistatud.

Millised märgid peaksid rasedatele ette teatama? Hüpotüreoosi kliinilist pilti iseloomustab suurenenud nõrkus, väsimus, lihaste krampide ilmnemine, südame löögisageduse langus , naha kuivus, juuste väljalangemine. See tähendab, et selle haiguse sümptomeid peetakse sageli väsimusena. Naisel ei ole sageli kahtlust, et tal on hüpotüreoidism ja rasedus ilmneb terviseprobleemide allikana.

Tõepoolest, paljud täiesti tervetel naistel raseduse ajal märgivad koormusega kiiret väsimust. Ent kui nõrkuse tunne muutub püsivaks ja ei kao isegi pikema puhke järel, on põhjuseks minna endokrinoloogile.

Praegu on analüüside abil võimalik tuvastada hüpotüreoidismi kõige varem, kui haiguse kliiniline pilt praktiliselt puudub. Haigust on võimalik tuvastada, tehes raseduse ajal kilpnäärme hormoonide spetsiaalseid katseid, tuleks seda analüüsi teha võimalikult varajastel kuupäevadel.

Nagu juba mainitud, subkliiniline hüpotüreoidism praktiliselt ei avaldu, kuid mõned patsiendid kurdavad unisust ja depressiooni. Rikkumiste õigeaegse avastamise korral määratakse subkliiniline hüpotüreoidism parandamiseks asendusravi ja rasedus säilib.

Kui ravimata ravimata, võib haigus hakata progresseeruma. Tuleb märkida, et hormonaalsed häired on üsna ohtlikud, sealhulgas hüpotüreoidism ja sel juhul on rasedus ohus.

TSH hormoonide puudumine mõjutab peamiselt loote arengut, eriti kesknärvisüsteemi moodustamisel. Kui naine on hüpotüreoidismiga haige, areneb laps varajasest ajastul kilpnäärme hormoonide puudumise tingimustes, mis viib pöördumatu patoloogiate esinemiseni.

Varem on hüpotüreoidismiga naistel täheldatud üsna tihtipeale tüsistusi tööl ja patoloogiat loote arengus. Täna, tänu varajasele diagnostikale ja õigeaegsele ravile, on peaaegu kõigil juhtudel probleeme välistatud.

Avastatud haiguse raviks on ette nähtud kilpnäärmehormoonide manustamine, mille tagajärjel saab hüpotüreoidismi kompenseerida ja rasedus jätkub ilma komplikatsioonita. Samal ajal suureneb L-türoksiini vajadus loote kesknärvisüsteemi, st varase raseduse ajal, vajadus suurendada tema tarbimist.

Ravi edukust jälgitakse regulaarselt kilpnäärme hormoonide taseme analüüsiga

Ravim L-türoksiini on saadaval tablettide kujul, mida soovitatakse hommikul manustada. Kuid kuna tiinetel naistel esineb sageli toksikoloogiat ja hommikul on iiveldus tekkinud, on parem neile ravimi ümberpaigutamine mõneks ajaks. Hormoone annustatakse ja vajadusel reguleerib arst vastavalt testide tulemustele.