Arteriaalne hüpertensioon eakatel

Eakate inimeste hüpertensioon

VS Tchistov

Esimese MGMU IM Sechenov

Asjaolu, et hüpertensioon on üks kõige tõsisemaid haigusi, tean peaaegu kõik, kes ületas künnise vanaduse. Kategooria eakate, reeglina on mehed vanuses 60 ja 74 aastat ja naistel vanuses 56-74 aastat. See muidugi ei tähenda, et hüpertensioon on haigus ainult vanemate inimeste, siis võib tekkida isik pärast 35 aastat, nn "kolmanda vanus" iseloomustab täpsemalt häiretest tegevuse veresoonkond seotud vanusega seotud muutused, mis on pöörake põhjus riskide pärgarterite, peaaju ja neerukahjustused.
Hüpertensioon peetakse põhjust väga salakaval. Tema paljud inimesed alahindavad, sest algstaadiumis mees ei tunne midagi, ei peavalu, et ei ole probleeme südamega. Kõrgetasemeline vererõhku ei ole kohe tunda. Määrake see on võimalik ainult juhul, kui isik regulaarselt jälgida vererõhku, tervishoiu või järgmine kord, kui külastada arsti äkki selgub, et vererõhk on oluliselt kõrgem kui normaalne. See on põhjus, miks kõrge vererõhk nimetatakse "vaikiva tapja." See seletab ka maailma statistika, mille kohaselt arteriaalse hüpertensiooni provotseerib poole kõigist surmadest eakatel.
Mis on hüpertensioon
Määratlusega Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hüpertensioon tähendavad suurenenud süstoolse vererõhu üle 140 mm Hg normaalsetes või veidi vähenenud diastoolne vererõhk - alla 90 mm Hg Vanusegrupis 65-75 aastat 2/3 juhtudest diagnoositakse erivorm essentsiaalne hüpertensioon - isoleeritud süstoolse hüpertensiooni. See vorm on lisatud suurenemist pulsirõhu, mis suurendab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski ja insult. Klassifikatsioonis WHO eksperdid on ka piiripealset hüpertensioon, mis kalduvad suurendama süstoolne vererõhk 149 mmHg kui diastoolne vererõhk või sellest madalamal 90 mm Hg
haiguse statistika
Enamikus arenenud riikides, hüpertensioon esineb 50-60 protsenti eakad, kelle arv kasvab pidevalt kogu maailmas. Venemaa, kus on pidev elanikkonna vananemine ja keskmine eluiga Vene mehed on umbes 60 aastat, see probleem on muutunud eriti oluliseks. See on tingitud asjaolust, et haigus on väga levinud, ja üldsuse teadlikkust sellest, et nad on juba haige, väga madal. Ainult väike arv eakaid inimesi regulaarselt kontrollida oma vererõhku, mis üldiselt suureneb riskifaktor, mis määrab arengu ja haiguse kulgu. Venemaa täna on üks esimesi kohti Euroopas suremus südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud hüpertensioon.
Põhjused ja tagajärjed haiguse
Täna on saanud piisavalt andmeid, mis näitavad, et koos vanusega arvu hüpertensiivsetel patsientidel suureneb. Haiguse progressiooni on tingitud vananemisega seotud muutused organismis, sealhulgas kardiovaskulaarse süsteemi. Alates umbes 40 aastat, inimene vereringesse algab kaltsiumi ladestumist, kollageeni, elastiini ja glükosaminoglükaanideks. Samal ajal edeneb aterosklerootiliste muutuste. Need protsessid põhjustavad ravimiga elastsust aordi ja suurte arterite. veresooni, elastsuse kadu ei reageeri enam muutus vererõhk süstoli ja diastoli. Olukord halveneb ateroskleroosi, kuigi selle tase ei ole tingimata seost suurenenud surve.
Samaaegselt eespool muutusi veresoonte laiendamiseks ja pikendaks ja väiksemad neist muutunud vähem läbilaskev, mille tulemuseks on halvenemist tarnimise keha kudedesse ja toob kaasa vererõhu tõus. Kuid arteriaalse hüpertensiooni eakatel tähistatud tsirkadiaanrütmi vererõhu. Uuringud on näidanud, et enam kui 50% patsientidest vanuserühmas 65-75 aastat ei ole piisavalt tähistatud vererõhu langust öösiti, mis tavatingimustes on vahemikus 10-20 mm Hg Selle asemel, rõhk tõuseb järsult öösel, või üle-vähendada. Samuti on väga sageli kiire ja hääldatakse hommikul vererõhu tõusu.
Kõik need jetlag prognostilisteks parameetrid raske kardiovaskulaarsete tüsistuste vererõhu, mille tulemusena muutub elundite kahjustusi eakatel: aju, vasaku vatsakese südame, neerude ja silmad. Püsiv kasv arteriaalse rõhu ja äkiline kiigub suure arvu provotseerida metaboolse hapnikuvaegus ja silma kudedes. Vereringe häired silma võrkkesta ja hemorrhages võrkkesta võib põhjustada pimedaks jäämist. Samal ajal, rohkem kui pooled eakad hüpertensiivsetel patsientidel, eriti mehed, kannatavad hüpertroofia (kasv südamelihase massi) vasaku vatsakese südame, neerufunktsiooni on oht insuldi.
Vasaku vatsakese hüpertroofia patsientidel hüpertooniatõbi
Hüpertroofia vasaku vatsakese müokardi tõsiste komplikatsioonide oht kujul südamepuudulikkus, südameinfarkt. Tuleb märkida, et see haigus seisab üks kõrgemaid kõigi teiste riskiteguritega seotud tüsistuste põhjustatud hüpertensioon. Aste kasvu müokardi mass määratakse seoses oma normaalkaalus. Suurim lubatud mass indeksi väärtus infarkt meestel peetakse 134 g / m2, ja veidi vähem naisi - 110 g / m2. Praegu on parim viis õppida müokardi hüpertroofia peetakse ehhokardiograafia. Kõige populaarsem vorm diagnostika südame uurimine - EKG, on ka võimalik avastada vasaku vatsakese hüpertroofia, kuid ainult tingimusel, et muudatused on juba lähedal kriitiline. Suurepäraseid tulemusi saadi niisuguse uurimistöö meetoditega nagu kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat.
Neerufunktsiooni kahjustus patsientidel arteriaalse hüpertensiooni
Rikkumine neerufunktsiooni algfaasis kõrgvererõhktõve sageli märkamatuks, mis on oluline tegur progressioonis krooniline neerupuudulikkus, Neerusisene vaskulaarsed kahjustused jne Põhjused mitmesuguste haiguste omistatud häiritud verevarustus neerud, nagu esineb hüpertensiooni märkimisväärne vasokonstriktsiooni ja pitsat nende seinad. Teine kõige levinum muutused neeruarterid on hüperplastilistes elastse ateroskleroosi. Tänu luumeni skleroseeriva veresooned neeru voodis väheneb. Mõlemal juhul neeru verevoolu väheneb, mis viib hüpoksia - hapniku puudusest neerus kudedes. Neerukoekultuurid atrophies ja asendatakse sidekoe, mis ei ole võimeline täitma neeru funktsioone. Selle tulemusena uriini teket ei teostata ja urineerimine, on väljund toksiinid, keha samootravlyaetsya lämmastikväetised räbu kuni arengule ureemia, mis võib esile kutsuda surma.
Muutused ajus patsientidel hüpertooniatõbi
Umbes ajukahjustuse kõrgvererõhutõve peaks ütlema veel mõned. Tavaliselt struktuuri muutusi aju eelnema mittespetsiifilised sümptomid, mis võib iseloomustada mitmesuguste haiguste ja esialgu ei meelitada tähelepanu enamik eakatele. Neist perioodiliselt ilmuvad ja kaovad peavalu, mälukaotus, ärrituvus, unehäired, tinnitus ja paljud teised sümptomid. Selle aja jooksul, mis tahes olulisi muutusi närvisüsteem ei esine, kuid silmapõhja võib näha alustades ahenemine võrkkesta arterid. Kui hüpertensiooni arendab kontrollimatult, siis need sümptomid ajas veelgi süveneda ja püsiv. Sellel etapil esineda orgaaniliste häirete kesknärvisüsteemis. Üleminek hüpertensiooni järgmise, kolmanda etapi juba otseselt seotud insuldi riski.
Insuldihaigete arteriaalse hüpertensiooni
Hilisemates haigusetappe, hüpertooniatõbi kaasneb suuremahuliste rikkumisi kesknärvisüsteemis. Nad lisanduvad tõsised Hüpertensiivne kriis, mis muutub sagedamini, samuti esinemise lööki. Kirjeldage lühidalt insult võib olla järgmine - see kiiresti arendada aju verevoolu, mille tulemusena ajukoe on parandamatu kahju. Mis hävitamine ajukude, organism eakas inimene lõpetab normaalselt. kahte tüüpi insult eristatakse maailmas meditsiinipraktikas: hemorraagiline ja isheemilise. Hemorraagiline insult iseloomustab kahju osa või kogu ala ajuverejooksust tõttu erinevates suurustes. At isheemilise insuldi suremas närvirakkude peaaju osa pärast lõpetamist verevarustus põhjustatud ummistus arteri ateroskleroosi tahvel.

Pärast põhjalikku kaalumist sümptomid ja tagajärjed hüpertensioon võib järeldada, et pikemas perspektiivis, see ei ole lihtsalt haiguse, kuid ka eritingimuse keha, mis tekitab tohutu hulk tõsisem ja isegi surmavaid haigusi. Kokkuvõttes me korrata, et hüpertensiooni muutub allikas müokardiinfarkti riski, stenokardia ja südame arütmia õhupuudus ja diabeet, degeneratiivsed ketas haigus, osteoartriit, periodontiit, koletsüstiit, gastriit, koliit ja isegi mitu tervisehäired. Sellega seoses on ilmne, et varajane diagnoos hüpertensioon ja võtavad kõik võimalikud meetmed selle kontrollimiseks ja ravi. Narkomaania ravi hüpertensiooni eakate nimetab kohe pärast testi. Valik narkootikumide viiakse läbi, võttes arvesse erinevaid tegureid, sealhulgas olemasolu kaasuvaid haigusi.

Viited: 1. Ždanovi prof. Teaduskonna Therapy riigi Medical University. Acad. Pavlov, "Hüpertensioon eakatel"; Teaduslik ja praktiline ajakirja "Hüpertensioon", köide 08 / N 5/2002, M.; Kirjastus: "Meedia Medica" 2. Sinkova GM Assoc. Tooli funktsionaalne ja ultrahelidiagnostikaseadmete Irkutsk MCM, "Epidemiology hüpertensiooni"; Siberi mett. Journal, 2007, 8, 5-10,3. Emelyanova I. A. "Hüpertensioon. Kaasaegne silmas ravi ja ennetamine "M.; IG "Kõik", 2008-128 p.4. Shakhtar M. "Hüpertensioon", M.; Kirjastus: "Praktika" 2009. 5. Beevers G. "Hüpertensioon", M.; Kirjastus: BINOM 2005