Maksarakuline vähk maksa: Diagnoos, sümptomid ja ravi

Esmane vähkide maksahaiguste on haruldased. Üldiselt eesnäärmevähk on teisejärguline, see metastaseerunud. Esmane maksatuumoreid käsitleb holangio- ja hepatotsellulaarne kartsinoom. Need vähk saab areneda nii meeste ja naiste seas (harva). Lastel need kasvajad peaaegu ei esine. Noortel patsientidel võib areneda maksavähk, saadud embrüonaalsete kudede - hepatoblas. See patoloogia on haruldane. Peaaegu kõik esmaselt maksatuumoreid peetakse agressiivne. Nad hõivavad 5. koht suremuse vähi patoloogiate struktuuri. Praegu me otsime uusi vahendeid, et võidelda maksavähki. Suuri edusamme saavutatud avastus ja suunatud immuunsüsteemi ravi.

Kirjeldus hepatotsellulaarse kartsinoomi

Maksarakuline vähk - vähk maksarakud eksponeeritud atypia. Võrreldes teiste esmaste onkoloogiliste patoloogiate keha, see on kõige levinum. See kasvaja nimetatakse ka maksa- kartsinoom. Sageduse hepatotsellulaarne kartsinoom Meeste seas 5. suurim maailmas. See kasvaja on levinud arenenud riikides. See viitab rasked ja kiirestiprogresseeruva vähk ja on sageli surmaga. See ei ole lihtsalt hilja haiguse diagnoosimiseks, vaid ka oma agressiivsust ja võime anda metastaase teistesse organitesse. See on tingitud maksa perfusiooni.

Kõik vähitüüpide loetletud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK). Sarnaselt teiste vähi patoloogia, tal on oma eriline kood ja hepatotsellulaarne kartsinoom. RHK-10 kasutatakse kõikides maailma riikides. Klassifikatsioonis haiguse on kood S22.0, mis tähendab "maksa kartsinoom." Enamasti on see patoloogia tekib taustal kroonilisi haigusi, mõjul kahjustav tegur.

Põhjused maksa kartsinoom

Nagu teada, etioloogia pahaloomulisi kasvajaid ei ole veel uuritud. Kuid teadlased on pikka leitud millised faktorid provotseerida kasvaja arengut. Mingi erand ja maksa kartsinoom. Et tuua ta järgmised mõjud:

1. Pikaajaline vedajate teatud viirused. Arvatakse, et patoloogiate nagu krooniline hepatiit B ja C, suurendab riski haigestuda maksakartsinoomi rohkem kui 100 korda. Lisaks need haigused sageli asümptomaatiline. Seega, et vähendada vähiriski tuleks perioodiliselt annetada verd hepatiidi viiruseid.
2. Maksatsirroos tahes etioloogiaga. Asendamine maksarakkude sidekude esineb sageli tulemusena krooniline viirusnakkus, alkoholi tarbimine ja narkootikumid.
3. Söömist rikas aflatoksiin.
4. Geneetiline eelsoodumus haigusele.
5. Sissepääs hepatotoksilist narkootikume.

Kui me välistada loetletud faktoreid, risk haigestuda hepatotsellulaarne kartsinoom on minimaalne. Siiski, keegi ei ole kaitstud selle kasvaja. Sarnaselt teiste vähi patoloogia, see võib tuleneda ioniseeriva kiirguse, suitsetamine, halb toitumine, stress, ja nii edasi. D.

Patogenees maksarakuline vähk

Selle tulemusena krooniline põletik normaalse maksarakud hakkavad muunduda kasvaja elemente. Mis täpselt põhjustab ei ole teada. Tänu tegevuse viirus maksa kude põletik, keha muutub edematous ja valus. veresoonte läbilaskvust suureneb, muutuvad nad Täysiverinen. Järelikult Maksakahjustuse. Jättes kõrvale asjaolu, et keha hävitada viiruse osakesi, ei mõjuta muude kahjulike ainete riigist toitu. Kõik see viib rakkude transformatsiooni. Tuum kasvab suurus, tsütoplasmas ja muud organellid nihutatakse perifeeriasse. Pärast seda, hakkab rakk jagada motiveerimata. See saab paljude tuumade, maksarakkude ainevahetust rikutud. Rakus, kasvaja hakkab sünteesivad valke, mis levis kiiresti vereringe kaudu. Seega omavahel hepatiit C ja hepatotsellulaarne kartsinoom.

Tuleb meeles pidada, et see on viirushaigus peaaegu alati kaasa maksatsirroos või vähk. Enamikul juhtudel see on juba diagnoositud kui probleemid tekivad. Teine nimi hepatiit C - "pakkumise mõrvar". See on tingitud täielik puudumine kliinilisi ilminguid haigus aastaid ja peatse surma tõttu lõpetamise toimimist maksa.

Klassifikatsioon hepatotsellulaarse kartsinoomi

Maksarakuline vähk maksa jaguneb mitmeks kliiniliste ja morfoloogilised vormid. Lisaks kasvaja klassifitseeritakse vastavalt arengustaadiumis ja raskusaste. Sõltuvalt makroskoopilisi pildi eraldati sõlme, massiivne ja hajus vormid maksavähk. Peetakse eraldi liikide fibrolamellaar hepatotsellulaarne kartsinoom. Vastavalt kliiniline pilt on 6 vorme maksa kartsinoom. Nende hulgas:

1. Gepatomegalichesky valik.
2. Icteric kujul.
3. Febriilset teostuses maksavähki.
4. Astsiit kujul.
5. Äge kõhu variant.
6. Metastaatilise maksavähk.

Enamasti on kombinatsioon mitmetes kliinilistes variante. Lade Maksakattega vähk sõltub kasvaja suurust ja nende levik lähedal lümfisõlmed ja teistesse organitesse.

Hepatotsellulaarne kartsinoomi sümptomid

Sümptomid sõltuvad kliiniline vorm kartsinoom. Enamikul juhtudel, varajases staadiumis vähi sümptomid puuduvad. Lisaks diagnoos on raske tingitud asjaolust, et kasvaja sümptomid sarnanevad kliinilist pilti teiste maksahaigus (krooniline hepatiit, tsirroos). Autor hilja vähi ilmingud hõlmavad väike palavik, isutus, nõrkus, lümfadenopaatia, kaalulangus. Kui gepatomegalicheskoy kujul kartsinoomi märgatavalt suurenenud maksas, valu õiges hypochondrium. Üks kolmandik patsientidest on kollatõbi variante patoloogia. See on halva prognoosiga. Kollatõbi esineb esimesel või teisel etapil kasvaja.

Lisaks kaebavad patsiendid valu ja sügelemine. Kui palavikuga kujul märgitud kehatemperatuuri tõusu konstantne ebameeldivaid pakitsev aistinguid ülakõhus. Astsiit kuvatakse kaugelearenenud vähktõbi, kasvaja kaasneb ühine intoksikatsioonisümptomeid. Harvemesinenud ägeda kõhu kuju. Seda iseloomustab tugev valu, lihaspinget kõhu. Võimalus metastaatilise hepatotsellulaarne kartsinoom domineerib märke teiste organite. Nende hulgas - luud, kopsud, sooled.

Morfoloogilised vormid maksakartsinoom

Morfoloogia moodustada kasvajaid eritavad järgmised:

1. Massive hepatotsellulaarne kartsinoom. See võtab kogu segment või maksarasva. Kui lõigatud on selged piirid. Ka väike koldeid (satelliidid) võib viibida kasvaja asukohta. Üks sorti massiivne maksavähk peetakse vorm kõhu. At läbilõike tuvastasime kasvaja asukohta, mille sees on pruuni vedelikku. Õõnesseinala- paks ja sile.
2. Nodular hepatotsellulaarne kartsinoom. Iseloomustab arvukate kasvajafookuseid asub kogu parenhüümi kehapinnast.
3. Difuusne Maks kartsinoom. Enamasti areneb taustal tsirroos. Kõik parenhüümi koosneb elementide sidekoe ja ebanormaalsete rakkude.

Fibrolamellaar kartsinoom koosneb ühest või mõne suure saitidele. Enamikul juhtudel on lokaliseeritud vasakul maksarasva. Värvus kasvaja - kollane või roheline. Järgmises eraldi vormis peetakse kapseldatud (väike), maksa- kartsinoom. Seda iseloomustab soodne prognoosi ja aeglase kasvuga, kasvaja suurus on väiksem kui 5 cm läbimõõdus.

Diagnoos maksa maksarakuline vähk

See on vajalik, et täita erinevaid läbivaatuse enne selliste haiguste kindlakstegemiseks hepatotsellulaarne kartsinoom. Patoloogia diagnostika koosneb mitmest etapist. Esiteks, arst kuulab kõiki patsiendi kaebusi ja kontrollib. Erilist tähelepanu pööratakse nahale (värvus, juuresolekul raschosov, hemorraagia), lümfisõlmed, palpeerimist maksas. Vähkkasvaja keha on konarlik pind, tihe tekstuur, tähistatud hellus. Seejärel mitmeid uuringuid. Nende hulgas:

1. KLA, verekeemiale.
2. Taseme määramisel erimarkeritega - alfafetoproteiinile.
3. Ultrasonograafia kõht.
4. Kompuutertomograafia.
5. Uuringud maksa laevad. Nende hulka kuuluvad angioödeem ja portogepatografiyu.

Diagnoos põhineb tsütoloogiline ja histoloogiline järeldused. Selle läbiviimiseks uuringud, mis viidi läbi organbiopsia.

Maksarakuline vähk maksa: haiguste raviks

Valik ravistrateegiasse sõltub morfoloogilised kaudu kasvaja suurust, ja staadiumist vähi protsessi. Algfaasis vähi operatsiooni tehakse, aspiratsiooni kilpnäärme sõlmedest, keemiaravi. Difuusadherentsist kasvajad läbi embolisatsiooni maksaarterisse. See aitab aeglustada kasvaja kasvu ja piirata protsessi. Maksarakuline vähk maksa ei ole tundlik kiiritusravi ravile. Lisaks on harva alluvad keemiaravi, vaid 15-20% patsientidest on ajutine positiivne mõju. Üks võimalus on maksa siirdamine. Arenenud riikides, see meetod on laialt levinud. Siirdamisest doonorelundit toimub ainult algstaadiumis vähk. Kohalolekul Kaugmetastaaside peetakse ainus viis sümptomaatiline ravi. See sisaldab palliatiivhooldust (patsiendi eest hoolitsemise, psühhoteraapiat) ja anesteesia.

Kirurgiline ravi maksavähki

Kirurgilist sekkumist toimub peaaegu kõik patsiendid, kellel on diagnoositud "hepatotsellulaarne kartsinoom". Ravi hõlmab maksaresektsiooni lähemal anatoomilise piirkonnaga (segmendi osakaal poole keha). Kui väikeste üksus läbi oma enukleatsiooni erilist aspiraatori. Teine meetod on kirurgia - perkutaanne embolisatsiooni maksaarterisse.

Kõige tõhusam viis on siirdatud elundi või selle osa. Maksakude on võimet taastada. See võib põhjustada patsiendi täieliku taastamise.

Narkomaania ravi vastu hepatotsellulaarse kartsinoomi

Lisaks Kemoteraapiaravimitele, kasutatakse aktiivselt uute farmakoloogiliste rühm narkootikume - proteiinkinaaside. Nende toime on vähendada kasvajarakkude prolifereerimist. Vaatamata palju kõrvaltoimeid, need ravimid on üsna tõhus. Näiteks narkootikumide Selles grupis on ravimi "Nexavar".

Prognoos hepatotsellulaarse kartsinoomi

Üks agressiivne pahaloomulised kasvajad seedetraktis peetakse maksarakuline vähk maksa. Prognoos selle kasvaja enamasti ebasoodsad. High 5 aasta elulemus täheldatav ainult väikesele moodustumist pärast operatsiooni või maksa siirdamine. Sageli on tuumori taastekke ja kiire metastaasid. Lõpetamine operatsiooni keha on lõppenud surmaga.

Ennetamine hepatotsellulaarse kartsinoomi

Ennetavad meetmed hõlmavad iga-aastase uuringu hepatiidi viirused, eitamine narkootikumide ja alkoholi. Tuleb meeles pidada, et maksapõletik võib saada tänu sellisele manipulatsioonid näiteks hammaste ja iluprotseduure, vereülekannet.