Fibromüalgia: sümptomid ja ravi. Fibromüalgiat ravi rahvatervisega

Fibromüalgia on patoloogia, mis väljendub kroonilises valu lihastes ja liigeses. Seda haigust kutsutakse ka fibrosiidiks. Seda iseloomustab ärevus ja depressioon, halb une, püsiv väsimus ja soolestiku häired.

Etioloogia

Fibromüalgia sündroomi registreeritakse kõige sagedamini 40-55-aastaste naiste seas. Meestel diagnoositakse seda patoloogiat palju harvemini - ainult 16% juhtudest. Fibromüalgiaga kaasnevad valulikud tunded on võimelised kaduma ja uuesti ilmnema, migreeruvad kogu kehas, nii et diagnoosimine on raske. Sellisel juhul on fibromüalgia täiskasvanutel tavaline, kuna noorukitel ja lastel on see haigus väga harva, kuigi neil võib tekkida lihaste või liigeste perioodilised valud.

Selle haiguse põhjused on teadmata. Sageli tekib samaaegse reumatoidartriidiga patsientidel. Tegurite tegurid on püsivad stressitingimused, ülekatted ja depressiivsed seisundid. Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha fibromüalgia geneetiline eelsoodumus.

Fibroosi omadused

Varem arvasin, et fibromüalgia on põletikulise etioloogia patoloogiline seisund, kuid täna on need eeldused ümber lükatud, kuna pole täheldatud ühtegi põletiku või artriidi ilminguid. Selle haiguse eripära on see, et patsiendid registreeritakse madala kasvuhormooni tasemega. See võib olla tingitud asjaolust, et fibromüalgia häirib sügava une faasi, st selle aja jooksul on hüpofüüsi võimeline sünteesima seda hormonaalset ühendit.

Samuti väärib märkimist, et fibromüalgiaga patsiendid kogevad valu isegi stimulatsioonide toimel, mida tavaliselt ei saa pidada valuks. Lisaks on patsientidel kõrge neurotransmitterite tase (niinimetatud aine P), samuti kasvufaktorid tserebrospinaalvedelikus (tserebrospinaalvedelik). Kui uurite valu iseloomu, võite eeldada, et esineb ülitundlikkus kesknärvisüsteemi suhtes, samuti valu-stiimulite patoloogiline tajumine.

Samuti on patsientidel, kellel on diagnoositud fibromüalgia, mille põhjused ei ole teada, on ajaloos raske füüsiline või psühholoogiline trauma või keeruline kompleksne nakkushaigus. Neil on ka unisuse vältel silmade väike liikumine, mis põhjustab nõrkust või sagedast öösel ärkamist.

Kliinik

Kui fibromüalgia tekib, on selle haiguse sümptomiteks järgmised sümptomid:

• lihaste kiire väsimus;

• "kitsekarjused kehal";

• unehäired;

• üldine väsimus;

• sagedased peavalud;

• Temporomandibulaarsed häired valu kujul näo ja lõualuu piirkonnas, samuti kõrgenenud resonants.

Patsientidel on tasakaalustamatus vaimses valdkonnas. Seega, kui on tegemist fibromüalgiaga, võivad selle patoloogia sümptomid hõlmata halva mälu, tähelepanuhäireid ja emotsionaalseid häireid, mida sageli nimetatakse depressiooniks.

Patsiendid kurdavad ka pearinglust, kõhuõõnesid, eriti palpeerumise ajal. Mõnikord võib ilmne põhjus olla pikenenud hüpertermia. Lisaks sellele on fibromüalgiaga patsientidel kalduvus katarraalsele haigusele ja märkida liigeste jäikus hommikul (pärast ärkamist).

Tuleb märkida, et haiguse käik on statsionaarne. Fibromüalgia manifestatsioone võib täheldada paljude aastate jooksul, mis mõnevõrra muutuvad teatavate välistegurite mõjul. Tavaliselt on valu tunded asümmeetrilised või üldistatud. Kui valu jõuab kriitilisele tasemele, siis räägi "fibroosne torm".

Funktsioon valsündroomi korral fibromüalgia korral

Kui fibromüalgiat diagnoositakse, on selle haiguse sümptomid 100% juhtudest seotud valu. Sellel on teatud tunnused:

• luu-lihaskonna valu on laialt levinud ja võib kesta kauem kui kuus kuud;

• fibromüalgia krooniline valusündroom on üsna tihti seotud teiste haiguste sümptomitega;

• valu kaasneb autonoomsed häired ja muutused psühholoogias.

Kui fibromüalgia tekib, võivad sümptomid hõlmata ka vedeliku retentsiooni kehas, soolestiku ärritust, vestibulaarset häiret, osteoporoosi ja muid häireid. Kliinilised manifestatsioonid on igal üksikjuhul individuaalsed ja vajavad hoolikat diagnoosi.

Tuleb märkida, et valu esineb erinevates kehaosades ja võib keskenduda mõlemale poolele. Enamasti paiknevad valu tunded kaelal, õlal ja rinnal, st pagasiruumi ülaosas. Kõrge tundlikkusega zone iseloomustab selge lokaliseerimise koht. Niisiis, kui on fibromüalgia, võivad haigusjuhtumid olla kindel diagnostiliseks kriteeriumiks.

Pakkumise punktid (TP) - valu fibromüalgiaga

TR on fibromüalgia avastamisel olulised kaasaegsed kriteeriumid, kuigi patsiendid isegi ei arvesta nende olemasolu. Neid punkte iseloomustavad järgmised omadused:

• Valulike aistingute korral on vaja pisut survet;

• palpatsioonil on valu, mis tekib patsiendil spontaanselt;

• TP paigutatakse rangelt määratletud kohtadesse, seetõttu on nende saitide spetsiifilised kaardid.

Tuleb märkida, et TP täpne kogus ei ole teada, kuigi see on korrelatsioonis kliiniliste ilmingute intensiivsusega. Kõige sagedasemate valulike punktide lokaliseerimise koht on põlveliigese piirkonnas kuklaliik, kael, trapetsiumi lihase piirkond, teise ribi rinnakinnituse koht, õla külgne osa, tuharad ja ka keskmine rasvapadjad.

Vaatamata TP esinemisele arenevad fibromüalgiaga patsientidel erinevad lokaliseeruvad Algic sündroomid. Seega võib valu näha mitte ainult lihastes, vaid ka kõhuõõnes või südames, mis muudab diagnoosi keeruliseks. Lisaks esinevad tüüpilised paanikahood, hüperventilatsiooni sündroom, teadvusekaotus, tunnelnevad neuropaatiad.

Fibromüalgia diagnoosimise tunnused

Praeguseks ei ole spetsiifilisi katseid ega uuringuid, mis aitaksid seda haigust tuvastada. Neid on ette nähtud ainult teiste patoloogiate välistamiseks. Diagnoos tehakse anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Spetsiifiliste valu punktide tuvastamisel ja muude haiguste puudumisel võib fibromüalgia tuvastada.

Tasub meeles pidada, et paljude patoloogiate korral on kliiniline protsess sarnane fibromüalgia sündroomiga:

• hüpotüreoidism;

• D-vitamiini puudulikkus;

• paratükeeme näärmete hüperfunktsioon, millega kaasneb kaltsiumi taseme tõus;

• polümüosiit või muu lihaskiudude kahjustus;

• luude haigused;

• onkatooloogia;

• nakkushaigused.

Tavaliselt välistatakse muud kahjustused, määratakse kilpnäärmehormoonide tase, leeliseline fosfataas, kreatiinfosfokinaas, samuti ESR, C-reaktiivne valk, antinuclear faktor ja siaalhape. Fibromüalgias on need näitajad normaalsed.

Millised on õige diagnoosi kindlakstegemise kriteeriumid?

Fibromüalgia võib kahtlustada järgmistel juhtudel:

1. Patsiendil on hajus ja sümmeetriline valu, mis tekib spontaanselt ja millel on krooniline iseloom (täheldatud 6 kuud või kauem).

2. Uuring näitab 11 valu punkti 18 tavapärasest punktist, mis on tüüpiline fibromüalgia jaoks.

3. Põhipatoloogia sümptomite puudumine.

Tuleb märkida, et kliinilises praktikas ei ole alati võimalik neid kriteeriume leida, kuid diagnoosimisel juhinduvad nad spetsialistidelt. Lisaks kaalutakse ka depressiivsete häirete ja kroonilise valu kombinatsiooni lihastes. Sageli peetakse psühholoogilisi häireid pideva valu sündroomi tagajärjel.

Fibromüalgia diagnoosimise ajal ilmnevad paljud teised patoloogilised seisundid. Reeglina on samaaegselt depressioon, närviline buliimia ja unehäired, krooniline ebaloogiline sündroom. Pöörake tähelepanu ka serotoniini tasemele, mis selles haiguses on vähenenud.

Fibromüalgia ja menopaus

Pärast 45 aastat naiste kehas algavad tahtmatud muutused, mis seisnevad suguhormoonide taseme langetamises ja munasarjade töö peatamises. Selles ajavahemikus on elundite ja süsteemide funktsioon funktsionaalselt muutunud ja seos hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarjade vahel on häiritud.

Tüüpiliselt on menopausi ilmingud tüüpilised, ehkki neil võib olla individuaalseid omadusi, sest iga organism reageerib hormoonravi ebaühtlasele. Kõige sagedasem menopausi sümptom on kuumad hood. Need on äkiline kuumuse tunne näol, kaelal ja rinnakorvusel, millega kaasnevad südamepekslemine, liigne higistamine ja naha punetus.

Tuleb märkida, et puuduvad selged diagnostilised meetodid, mille abil saaks tuvastada reproduktiivse perioodi lõppu. Fibromüalgia menopausi ajal on üsna tavaline, kuna naistel on kogu keha sees unetus ja valu. Lisaks sellele on nad emotsionaalselt tasakaalustamata, seega on selle haiguse sümptomaatika sel perioodil rohkem väljendunud.

Fibromüalgia ravi

Kui fibromüalgia areneb, sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogia konkreetsest liikumisest, kuid kõige efektiivsem ravi on farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogiliste meetodite kombinatsioon.

Reeglina pakutakse patsientidele tritsüklilisi antidepressante, mis parandavad une, leevendavad lihasvalu ja vähendavad väsimust. Kõige sagedamini terapeutilistel eesmärkidel kehtivad "Amitriptüliin" ja "Doksepiin", samuti "Lyrics" või "Neurontin". Lisaks võib kasutada ravimeid, mis suurendavad serotoniini ja norepinefriini (Simbalta, Savello) kontsentratsiooni, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, analgeetikumid.

Mittefarmakoloogiliste ravimeetodite hulgas kasutatakse massaaži, nõelravi ja harjutusravi. Patsientidele on kasulik ujuda (vesiravi), kõndida, jalgrattaga sõita, aeroobikat praktiseerida. Tähelepanu tuleb pöörata une paranemisele. Patsiendid peaksid samuti vältima stressiolukordi, mis võivad põhjustada kliiniku ägenemist.

Kui fibromüalgia diagnoositakse, annab ka ravivastus rahvatervisega häid tulemusi. Reeglina kasutatakse looduslikke adaptogeene, mis aktiveerivad immuunsust ja lihaskoe tööd (magnoolia viinapulber, hiina ženšenni infusioon, naistepuna ürdi).

Phytoteraapia aitab neutraliseerida mürgistust, omab antibakteriaalset ja viirusevastast toimet ning põhjustab ka rahustavat toimet. Maitsetaimed, mida tavaliselt kasutatakse fibromüalgia ravis, oksüdeerivad pürovihhhist ja piimhapet - peamisi väsimustoksiine.

Tuleb märkida, et taimseid ravimeid tuleks võtta arsti järelevalve all. Ainult õige annus võib söögiisu parandada, rahustada ja mobiliseerida keha funktsionaalset aktiivsust.

Dieet fibromüalgia korral

Praeguseks ei ole selle haiguse toitumisalase toitumise kohta selgeid põhimõtteid, kuid on olemas mitmeid aineid, mida soovitatakse piirata patsientide toitumist:

• Aspartaam, mis on sageli magusainete hulgas. On tõestatud, et see ühend raskendab fibromüalgia kliinilisi ilminguid, kuna see stimuleerib valu retseptorite reaktsiooni.

• toidulisandid, mis sisaldavad glutamiini naatriumi ja nitraate, kuna need määravad valu sündroomi suurenemise;

• Lihtsad süsivesikud - patsientidel soovitatakse piirata suhkru ja leiva tarbimist.

• Kofeiin. Kui fibromüalgia ei peaks juua kohvi, teed, palju šokolaadit. Kui need on piiratud, paraneb patsientide seisund vaid nädala jooksul.

• erinevad saiakesed, mis sisaldavad pärmi ja gluteeni.

• Teadlased usuvad, et mis tahes rasvasisaldusega piimatooted võivad kahjustada fibromüalgia dünaamikat.

• Nightshade - pipar, kartul, tomatid ja baklazaan. Need tooted võivad süvendada nii artriiti kui ka fibroosi.

Kui fibromüalgia areneb, sõltuvad selle patoloogia sümptomid ja ravi patoloogilise protsessi retseptsioonist ja teiste kaasuvate haiguste esinemisest. Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi, prognoos on soodne.