Seljaaju blokaadi: tüübid, eesmärk, narkootikumid, mõju

Valusündroom on peamine ilming kliinilise patoloogia lihasluukonna, eriti selg. Risk ägeda lülisamba valu peaks olema dokitud kohe, isegi arvestades asjaolu, et võitlus valulikkus ei ole põhjuslikku ravi. Blokaad selg - üks sündmusi, mis toimusid kompleksi raviks Selja probleeme.

Üldmõisted

Spetsialistid raskem peatada kroonilise valu kui terav valu seljas, sest sümptomid on hakanud keskne tegelane. See tähendab, et keskenduda ilmingud valu ei ole moodustatud tasandil erutus kohalike retseptorite ja aju. Sellise seisundi raviks kauem ja on vaja kasutada antidepressantide ja neuroleptikumide.

Selle vältimiseks sümptomiteraapia algstaadiumis haiguse kasutab sellist manipuleerimist seljaaju blokaadi. Mis see on ja milline on allpool kirjeldatud menetlust.

Blokaadi nimetatakse välistades igasuguse link mehhanismi võidelda valu, rakendades raviomadustega valuvaigistid. Lisaks ravisihti, seljaaju blokaad kasutatakse diagnoosimiseks. Valu määratlemata sait nõuab kehtestamine valuvaigistid, mis võimaldab protsessi kaotamine määrata patoloogiaosakonnas. Tüüpiliselt valu "välja lülitatud" vahetult pärast manipuleerimist.

tunnistus

Lihasluukonna süsteemi vaja rakendada blokaadi, peab olema kaasas valus sümptomid. Vastupidisel juhul, ravimite kasutamist sel eesmärgil ei ole asjakohane. Protseduur viiakse läbi järgmised patoloogiad:

• alaseljavalu;
• juuresolekul väljasopistunud kettad;
• spondylosis deformantne;
• radikulopaatiaga;
• traumaatilisest;
• kasvajad Lülidevahelisel ruumi;
• külgne ahenemine lülisambakanalisse.

Protseduuri viiakse läbi juhul, kui ei ole mõju konservatiivne ravi. Kasutegur tuleb pärast esimest süsti aga raskete vormide haigused vajavad 2-3 kuni 15 manipuleerimise päevaste intervallidega mitmeks päevaks.

Eeliseid piiramisrõngas on kiire tulemuslikkuse, vähemalt kõrvaltoimeid austades reegleid, võimalus korduvaks kasutamiseks. Peale analgeesia manipuleerimise on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime, sõltuvalt valitud ravim.

Klassifikatsioon lülisamba blokaadid

Sõltuvalt narkootikumide kasutusele ühes etapis eristada manipuleerimise:

• monokomponendilised (ühesuunaline);
• dikomponentnye (kaks ained);
• mitmikkomponendina (kolme või enamat ainet).

Valuvaigistid süstitakse järgmistes anatoomiline lõigud:

1. lülisamba - rindkere, kaela, nimme ristluu.
2. Närvide - istmikunärvi, kuklaluus sääre, suprascapular, tagumise haru seljaajunärvid.
3. Lihaste süsteem - lihased pea, piriformis lihaste, ees trepp.
4. Epiduraalsel ja epiduraalruumi.
5. Facet liigesed.
6. Liigendus - sacroiliac ja sacrococcygeal.

Blokaadi song lülisamba jagatud kahte liiki:

1. Iseloomustatud vkalyvaniem transforaminal kehtestamine ravimi auk väljumise närvilõpmeid.
2. Kui intralaminar menetluse ravimi vahele selgroolülide protsesse Rustomainen Otseveoga.

Vastunäidustused

Blokaad selg on teatud vastunäidustused, mida arst peab patsiendi kontrolli käigus. Iga kliinilise juhtumi peetakse eraldi määratleda võimalikud kõrvaltoimete riski. Protseduuri ei tehta järgmistel haigusseisundite:

• haigused, mida iseloomustab kalduvus hemorraagia;
• süsteemne nakkushaigused ja lokaalset valdkonnas punktsiooni;
• teadvuseta patsiendi kohta;
• isikupärasus kohaldada ravimeid;
• südame-veresoonkonna haigused;
• epilepsia;
• hüpotensioon;
• vaimuhaigus;
• Laste vanus;
• raseduse ja imetamise ajal;
• Orgaaniline kahjustused maks ja neerud.

lokaalanesteetikumid

Ained, mis avaldavad valuvaigistavat toimet, kasutatakse igasuguseid sulgemiste narkootikumi tarbinud iseseisev või kombinatsioonis teiste rühmadega medikamentide.

Novokaiinille blokaadi lülisamba toimub sagedamini kui teiste lokaalanesteetikumi. "Novokaiin" valmistatakse kujul süstelahus erinevate toimeainete kontsentratsiooni (0,25% kuni 2%). Valuvaigistavat toimet arendab mõne minuti jooksul pärast blokaadi läbi viidi. Torkima "Novocain" hoogu maha kuni 2 tundi.

"Marcaine" ka kasutatakse valu leevendamiseks. Tulemuseks on aine manustamist on hilja alustada. Valu kaob pärast 20 minutit, kuid toime kestus võib olla kuni 5-6 tundi. Kasutades "marcaine" toimub ainult pärast põhjalikku uurimist südame ja veresoonte patsient.

Pärast lokaalanesteetikumi, kasutatud võidelda valu selgroolülide on "Lidokaün". Hind ravimi on madalaima kategooria (umbes 30 rubla per pack), mistõttu on kasutusvalmis. Selline ravim on iseloomulik kiire toime ja kauem, kui "novokaiin".

"Novokaiin" ja "Lidokaün", mille hind rohkem kui on saadaval, kasutatakse sagedamini kui teised lokaalanesteetikumid. Enne taotluse mõni neist kontrollimiseks tundlikkust individuaalse patsiendi tekkimise vältimiseks allergilisi reaktsioone.

hormoonravide

Ettevalmistused hormonaalsed kompositsiooni patoloogiate ravis lülisamba vormis isemanustamise kasutatakse harva. Kõige sagedamini kasutatakse neid raviks liigesed. Blokaadi lülisamba nõuab kortikosteroidide kombinatsioonis teiste ravimitega (näiteks valuvaigistid). Hormoonaineid vähendada valu, kärbitud põletik, paistetust alandada ja allergilisi reaktsioone.

Narkootikumide kasutatud Selja:

1. "Prednisolone" segatud ühe valuvaigistite ( "prokaiin" "Lidokaün" "novokaiin"). Kasutatud tõhusalt blokeerida lülisamba song, radikuliiti, osteokondroos.
2. "Hüdrokortisoon-" kasutatakse närviblokaade. Saamiseks segada anesteetikumi enne manustamist.
3. "Diprospan" kasutatakse mingit valu. Ravim on hea ja kiire areng toime pikendatud toime.
4. Tähendab "Kenalog" aga allergiavastast ja põletikuvastane, on immunosupressiivset toimet. Seda kasutatakse mingit ummistuste ja ravi liigesed.

Teised rühmad narkootikumide

Muud vahendid on valuvaigistav toime. Neid kasutatakse koostise mitmikkomponendina sulgemisi ning sisaldama järgmisi tooteid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ( "Voltaren");
• B vitamiine;
• ensüümid ( "Lidaza" "papaiin");
• "ATP";
• spasmivastased ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumaloon").

Näitena menetlusele

Vaatleme näiteks manipuleerimise. Novokaiinille blokaadi nimmepiirkonna toimub kõhuli. Palpeeritavad määratlev süstekoha, töödeldakse seda antiseptilise lahusega. Peene nõelaga, ravim süstitakse moodustada "sidrunikoort".

Järgmine nõela asendatakse enam vajalik ja vahele selgroolülide paar sentimeetrit külgsuunalised ogajätketest. Nagu nõela sisestamist portsjonite toodetud väike kogus lahust. Täielikult sisestatud protsessi. Nõel Seejärel osaliselt eemaldatud ja naasma kaenlaaluste mitte rohkem kui 2 cm. 5 ml lahust viiakse tasandil igas osas selgroogu.

Blokaadi läbi kolm peamist aspekti: vahel 4. ja 5. nimmelüli vahel 5. nimmelüli ja ristluu 1-m, aasta 1. sakraalne auk. Kui väljendatud valu sündroom omab kahepoolset manipuleerimise abil kuus punkti. Protseduur kestab umbes 40 minutit aega. Juba mitu tundi pärast anesteesia patsient on järelevalve all spetsialistid.

Epiduraalsel seljaaju blokaadi - mis see on?

Epidurit ja ishias on märge epiduraalseks manustamiseks valuvaigistite. Kui anesteesia on lumbosakraalse lülisamba patsiendiks tema poolel, liidetakse painutatud põlvi makku. Pärak eraldatud kasutades steriilset rätikud või lehed. Desinfitseerida valdkonnas asemel tulevikus ravimite manustamist.

Projektsioonis alumise ristluu augu preparaati manustatakse intradermaalselt. Seejärel vahetage nõel ja süstige see paralleelselt, augustamine sissepääsu membraani ristluu kanalile. Järgmiseks nõela laskub põhiliselt horisontaalselt sügavusele mitte rohkem kui 5 cm, juhtides vedeliku kontrolli poolt pingutamiseks kolvi. Puudumisel manustatud ravimi sisaldus. Patsient võib tunda survet ja pingetunne on õndraluu.

Maksimaalne ravimi kogus manustatakse ühekordse manipuleerimise on 60 ml. Epiduraalsel ploki saab kasutada:

• prokaiin;
• tsüanokobalamiin;
• tiamiini;
• kortikosteroide.

võimalikke tüsistusi

Kõik liiki anesteesia tuleb teostada üksnes kvalifitseeritud personali steriilsetes tingimustes. Puhta blokaadi süsti, põld töötlusseadmetes ja kõigi teiste protseduurid nõuavad Rangele aseptilise tehnikat. Hoolimatus kord võib mõjutada patsiendi tervist ja viia järgmised komplikatsioonid pärast seljaaju blokaadi:

• verejooksu tekkimise tõttu veresoonte terviklikkuse;
• tugevat valu süstekohas;
• hingamispuudulikkus, kui tabas tähendab subarahoidaalruumi ;
• allergilised reaktsioonid;
• kollaps;
• häireid kusepõis;
• infektsiooni seljaaju ning piirkond punktsiooni;
• neuroloogilisi kõrvaltoimeid;
• närvikahjustus, veresooned, sidemete või lihaste aparaadiga ebatäpselt hukati protseduuri.

järeldus

Blokaad selg, mis kinnitavad positiivset tagasisidet menetlust peetakse peaaegu ainus väljapääs puudumisel tõhusust konservatiivne ravi. Kohustuslikud tingimused on soodsa tulemuse põhjalikku uurimist patsiendi ja rangelt reeglitele aseptikale ning antiseptiliste ajal manipuleerimist.