"HES": kasutusjuhised. Analoogid, ülevaateid ja vastunäidustused "HES"

"HES" Tabletid on esimese klassi rühm arütmiaravimite. Ravim võimeline blokeerima naatriumkanalitega membraanpreparaadis kardiomüotsüüdide. See kutsub esile aeglustades intraventrikulaarsed ja atrioventrikulaarne juhtivuse lühendab toimiks efektiivne taastumisperioodid kodades, Hisi kimbu, AV-sõlme ja Purkinje kiududes. Tähendab mingit mõju kestusest QT-intervalli, kontraktsioonide sagedust. Kuna esialgse ilmingud ebapiisava südame funktsiooni, narkootikumide "HES" (kasutusjuhendi sisaldab sellist teavet) ei mõjuta kontraktiilsuse. See ei mõjuta juhtivus atrioventrikulaarsõlme anterograadne suunas. Agent ei ole kahjulikku vererõhku alandavat toimet. Praktikas ei ole märgitud inotroopsest mõju. Kui saabub ravim ei inhibeeri siinussõlme automaatsus. Tal on antispasmoodilise, lokaalanesteetikumi ning mõõdukas antikolinergiline toime millel puudub kliiniline tähtsus kraadi. See on vähe koronarorasshiryayuschee, sedatiivsed omadused. Mõju suulise kaubamärgi nelikümmend või kuuskümmend minutit. Ta jõuab maksimaalse aktiivsuse pärast 80 minutit. Kestus ravitoimet - 8 tundi.

Farmakokineetika üldiselt juhtudel

Biosaadavus ligikaudu 40%. Ravim metaboliseerub maksas ning on võimeline läbima BBB. Eritumine toimub ravimi uriiniga. Kui rikkumisi neeru- aktiivsuse periood eritumine suureneb 2-3 korda.

Mis tähendab "HES" näidustused?

Ravim on näidustatud vatsakese ja supraventrikulaarset ekstrasüstolid, kramplik tahhükardia ja tüüp (haavandeid sobivalt orgaanilises olemus ja sündroom WPW), kodade laperdus ja kodade paroxysms.

doseerimisrežiimi

Valmistamine "HES" kasutusjuhendi soovitab doosi - 25 mg 1 kord 8 tundi. Puudumisel väljendama ravitulemus ravimi võetakse iga 6 tunni jooksul. Mõningatel juhtudel lastakse tõusta kaks korda ühekordse annuse (50 mg). Ajavahemik antud juhul on 6-8 tundi.

Päev maksimaalselt lubatud mitte rohkem kui 300 mg. Ravi kestus ja otstarbekuse parandus circuit saanud komplekt spetsialist. Meditsiin juua pärast sööki. Peenestada või purustada vahend ei ole lubatud.

Ravim "HES": kõrvaltoimeid

Teema arsti ettekirjutusi ravimite patsiendid taluvad igas vanuses on piisavalt hea. Kuid on olemas võimalus kõrvaltoimete põhjal ravimite "HES". Kõrvaltoimed võivad seega olla erineva raskusastmega. Aineks võivad põhjustada häireid tegevuse perifeerse ja kesknärvisüsteemi. Eelkõige on pearinglus, kahelinägemine, ataksia. Hulgas negatiivsed tagajärjed mõju ravimi südame-veresoonkonda eksperdid tähele ilmne rikkumisi intraventrikulaarsed ja atrioventrikulaarne juhtivust arengu siinustahhükardiana (pikaajalise ravi). Kõrvaltoimete ilmingud hõlmavad arütmogeensete mõju, pikendamisest QP-vahemik, laiendamine QRS-kompleksi ja muud muutused EKG muster. Tuginedes ravimi ravi "HES" (kasutusjuhendi hoiatab ta) tundub naha punetus, valu peas või tunne, raskustunne. Mõned patsiendid tekib allergiline reaktsioon (lööve või nahaärritust). See sisaldab teavet ravimite kõrvaltoimete suhtes "HES" kasutusjuhendi. Arvustused spetsialistid umbes kaasaskandmiseks abil üldiselt positiivne. Kuid tõsidust arvestades mõningaid negatiivseid tagajärgi ravimi toimub hoolika järelevalve all ning arst.
Kui komplikatsioone ja riknemist tuleks kohe eriarsti. Sellisel juhul võib arst valida asemel tähendab "HES" sarnaseid ravimeid.

Kui ei määratud ravimeid?

Vastunäidustuste hulka kardiogeenne šokk, atrioventrikulaarblokaadi kolmandas ja teises etapis (puudumisel juhi kunstliku südamerütmi). Ei ole lubatav juua vahend hüpertensiooni raske periood (süstoolne rõhk alla 90 mm / Hg.), Hüpertroofia südamelihases vasaku vatsakese väljendunud. Keelatud uimastite infarkti cardiosclerosis. Ravimit ei soovitata blokaadi parema jala kimbu sääre blokaad (kui koos häired filiaal vasakul), krooniline südamepuudulikkus funktsiooni mõõduka ja raske. Vastunäidustatud ravimit kuni 18. eluaastani (tingitud asjaolust, et need ei asu ohutust ja efektiivsust ained), fruktoosi. See ei ole lubatud võtta ravimeid inimestele sündroom langenud resorptsiooni galaktoos / glükoos, raseduse, isomaltaas puudujääk / sahharoosi. Ei soovita ravimit ülitundlikkus komponente. Kui soovite veeta õendusabi ravi patsiendile, kus soovid peatuda imetamine.

Kui teil on vaja annuse korrigeerimist?

Mõnikord on vaja muuta tööriistad "HES" saavad circuit. Juhendid, kommentaare ekspertidelt sisaldada teavet, mis vähendavad ravimi või suurendada intervall võib soovitatav atrioventrikulaarne blokaad esimese astme, in intraventrikulaarsed juhtivuse häired, bradükardia. Ettevaatus järgimiseks nurga glaukoom, vereringehäired (perifeerne) raskete milline hüpertroofia eesnäärmekudedes. Korrektsioon ahelad vaja põhjal elektrolüütide ainevahetuse muutused juhtivuse Purkinje kiud, blokaadi üks jalad kimbu sääre blokaad. Ettevaatus on vajalik, kui nad saavad teisi ravimeid antiritmicheskih samaaegselt ravimi "HES". Arvustused paljude ekspertide on väga veendunud küsimuses muutusi annuse koos mingit mõju.

Lisateavet

Enne ravi kõrvaldab häired vee ja elektrolüütide tasakaalu protsessis saavad ravi on vajalik, et tagada pidev ja hoolikas kontroll selle üle. südamestimulatsiooni lävi võib suureneda patsientidel, kes on olnud südameatakk (äge), südamepuudulikkuse või on kunstlik südamestimulaatori. Kui pearinglus, kahelinägemine, peavalu soovitatav annust vähendada. Kui siinustahhükardiana põhjal pikka vastuvõtu ravimi beetablokaatorid kannavad vastavalt vajadusele. Neid preparaate soovita väikestes annustes. Tuginedes ravi peab olema ettevaatlik, kui tegevus potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiire kontsentratsiooni või reaktsiooni.

üleannustamise

Tulenevalt asjaolust, et ravim on madal laius ravitoime raske joove võib tekkida lihtsalt piisavalt. Eriti suur risk mürgistuse kättesaamisel teiste antiarütmikumid. Üledooside tähistatud venivus PR- ja QT-intervallide amplituudid suurendada T-laine paisumise QRS-kompleksi. Taustal mürgistusest tekib Asüstoolia, bradükardia vähenes kokkutõmbumise südamelihases. Patsient on täheldatud ka sinotrialnaya blokaadi vähenda survet väljendunud, seedesüsteemi häired. Intoxication kaasneb kramplik polümorfset ventrikulaarne tahhükardia, ähmastunud nägemist, pearinglust valu peas. Juhul üledoosi sümptomaatiliseks raviks on näidatud. Raviks ventrikulaarne tahhükardia viiakse läbi kasutades antiarütmikumid I kategooria A ja I C Expansion QRS-kompleks, hüpotensioon ja bradükardia elimineeritud naatriumvesinikkarbonaat.

Koosmõju teiste ravimitega

Võetuna koos indutseerijad maksa mikrosomaalseid ensüüme ravimi efektiivsust "HES" väheneb. See suurendab riski toksilist mõju. Kui saabub antiarütmikumid teiste klasside suurem tõenäosus haigestuda arütmogeensete mõju. Lisaks tööriist suurendab aktiivsust mitte-depolariseeriv lihaslõõgastid.

Milline on tõhus ravim sarnase toimemehhanismi?

Tähendab "Allaritmin" sisaldab sama toimeainet ravimina "HES" - lappaconitine hüdrobromiid. Selline ravim viitab I klassi antiarütmikumid. "Allaritmin" Ravim on saadaval tablettidena ja kui süstelahus lihasesse või veeni. Suukaudsel manustamisel ravimi toime saabub umbes tunni pärast. Pärast 4-5 tundi, jõuab maksimaalse efektiivsusega. Toime kestvus - 8 tundi või rohkem. Kasutusele mitte ravimi mõju ilmneb kiiresti - 15-20 minutit. Erinevalt ravimi "HES" tähendab "Allaritmin" soovita juua 3 korda päevas 25 mg. Võtke ravimit tuleb enne söömist. Tabletid soovitav purustamist. Juhul efektiivsuse puudumise võib suurendada doos ja vastuvõttu. Intravenoosne manustamine toimub aeglaselt, 5 minuti jooksul. Annus seega seada vastavalt patsiendi kehakaalust. Soovitatavad 0,3-0,4 mg / kg. Mõningatel juhtudel (eriti rasked) manustatud ravimi korduvalt üle 6 tunni. Lihases manustada 0,4 mg / kg vahedega 6 tundi. Tuleb märkida, et veenisisene manustamine ei ole soovitav viia läbi kodus. Drug "Allaritmin" on sama piiranguid kasutamiseks ravimina "HES". Ravi viiakse läbi haiglas pidevalt arsti järelvalve ja EKG jälgimine. See on eriti oluline, et ravida patsiente esimese astme atrioventrikulaarne blokaad, südamepuudulikkus, kompenseerimata kroonilise rajatüübi.

järeldus

Tähendab "HES", mille kasutamine peab olema rangelt kontrollitud, nagu ka teised antiarütmikumid, kuulub kategooriasse tugevate ravimitega. Kuna ravitoime ei tohiks suurendada oma võtmisel ettenähtud annuse spetsialist. See on tingitud asjaolust, et on olemas oht, mürgistuse ja hilisemad komplikatsioonid. Enne määrata ravimi arst peaks tegema patsiendi teadlik võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Omakorda patsiendi räägib juuresolekul talumatus, sealhulgas ajalugu, mis tahes meedias, samuti ravimid, mis kulub ekstra. Enne selle ravimi tuleks uurida märkuse.