Ravim "Kortef": kasutusjuhised, näidustused, vastunäidustused, annused, ülevaated

Glükokortikosteroidid (GCS) nimetatakse sünteetiliste uimastite mis on analooge endogeensed hormoonid tootnud neerupealise koores. GCS on inimorganismile erinevaid toimeid: põletikuvastane ja desensitiseerivad immunosupresiivset, anti-toksilised ja antishock.

Täna ravimiturul Venemaa on pikk nimekiri selliste ravimitega. Üks neist on "Kortef". Kasutusjuhend soovitab võtta seda mitmeid haigusi.

Struktuur ja koosseis

Selline ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Peamine aktiivne komponent "Kortef" preparaat (juhised sisaldavad seda teavet) on hüdrokortisoon - poolt produtseeritav hormoon neerupealised. Süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks kasutatakse meditsiinilises keskkonnas looduslikke hüdrokortisoon või selle estrid.

In Ravimid "Kortef" selle hormooni sisaldub koguses 10 mg. Täiendavaks ulatuks aineid nagu kaltsiumstearaadi, maisitärklis, sahharoos, laktoos, mineraalõli ja sorbiinhape.

Peamine vorm, milles tehakse ettepanek tarbijate Kortef "- tabletid. Kasutusjuhend, tõeline tervishoiuteenuse osutajate ja patsientide öelda kõrge efektiivsusega ravimi. Tabletid ümmarguse kujuga joont pinnal ja reljeefse peal märgistatud «CORTEF10» pakendatud viaalidesse pimedaks klaas (iga pakitud 100 tk). Osta ravimeid ainult arsti retsepti.

farmakodünaamika

Nagu varem mainitud, on ravimi pikk nimekiri mõju inimorganismile: põletikuvastane ja antishock, desensitiseerimisel ja allergiavastast, anti-toksilisi immunosupresiivset ja antimetaboliidina. Kirjeldus ravimi (kasutusjuhendi) sisaldab teavet mass protsesse, mille ravimi mõjutab. See pärsib põletikuvahendajate vabanemist ja oluliselt aeglustab tsütokiinide vabanemine (interferoon, interleukiinid) alates makrofaagid ja lümfotsüüdid.

Ka "Kortef" stimuleerib glükogeeni ladustamise maksas, suurendab glükoosi sisalduv veri vedeliku aeglustab ja väljutatakse Na + ja K + suureneb. Otsesel osalusel ravimi väheneb tootmiseks histamiini (mediaator, t. E. vahendaja nõutav kiiret tüüpi allergilised reaktsioonid).

Lisaks ettevalmistamisest Kortef "toote kasutamise vahendina ütleb, vähendab mitmeid rakulisi infiltraatide (elementide rakud segada vere ja lümfi) ja valdav põletikuliste kollete motoorset aktiivsust valgete vereliblede ja lümfotsüüdid, vähendab läbilaskvust kapillaarid. Ravim pärsib sünteesi ja kiirendab proteolüütilistele.

"Kortef" mõjutab ajuripatsi ja pärsib tootmist kortikotropiini (AKTH), sest teisiti saab täielikult seiskuda neerupealise koores.

Meditsiin "Kortef": juhendamise, taotluse

Külastajate eksperdid ütlevad, et enne meid ravimit kasutatakse erinevates valdkondades meditsiin. Seda kasutatakse, et eemaldada patsiendi mürgine, traumaatiline, põletused, kardiogeenne, tegevuse šokk, kui standard antishock ravi ei toonud tulemust. Mõelgem need punktid üksikasjalikumalt.

Niisiis, kuidas patsiendid ettenähtud kategooriad "Kortef"?

Kasutusjuhend, kirjeldus ravimit on toonud tarbijatele esitatud informatsioon võimalust selle kasutamist endokrinoloogia. Siin ravim oleks efektiivne haigused nagu puudulikkuse neerupealiste toimimist, türeoidiit (alaägeda vorm), neerupealiste hüperplaasia (sünnipärane milline), hüperkaltseemia, mis ilmus taustal vähiga.

Edasi, Reumatoloogia "Kortef" positiivselt avaldub raviks bursiit, artriit (podagra, psoriaatiline reumaatilise), anküloseeriva spondüliidi, mittespetsiifilised kõõlusetupepõletik. Häid tulemusi on saavutatud; patsiendid "Kortef" süsteemne erütematoosluupus, reumaatilised südamehaigused, polümüosiit, epicondylitis.

On näidustused "Kortefa" ja valdkonnas dermatoloogia. Siin on ravimiks efektiivsed pemphigus, seentõve herpetiformsest, ja ekfoliatiivdermatiit. Samuti on ette nähtud raske psoriaas, seborroiline dermatiit, multiformne erüteem vererohke.

Allergoloogid ette "Kortef" koos seerumtõveks allergiline nohu päritolu, ebatüüpilise ja kontaktne dermatiit, bronhiaalastma ja individuaalne ülitundlikkus ravimitele.

Eksperdid-silmaarstid kui tava määrata "Kortefa" mitmete haiguste. Selline ravim on efektiivne sarvkesta haavandeid ja konjunktiviidi allergilise päritoluga koos keratiit vikerkestapõletik, iridotsükliit millal, neuriit, uevite jne onkoloogia valdkonnas GCS "Kortef" ettenähtud leukeemia, neuroloogias - .. Sclerosis multiplex.

Kus mujal kasutada "Kortef"? Toote kasutamise sisaldab teavet, mis ta võib määrata tema patsientide pulmonology (sümptomaatiline sarkoidoos, fulminantseks kopsutuberkuloosi, aspiratsioonipneumooniat) ja hematoloogia (sekundaarne trombotsütopeenia, aplastiline aneemia või hemolüütiline, erütroblastopeenia).

Rakendused ja doseerimine

Selline ravim "Kortef" on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Kuid lüofilisaadi valmistamiseks Lahuse "raku-Kortef" kasutusjuhendi teeb manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt (booli või infusioon) ja Periartikulaarse kotti.

Nagu suukaudseks manustamiseks algannust võib varieeruda 20-240 mg päevas sõltuvalt diagnoositud haiguse ja raskusest patsiendi seisundist. Optimaalne annus on kõigil juhtudel valitakse alandades algselt vastu väikseimat mis annab soovitud efekti.

Ägeda tingimused ja vajadus esmaabi soovitatav veenisisene ravi juhtimine "raku-Kortef". Kasutusjuhend kirjeldab järgmine standard kava. Esimene 100 mg (algannus) manustatuna pool minutit. Järgmisel maht ravimiga 500 mg tuleb manustada 10 minuti jooksul. Lisaks iga 2-6 tunni menetlusi tuleks korrata, unustamata, et jälgida pidevalt patsiendi seisundist.

Me peame meeles pidama, et suurtes annustes, "Sol-Kortef" rakendatakse ainult ajavahemiku stabiliseerimise patsiendi, kuid mitte kauem kui 3 päeva.

V / m "Kortef" manustada mahus 125-250 mg / päevas. Positiivne ravimi mõju avaldub pärast 6-25 tundi pärast protseduuri ja võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat.

Vajadusel "Kortef" süstid olid liigesesisesene või Periartikulaarse kotis. Efektiivne annus suurte liigeste (õla, põlve, puusa) on 25-50 mg, kuid ägeda tingimustes ja võib ulatuda 100 mg. Väiksemate liigesed (põlved, randmed lülide) on piisav injektsioonimahuga 10-20 mg, tehtud 1 kord. Korrake protseduuri soovitatakse iga 1-3 nädalat (mõnikord vajalik ja sagedamini - iga 3-5 päeva).

Üldiselt seoses ravimite "Kortef" Annustamine ja manustamisviis võib valida ainult raviarsti. Ootamatult ravi lõpetada ei ole soovitav, et suure tõenäosusega retsidiivide. Ravi lõppu toimub järkjärgult vähendades annust.

Vastunäidustused kasutamise "Kortefa"

Seal on nimekiri haiguste ja seisundite organismi kui ei ole lubatud võtta vaadeldava on meditsiinis. See parasiitide ja nakkushaiguste viiruste, seente või bakterite päritolu (üle lähiminevikus, toimub praegu).

Ärge nimetada teda juhul, kui patsient on diagnoositud psühhoosiga ägeda etapis kompenseerimata diabeet või inimesed kannatavad hüpotüreoidism, hüpertensioon, peptiline haavand seedetrakti ja dermatoloogilised vigastused, peptiline haavand või on nakkav olemus.

On nimekirja vastunäidustused intraartikulaarset süstimist "raku-Kortef" ravim. Ärge kirjutada ravimeid, ja mitmes probleeme südame-veresoonkonna süsteemi, sealhulgas lähiajaloos müokardi infarkt.

Ühe annuse, isegi "oluline" vajadust vastunäidustus on rakenduse individuaalne ülitundlikkus ravimi komponente.

kõrvaltoimed

Alates mitmel põhjusel see sõltub sagedusest ja heledust kõrvaltoimeid, mille loetelu sisaldab ravimi "Kortef" kasutusjuhendi. Näidustused, annus, kestus käigus ettenähtud raviarst tuleb kinni pidada. Mõned tähelepanu pööratakse ka, et järgitakse ööpäevarütmi sihtkoha (kõikumisi intensiivsust erinevaid bioloogilisi protsesse, mis on seotud muutus päeval ja öösel).

Endokriinsüsteemi vastusena "Kortefa" suudab reageerida tundlikkuse vähenemine glükoosiks ja soodustab diabeedi teket steroidi milline toimivate neerupealiste supressiooni. On võimalus töötada Cushingi sündroom, peamised sümptomid, mis on poolkuu-kujuline vorm nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüpi tõusu vererõhu, müasteenia, mitmesuguste haiguste menstruaaltsükli naistel.

Reaktsioon seedetrakti võib olla sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, pankreatiit ja erinevate steroidi haavandid seedetraktis, veritsemine ja perforatsiooni tema (GI) seinad, ösofagiidi.

Küljelt kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete "Kortef" (alla kinnitab seda teavet) on arütmia, bradükardia, tromboos, vererõhu tõus näitajad. Taustal terava ja alaägeda müokardiinfarkti "Kortef" võib põhjustada levikut nekroos, pärssimise armkoe, mis võib viia rebend südamelihas.

Üldiselt reageerima negatiivselt kasutamist "Kortefa" ühel või teisel viisil saab mitmel elundite ja süsteemide inimkeha. Võimalik ilminguid kesknärvisüsteemi ja meeleelundite, häirete ainevahetuse ja lihasluukonna. Nad võivad näidata erinevaid allergilisi reaktsioone. Kõige täielik teave sisaldub ravimi kasutamist "Kortef" juhiseid.

Rasedus ja imetamine

Aastal tiinusperioodini ja beebi rinnaga keelab rangelt ravimi "Kortef" kasutusjuhendi. Kirjeldus (juuresolekul mõned vormid ravimit bensüülalkoholi räägib enda), ravimi sisaldab teavet võimalike mõjude kasutamist "Kortefa" sellistel perioodidel suutmatus neerupealise aktiivsus, seisundi õhupuudus, surm.

Lapsed, kelle emad raseduse ajal on sunnitud võtma hüdrokortisoon, peaks olema pideva järelevalve all meditsiinipersonali, et varajane avastamine neerupealiste puudulikkuse nähud.

Mida peaks pöörama tähelepanu?

In ravi narkootikumide kasutamise "Kortef" Kasutaja Application soovitatud dieedi piirata soola tarbimist. Lisaks keha peab saama piisavalt valku. Ka sel perioodil on vastuvõetamatu omada mis tahes vaktsineerimist. On vaja teha pidevat järelevalvet vererõhk parameetrid, glükoosi kontsentratsioon veres ja selle hüübimist. Samuti on oluline jälgida uriinieritust ja patsiendi kehakaalust.

Kui mõni stressisituatsioonis, saavate inimeste terapeutilise muidugi "Kortefa" vaja annust suurendada, kortikosteroidide. Seoses tuberkuloosipatsientide, mis on aktiivses seisundis peab võtma "Kortef" ainult paralleelselt vastava ravi suunatud raviks põhihaiguse. In tuberkuloosi esinemise varjatud kujul või protsessi painutada tuberkuliinitestid meditsiinipersonali peaks jälgima patsiendi seisundist ja näha ette asjakohase kemoprofülaktika kui vaja.

Kui ametisse ravimi vallandas sekundaarsete neerupealiste puudulikkus, on võimalik olukorda normaliseerida vähendades järk-järgult annust. Pärast ravi lõpetamist isegi paar kuud saab näha sellist ebaõnnestumist. Stressisituatsioonis, mis on toimunud selle aja jooksul on märge, et taasalustada sihtkoha GCS.

Nagu lihtne herpes Silmainfektsioonide on "Kortef" (kasutaja taotluse tõeline eksperdid kaaluda artikkel), ja mis tahes teiste kortikosteroidide tuleks kasutada suure ettevaatusega, sest see on võimalik areng sarvkesta perforatsioon.

Tervishoiutöötajad peaksid olema teadlikud sellest, et ravi ajal "Kortefom" mõned nakkushaigused võivad olla asümptomaatiline, on varjatud kujul ja on erineva raskusastmega. Suurenev Kortikosteroidide kasutatud suurendab tõenäosust haigestuda varjatud nakkust. E. mõjul "Kortefa" snizhet vastupanuvõimet nakkustele, vähendab võimalust, et lokaliseerida nakkusallikana.

Need, kes on määratud immunosupressiivse ravi "Kortefa" või mis tahes teiste kortikosteroidide soovitatakse mitte puutuda inimestega, kellel on tuulerõuged või leetrid. Kui selliseid kontakte ei toimu, siis on vaja võtta ühendust oma raviarstiga koheselt.

SCS võib olla põhjuseks vaimsete häirete või tugevdada olemasolevaid psühhootiliste ilmingud, suurenenud emotsionaalse ebastabiilsuse.

On andmeid, et mõnedel patsientidel taustal "Kortefa" (või teiste kortikosteroidide) arenenud Kaposi sarkoom. Kuid pärast tühistamise ravimi täheldatud kliiniline remissioon.

Põhjusel, et komplikatsioonide pärast ravimi võtmise sõltuvad otseselt kestuse ja annuse määra, otsustab alustada ravikuuri kestuse ja lubatud doose arst võtab hindamisel väidetava kasu tema patsient ja võimalikke riske ravimi.

Koostoimed teiste ravimitega

Niisiis, me arutasime, mida kujutab endast "Kortef". Kasutusjuhend, näidustused ja vastunäidustused ja kõrvaltoimed ravimi peetakse ka. Jääb tähele, et asjatundjatele ametisse ravimi patsientidel peaks olema teadlik, et hüdrokortisooni reageerida erinevate ainete ja nende ühendid võivad põhjustada tõsist kahju keha.

Esiteks, hüdrokortisoon farmatseutiliselt sobi teiste ravimitega ning mis on ühendatud katsel võivad moodustada Lahustumatud. Teiseks suurendab südameglükosiidide toksilisust, mille tulemusena võivad tekkida hüpokaleemia ja siis on oht tõus arütmia.

Otsese osaluse "Kortefa" (eriti selle põhikoostisosa) suurendab eritumistase atsetüülsalitsüülhapet (ASA) ja selle sisu veres langeb.

Kasutamine hüdrokortisooniga taustal elusvaktsiinide võivad vallandada aktiveerimist viiruste ja nakkuste teket.

Paratsetamool paralleelselt "Kortefom" võib olla hepatotoksilist. At pikaajalist manustamist suureneb kontsentratsiooni foolhappe organismis. Suurte annuste hüdrokortisoon vähendab tõhusust somatropiini (kasvuhormoon).

Lisaks peamine toimeaine vähendab tõhusust hüpoglü ravimeid, kuid suurendab antikoaguleerivat toimet kumariiniderivaatidega. "Kortef" surub mõju D-vitamiini imendumist protsessi Ca ₂ + soolevalendikus. Mõjul hüdrokortisoon suurendab mürgisust tsüklosporiin ja ketokonasooli.

Kohalolekul aineid nagu efedriin, teofülliin, rifampitsiin, barbituraadid igasugune ravitoime GCS efekti väheneb. Akne ja arengu hirsutism (liigne kasv terminal - jäik ja tume - juuste naistel mees muster) eelneb vastuvõtt koos teiste hüdrokortisoon steroid hormonaalsed ravimid (anaboolsed steroidid, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid).

Arvamus tarbijaid ravimi "Kortef"

"Kortef" liiga keeruline ravimi ei olnud negatiivset tagasisidet. Kuigi positiivne mitu korda rohkem. Kirjeldus ravimitega "Kortef" (ülevaated tervishoiutöötajate kinnitada seda fakti) võimaldab teil mõista, kuidas lai reguleerimisala, nii et nimekiri on pikk ja kõrvaltoimete tekkeks. Otsustades kommentaare patsientide endi keegi ta kiiresti vabastada kannatusi, mille tulemusena paraneb elukvaliteet, kuid keegi on tekitanud palju negatiivseid muljeid ja tundeid patsientidel ei ole mingit mõju.

See ravim on halb või hea - liiga kitsas küsimus vahend nagu "Kortef". Peaasi siin - tugineda kogemusi ja teadmisi raviarsti ja järgima kõiki oma soovitusi.