Fluorokinoloonid: ravimid, näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Viimastel aastatel kasutatakse mitmesuguste infektsioonide raviks üha enam sünteetilisi antibakteriaalseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et paljud mikroorganismid tekitavad resistentsust loodusliku päritoluga antibiootikumide suhtes . Lisaks on nakkushaigused üha raskemad ja patogeeni ei ole alati võimalik tuvastada. Seetõttu on suurenev vajadus laia spektriga antibakteriaalsete ainete järele, mille suhtes oleksid enamus mikroorganisme vastuvõtlikud. Selliste omadustega kõige tõhusamate ravimite rühmad on fluorokinoloonid. Need valmistised on saadud sünteetiliselt ja on üldtuntud alates 20. sajandi 80. aastatel. Nende ainete kliinilised tulemused on tõestanud, et nad on tõhusamad kui enamik tuntud antibiootikume.

Mis on fluorokinoloonide rühm?

Antibiootikumid on ravimid, millel on antimikroobne toime ja mis on kõige sagedamini loodusliku päritoluga. Formuliselt ei kohaldata fluorokinoloone antibiootikumide suhtes. Need on sünteetilised uimastid, mis on saadud kinoloonidest fluoriaatomite lisamise teel. Sõltuvalt nende kogusest on neil erinev efektiivsus ja eritumisaeg.

Kui organismis levitatakse fluorokinoloonide rühma ravimeid kogu kudedes, sattudes vedelikku, luudesse, tungides platsenta ja vere-aju barjääri ning ka bakterirakkudesse. Neil on võime pärssida mikroorganismide peamise ensüümi tööd, ilma milleta DNA süntees lakkab. See unikaalne tegevus viib bakterite surma.

Kuna need ravimid levivad kogu kehas kiiresti, on nad efektiivsemad kui enamik teisi antibiootikume.

Milliste mikroorganismide puhul on aktiivsed fluorokinoloonid

Need on ettevalmistused laiaulatuslikuks tegevuseks. Arvatakse, et nad on efektiivsed enamuse grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasmide, klamüüdia, mükobakteri tuberkuloosi, mõnedele algloomadele. Nad hävitavad soole, pseudomonas aeruginosa ja hemofiilse varraste, pneumokoki, salmonelloosi, shigella, listeria, meningokoki jt. Neile tundlik on ka rakusisene mikroorganism, millega on teiste ravimitega toime tulla.

Nende ravimite suhtes tundlikkus on ainult erinevad seened ja viirused, samuti süüfilise patogeenid.

Nende ravimite kasutamise eelis

Paljud tõsised ja segainfektsioonid võivad ravida ainult fluorokinoloone. Selle varem kasutatud ettevalmistused muutuvad üha enam ebaefektiivseks. Ja fluorokinoloone on patsientidel kergemini talutav, nad imenduvad kiiresti ja mikroorganismid ei saa veel nende suhtes resistentsust tekitada. Lisaks on selle rühma ravimitel muid eeliseid:

• Hävitada bakterid, mitte nõrgendada neid;
• Kas teil on palju erinevaid tegevusi;
• Tungida kõikidesse elunditesse ja kudedesse;
• Vältida septiline šokk;
• Võib kombineerida teiste antibakteriaalsete ravimitega;
• Pikendada eritumist, mis suurendab nende efektiivsust;
• Harva põhjustavad kõrvaltoimeid.

Mis on fluorokinoloonide toime

Antibiootikumid on ravimid, mis põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Ja nüüd on paljud mikroorganismid muutunud selliste vahendite suhtes tundlikeks. Seetõttu on fluorokinoloonid muutunud suurepäraseks alternatiiviks antibiootikumidele nakkushaiguste ravis. Neil on ainulaadne omadus, et peatada bakterirakkude paljunemine, mis viib nende lõpliku surma. See võib seletada fluorokinoloonirühma suurt efektiivsust. Kõrge biosaadavus kuulub ka nende tegevuse eripäradele. Nad tungivad 2-3 tunni jooksul kõigisse inimkeha kudedesse, organitesse ja vedelikesse. Need ravimid võetakse peamiselt uriiniga. Ja palju vähem kui antibiootikumid põhjustavad kõrvaltoimeid.

Kasutamisnäited

Fluorokinoloonide rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse laialdaselt haiglaste nakkuste, raskete hingamisteede ja kuseteede häirete haiguste korral. Isegi selliseid tõsiseid infektsioone nagu siberi katk, tüüv, salmonelloos on kergesti ravitavad. Nad võivad asendada enamiku antibiootikume. Fluorokinoloonid on efektiivsed selliste haiguste raviks:

• Klamidoos;
• Gonorröa;
• Nakkuslik prostatiit;
• Tsüstiit;
• Püelonefriit;
• Tüheline palavik;
• Düsenteeria;
• Salmonelloos;
• Pneumoonia või krooniline bronhiit;
• Tuberkuloos.

Nende ravimite kasutamise juhised

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul on fluorokinoloonid kõige sagedamini kättesaadavad. Kuid on olemas lahendus intramuskulaarseks süstimiseks, samuti tilgad silmades ja kõrvades. Soovitud terapeutilise toime saavutamiseks tuleb järgida kõiki arsti soovitusi ravimite võtmise annuste ja omaduste kohta. Pillid tuleb pesta veega. On oluline säilitada vajalik intervall kahe doosi võtmise vahel. Kui ilmnes, et kui ravimit ei kasutata, peate ravimit võtma niipea kui võimalik, kuid mitte samaaegselt järgmise annusega.

Fluorokinoloonirühma preparaatide võtmisel tuleb järgida arsti soovitusi nende kokkusobivuse kohta teiste ravimitega, kuna mõned neist võivad nii antibakteriaalset toimet vähendada kui ka kõrvaltoimete võimalust suurendada. Ravi ajal ei soovitata pikka aega püsida otsese päikesevalguse all.

Erijuhised saamiseks

Nüüd on kõige ohutumad bakteritsiidsed ained fluorokinoloonid. Need ravimid on määratud paljudele patsientide kategooriatele, kes on teiste antibiootikumide vastunäidustatud. Kuid nende rakendamisel on teatud piirangud. Sellistel juhtudel on fluorokinoloonid keelatud:

• Alla 3-aastased lapsed ja mõned uue põlvkonna ravimid - kuni 2 aastat, kuid lapseeas ja noorukieas neid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel;
• Lapse raseduse ja imetamise ajal;
• Aju aurude ateroskleroos;
• Üksikute ravimite komponentide talumatus.

Kui fluorokinoloone nimetatakse koos antatsiididega, vähendatakse nende efektiivsust, mistõttu on nende vahel vaja vaheaega. Kui te kasutate neid ravimeid metüülksantiinide või rauapreparaatidega, suureneb kinoloonide toksiline toime.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõigist antibakteriaalsetest ainetest on fluorokinoloonid kergemini talutavad. Need ravimid võivad mõnikord põhjustada ainult selliseid kõrvaltoimeid:

• Kõhuvalu, kõrvetised, soolestiku häired;
• Peavalud, peapööritus;
• Unehäired;
• Krambid, värisemine lihastes;
• Nägemise või kuulmise vähenemine;
• Tahhükardia;
• Maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
• Naha ja limaskestade seennakahjustused;
• Suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.

Fluorokinoloonide klassifikatsioon

Nüüd on selle rühma neli põlvkonda narkootikume. Nad hakkasid 60-ndatel sünteesima, kuid need ei olnud teada sajandi lõpuni. Sõltuvalt välimuse ja efektiivsuse ajast on fluorokinoloone 4 rühma.

• Esimene põlvkond on ravim, millel on vähene efektiivsus grampositiivsete bakterite suhtes. Need fluorokinoloonid hõlmavad preparaate, mis sisaldavad oksoliini või nalidiksiinhappeid.
• Teise põlvkonna ravimid on aktiivsed bakterite suhtes, mis on penitsilliinide suhtes tundlikud. Nad toimivad ka ebatüüpiliste mikroorganismide puhul. Neid fluorokinoloone kasutatakse sageli raskete hingamisteede ja seedetrakti nakkustega. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid: "tsiprofloksatsiin", "ofloksatsiin", "lomefloksatsiin" jt.
• Kolmanda põlvkonna fluorokinoloone nimetatakse ka hingamisteedeks, kuna nad on eriti tõhusad ülemise ja alumiste hingamisteede infektsioonide vastu. See on "Sparfloksatsiin" ja "Levofloksatsiin".
• Selle põlvkonna 4 põlvkonna ravimid ilmusid hiljuti. Nad on aktiivsed anaeroobsete nakkuste vastu. Kuigi levib ainult üks ravim - "Moksifloksatsiin".

Preparaadid 1 ja 2 fluorokinoloonide põlvkonnad

Esimene mainimine selle grupi ettevalmistuste kohta leidub 20. sajandi 60. aastatel. Esiteks kasutati fluorokinoloone suguelundite ja soole infektsioonide vastu. Preparaadid, mille nimekirja nüüd teada ainult arstid, kuna neid peaaegu ei kasutata, olid madala efektiivsusega. See ravim põhineb nalidiksiinhappel: "Negra", "Nevigramon". Neid esimese põlvkonna ravimeid nimetati kinoloonideks. Nad põhjustasid palju kõrvaltoimeid ja paljud bakterid olid nende suhtes tundetuks.

Ent nende ravimite uuringud jätkusid ja 20 aasta jooksul olid 2 põlvkonna fluorokinoloonid. Nad said oma nimed tänu fluoro aatomite kasutusele võtmises kinolooni molekulis. See suurendas ravimite efektiivsust ja vähendas kõrvaltoimete hulka. Teise põlvkonna fluorokinoloonide hulka kuuluvad:

• "Tsiprofloksatsiin", tuntud ka kui "Tziprobai" või "Cyprinol";
• Norfloksatsiin või Nolitsin.
• "Ofloksatsiin", mida saab osta nimega "Ofloksin" või "Tarivid".
• "Pefloksatsiin" või "Abaktal".
• "Lomefloksatsiin" või "Maksakwin".

3. ja 4. põlvkonna ettevalmistamine

Nende ravimite uuringud on jätkunud. Ja tänapäeval on kõige efektiivsemad fluorokinoloonid. Kolmanda ja neljanda põlvkonna ettevalmistuste loend ei ole veel väga suur, kuna mitte kõik pole veel kliiniliselt testitud ja heaks kiidetud kasutamiseks. Neil on kõrge efektiivsus ja võime kiiresti tungida kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid raskete hingamisteede, urogenitaalse süsteemi, seedetrakti, naha ja liigeste infektsioonide raviks. Nende hulka kuuluvad "levofloksatsiin", tuntud ka kui "Tavanik". See on efektiivne isegi siberi katku raviks. Neljanda põlvkonna fluorokinoloonide ravimid hõlmavad "moksifloksatsiini" (või "Avelox"), mis on aktiivne anaeroobsete bakterite vastu. Need uued ravimid kaotavad suurema osa teiste ravimite puudustest, on patsientidel kergemini talutavad ja efektiivsemad.

Fluorokinoloonid on üks tõhusamaid aineid raskete nakkushaiguste raviks. Kuid neid saab kasutada ainult pärast arsti määramist.