KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit - mis see on? Sümptomid, põhjused ja ravi KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit on vormis krooniline protsess, milles erinevate calculi (kivid) esinevad sapipõie. Nende arv ja suurus võib varieeruda. Mõnikord on üsna suur kivi, mille läbimõõt võib ulatuda kuni 5-6 cm või rohkem, ja võibolla palju väga väike kivide läbimõõt on vaid murdosa millimeetri, teisisõnu, liiva. KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit - mis see on? See arutatakse käesolevas artiklis.

Statistika järgi 10% täiskasvanud elanikkonnast kannatab sapikivid. Krooniline KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit naised on mures viis korda sagedamini kui mehed. Vanus kategooria patsientidele - alates 40-aastased ja vanemad. Lapsed ja noored kuni 30 aastat, selle haiguse harva viitsinud.

Sapikivid. Mis on ohus?

Oli suurust sapikivid ja määratakse sümptomid, raskus kliinilist haigust võimalikke tüsistusi sapikivide haiguse (GSD). Krooniline KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit on ohtlik selle komplikatsioone.

Enamasti (75%) concretions paiknev kehas sapipõies, kuid mõnikord võivad esineda väikesed kivid sapijuha, tehes seeläbi raskeks või täielikult katta seda ning põhjustades krambid sapikivide koolikute.

Kui concrements kuni 3 mm võib sõltumatult väljuda läbi torustiku, kivid ulatudes suurus 3-7 mm väljalaske juures sapipõies saab obturated (kattuvus) sapijuha ja see komplikatsioon vajavad kiiret operatsiooni.

Koostis sapikivid ka erinev. Nad võivad olla:

• kolesteeriliste - kivid selline ei saa näha x-ray;
• lubi;
• pigmendi;
• segatud.

Kõige tavalisem segatüüpi liiki sapikivid, mille vorm on väga mitmekesised (ümmargust lihvitud või isegi hargnenud).

Põhjuste probleem

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit (CL) moodustub kohe. Mõtle tegurid, mis aitavad kaasa kivide moodustumist sapipõie:

• kolestaas, kolestaas või näiteks võib olla kõverusi sapipõie body;
• diskholiya või modifitseeritud sapi kompositsioon, selle kontsentratsioon tõttu kõrgendatud kolesterooli sekretsiooni või häire;
• koletsüstiit või põletiku sapipõies.

Lisaks vallandada on võimeline KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit toitumine, pigem süstemaatilised rikkumised toidus (liiga kõrge kalorsusega, rasva ja kolesterooli rikkad toidud, vitamiinide puuduse toidus). Süstemaatiline nälgimise ja madala kalorsusega dieetide ja isegi pikaajalise kasutamise rasestumisvastase hormonaalsed ravimid võivad põhjustada ka sapikivitõve.

Hulgas haigused, mis sageli tõuke sapikivide teket, on teada:

• rasvumise ja ainevahetushäired;
• endokriinsed haigused, nagu diabeet;
• maksahaiguste, näiteks hepatiidi ja tsirroosi;
• sapiteede düskineesia;
• pankreatiit;
• duodeniiti;
• Crohni tõbi;
• Kroonilise gastriidi;
• sooleparasiitinfektsioonide.

Patogenees sapikivide teket

Kompositsioon sisaldab sapphappeid, lipiidid, pigmendid ja mineraalained. Tavaliselt on kõik need komponendid on kolloidne (dispergeeritud) olekus. Ebasoodsate tegureist, häiritud sapi kolesterooli taset koefitsient, r. F. Kontsentratsioon happelised oma kolesterooli sisaldus. See aitab kaasa kaotus kolesterooli sisaldust sademes hilisemate kristalliseerumise. Nii concretions moodustatud sapipõis.

klassifikatsioon

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit - mis see on? Kliiniline kulg GSD võib olla äge või krooniline. Sõltuvalt sümptomitest on tüüpiline, ezofagalgichesky, südame-, mao-sooletrakti ja ebatüüpilised KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit. Sümptomid ja ravi võib varieeruda sõltuvalt tüüpidena haiguse kulgu.

Seal on neli etappi vastavalt GSD ultraheliuuringuga:

1. Predkamennaya või initsiaal - selle iseloomulikud tunnused on juuresolekul paksu sappi, sapipõie staasi ja moodustumise microlites (liiv) sapipõies. See etapp haiguse õige ravi valikul ja normaliseerimise võimu enamasti pöörduv.
2. calculi moodustamine - ultraheliga tuvastatakse üks või mitu väiksemat kivid.
3. Krooniline KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit - see haiguse staadiumist nõuab esinemist kivid erinevates suurustes sapipõies. See võib olla üks suur kivi ja moodustamise väikese läbimõõduga või mitu väiksemat.
4. Keerulised calculary koletsüstiit - selles etapis haiguse iseloomustab töötada erinevaid komplikatsioone nagu sapiteede obstruktsioon.

diagnostika

Ultraheli on peamine meetod uuringu tegemiseks diagnoosimisel "KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit". Mis see on, idee juba moodustatud. Kasutades ultraheli spetsialist määrab arvu ja suuruse concretions asub sapipõis, ja nende asukoha ja seisundi mulli seinad.

By instrumentaalsed meetodid läbivaatuse KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit ka endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (Kiirguskeskusesse). See meetod võimaldab uurida riigi sapiteede ja määrata Vaatevälja, mis aitab valida õige taktika spetsialist operatsiooni. Meetod seisneb täites röntgenkontrastset aine sapiteede ajal EGD enne radiograafia tehakse.

Lisaks nendele instrumentaalne uurimismeetodite kasutatakse laboris nagu üldine analüüs ja biokeemiliste veres. Koos esimese selle haiguse korral võib näha puhul settereaktsiooni põletiku esinemist sapipõies, samuti suurenenud neutrofiilide filtreeritud count analüüsiga.

Biochemical vereanalüüsil selle haiguse korral vähendab määramist järgmisi tasemeid:

• ALT ja AST;
• bilirubiini;
• aluseline fosfataas;
• Kogu valk;
• CRP.

Need arvud on suurenenud korral stagnatsioon sapp (kolestaas). See haiguse kulgu on võimalik hambakivi obstruktsiooni tahes sapijuhade.

On ka teisi täiendavaid diagnoosi- selliste haiguste nagu KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit. Sümptomid ja ravi sõltub seisundist sapiteede ja üldseisundist maksa tervikuna. Sellised diagnostikatehnoloogiad kuuluvad:

• intravenoosse cholegraphy;
• Oral cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit. Sümptomid ja ravi. üldinfo

Mõnel juhul on patsiendi aimugi, et ta KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit. Mis on see, et ta õpib alles pärast rünnaku sapikoolikute. Seda iseloomustab tugev valu paremal ülakõhus, mis võib anda epigastrium, alaselja, õla või kaela.

Sellised rünnakud sageli tekkida pärast pühi ja peol, kui pahaaimamatu umbes haigus isik laseb ennast Alkohoolsete jookide ja hammustada süüa hästi rasvane, vürtsikas, suitsutatud või soolatud toidu. Provotseerida selliseid rünnakuid võib kasutada või tugevaid emotsioone. Kui patsient on tarnitud haiglasse ja uuris ta saab teada diagnoosi "KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit". Süvenemine võib kaasneda iiveldus ja oksendamine.

Juhi või mitte?

Kui diagnoosiks "KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit" sümptomid ja ravi sõltuvalt haiguse staadiumist ja seisukorrast sapiteede võivad erineda. Kui veel võimalik pöörduv protsesse, siis kõik ülejäänud, kui kivide moodustumist on juba alanud, parim otsus oleks diagnoosimisel "KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit" operatsiooni predkamennoy või algfaasis. Ja seda kiiremini saab operatsiooni, seda väiksem on tõenäosus komplikatsioone.

Ettevalmistus operatsiooniks on saanud antibiootikume ja rehüdratsioonil keha kui vaja. Võitlus dehüdratsiooni tingimata läbi, kui patsient ajal rünnak oli korduv oksendamine. Need meetmed aitavad oluliselt vähendada sepsis.

Kui diagnoos "krooniline KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit" operatsiooni läbiviimisel tavaliselt laparoscope. See kaasaegne meetod valu vähendamiseks ennistamine ja vähendada taastumise aega ja vähendada operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

Eemaldamine valu rünnak

Rünnakuid sapikivitõbi võivad erineda looduses ja valu intensiivsus. Rasketel juhtudel võimalik iiveldus ja oksendamine, ja kui kivi täielikult blokeerida sapijuha, värvi tool muutuda tumedaks, kuna ei toimu sapipigment. Sellise raske rünnakud on vaja tegeleda kiiresti haiglasse või kutsuge kiirabi.

Kui haigus avaldub väga valus rünnakud, võite proovida leevendada valu ise. Selleks peate võtma paar pillid ravimi "No-spa" või "papaveriini" ja panna chill paremal hypochondrium. Söömine samal ajal lõpetada vähemalt 12 tundi. Kui see ei tööta, siis tuleb pöörduda arsti poole.

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit. Ravi ilma kirurgilise sekkumiseta

Ilma kirurgia, haiguse saab ravida, kuid kõik need meetodid on oma vastunäidustused ja komplikatsioone, samuti ei garanteeri, et haigus ei tagasilangus. Mis on loetletud meetodeid:

• Ravi happeliste narkootikume;
• võtke hävitamine sapipõie kivid;
• kehavälist lööklainet kivipurustusseadmestiku.

Nüüd konkreetselt rääkida igaüks neist.

happeliste narkootikume

Praegu diagnoos "krooniline KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit" ravi on võimalik ilma operatsioonita, kuid see meetod on liiga kallis ja ei ole mingit garantiid, et ei tagasilangus. Ravi kaua - vähemalt 24 kuud. On vajalikud tingimused, mis on seotud suurus kivid, nende koosseisu, seisundit sapipõie ja selle kanalid:

1. kivi suurus ei tohiks olla rohkem kui 1,5 cm läbimõõduga.
2. Koosseisu kivimid - ainult kolesterooli.
3. Sapipõie ja kanalid peavad toimima nõuetekohaselt ja olema heas seisukorras.

Kui diagnostika "calculary koletsüstiit" ravi viiakse läbi ilma narkootikume "Henofalk" ja "Ursofalk" - on ursodeoksü ja kenodeoksükoolhappe võrra.

Sisuliselt ravi on tagada, et need happeliste ainetega koguneda sapi koostisest ja lahustub järk kolesterooli calculi. Aga tagada, et haigus ei tule kunagi tagasi, ei. Võimalik ägenemist.

Võta hävitamine sapipõie kivid

See ravimeetod hõlmab mitte üks, vaid mitu korda. Nad viiakse läbi järgmiselt. Ultraheliuuringu ajal arsti torkab kõhu eesseina pika nõela projektsiooniala sapipõis, ja mull ise siseneb kateetri mille kaudu siseneda spetsiifilisi ravimeid, mis suudab lahustada sapikivid. Need katsed viiakse läbi mitu korda. Tuleb meeles pidada, et nad kõik ei sobi. On teatud piirangud on sama nagu eespool kirjeldatud meetodil. Lisaks võib esineda tüsistusi nagu põletik soole limaskestast.

Kehavälist lööklainet kivipurustusseadmestiku

Selles metoodikas patsiendi naha valdkonnas projektsioon sapipõies eesmises kõhupiirkonda anduri paikneb, lööklainetega saab alguse see ja toimivad sapikivid. Teha selline protseduur nõuab järgmistel tingimustel:

• sapipõies tohiks olla põletiku;
• kivi suurus - mitte rohkem kui 3,5 cm;
• sapipõie ja kanalid peaks töötama hästi.

See meetod ei ole väga turvaline. Võimalikke tüsistusi:

• sulgemise kanalid sapipõie kivid;
• obstruktiivne ikteruseni
• arengut ägeda pankreatiidi või diabeedi raviks.

Seni kõige turvalisem ravimeetod KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit seoses tüsistusi jääb holetsistoektomiya, st eemaldamist sapipõie.

võimalikke tüsistusi

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit, keda raviti pea t. Et. Ta on ohtlik oma komplikatsioone. Paneme kirja enim levinud:

1. Äge pankreatiit.
2. Empüeemiga sapipõis (põletik järgneb täitvaks põie mädase sisuga).
3. Destruktiivne koletsüstiit.
4. Sapijuhapõletik (põletik sapijuhade).
5. Teisene maksatsirroos.
6. Fistulas vahel sapijuha ja põit.
7. Iileus.
8. Oncology sapipõie.
9. Choledocholithiasis (concrements sapijuha).

dieet

Ideaalis, peate süüa ja enne diagnoosiga patsiendi "krooniline KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit". Dieet, õigesti valitud, võivad olla ka haiguse ennetamise suhtes. Tähistame peamist eesmärki:

1. Vähendatud sisu lipiidide sisaldust veres. See viitab eelkõige kolesterooli ja selle fraktsioonid.
2. Tagada normaalne toimimine sapipõie ja vältida stagnatsiooni ta.
3. Tasapisi püüdma kaalulangus, kui vaja. Kaalulangus peaks olema järkjärguline, kuus võite kaotada rohkem kui 2-3 kg.
4. Joo palju vedelikku, kuni 2 liitrit päevas.
5. Tarbitud toidu piisavalt vitamiine ja mineraalaineid toidus peaks olema kohal köögiviljad, puuviljad ja palju rohelust.
6. Et tagada hea roojamist, süüa toitu rohkesti kiudaineid ja täisterariisi leiba ja nisukliid.
7. Loobuma loomsed rasvad.
8. Taimsed rasvad peaksid olema olemas dieeti, kuid mitte rohkem kui 80 grammi päevas.
9. Liha, süüa, peaks olema lihtne (rasva).
10. Loobun soolane ja vürtsikas toit, samuti praetud toidud. Nõud tuleks keedetud või aurutatud, samuti teretulnud kasutamise salat toores köögivili.
11. On vaja süüa väikeste portsjonite 5-6 korda päevas.

Samad reeglid kehtivad toidu pärast holetsistoektomii (eemaldamist sapipõie).

Umbes alkoholi tuleks nimetada eraldi. Alkohoolsete jookide on rangelt keelatud seda haigust. See näitab rohkem kui üks ajaloo haiguse ägeda KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit esineb sageli just pärast võttes alkoholi. Väga sageli patsientidel on lubatud vahetult tõttu puhkus tabelis.

Retseptid Alternatiivmeditsiin

Kui diagnoos "KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit" folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ka raviks. Rakendatud doosi tasud, leotised ja dekoktide millel kolereetiline efekti, et vähendada sapi kontsentratsiooni ning vähendab seisak sapipõies.

Inimeste jaoks on efektiivne vahend immortali lillede sidumiseks. Selle valmistamiseks valatakse 15 g kuiva toorainet 80 ml kuuma veega ja keedetakse veevannis 30 minutit. Joogile lastakse jahtuda ja filtreerida, seejärel lisatakse kuni 100 ml külma keeva veega ja võetakse 50 ml kaks korda päevas enne sööki.

CLS-i raviks inimestel kasutatakse laialdaselt kroovilehtede infusiooni . Ravimi ettevalmistamiseks 3 tooli toorainet kaetakse termos ja valatakse 1 l suuruse keeva veega. Kui need manipulatsioonid tehakse õhtul, siis hommikul terapeuti tee on valmis.

Järeldus

Usutakse, et parim ravi on haiguse ennetamine. See kehtib täielikult sellise haiguse kohta nagu kalkuleeritud koletsüstiit. Õige toitumine ja tervislik eluviis aitavad vältida seda ebameeldivat haigust. Ja kui nii juhtus, et SCM on ikka veel moodustunud, siis tuleks selle kõrvaldamiseks võtta kiireloomulisi meetmeid. Tuletame meelde, et esialgsel etapil, kui sapipõie sisaldab liiva, mitte suuri kive, võib protsessi siiski pöörata ümber.