Felty sündroom: sümptomid, diagnoosimine

Vastavalt Felty sündroom viitab tüsistusena reumatoidartriit, mis esineb ainult 1% kõigist haigetest. Palavik, lihaste atroofia, pigmentatsiooni ja vastuvõtlikkus nakkushaigetest iseloom - kõik need tegurid tavaliselt kaasas Felty sündroom. Patoloogia diagnoosimine põhineb ajaloo reumatoidartriidi oluline kuulub laboratoorseid parameetreid. Ravi hõlmab omastamise kortikosteroide, Splenektoomiale. Pikka aega patoloogia iseloomustab ebakindlus ja kliiniline pilt. Aastal 1929, AP Felty kirjeldas haigust. Alates haigus diferentseeritud sõltumatu nosoloogia.

Felty sündroom: mis see on?

Haigus on defineeritud juuresolekul kolme üheaegselt patoloogiate: reumatoidartriit, põrna suurenemine ja leukopeenia (vere valgeliblede arvu vähenemine). See sündroom diagnoositakse tavaliselt vanematel inimestel kui 40 aastat, tavaliselt õiglase sugu.

Eksperdid näitavad, et alus on haiguse autoimmuunse protsessi. Ta liigub edasi otsesel osalusel lümfikudede ning sellele järgnenud moodustumist immuunkomplekse samuti spetsiifilised antikehad. Patoloogia avaldub neutropeenia kohustuslik vähendamine vastupanu kõige infektsioonid, ja kui need tekivad - raske. Nii et täna on Splenektoomiale (põrna eemaldamine) kajastatakse ainult tõhus ravimeetod.

Felty sündroomi iseloomustab suur mitmekesisus, sageli ebatüüpilised. Häda võivad eelneda mitu aastat (5 kuni 10) haigused niinimetatud reumatoidpolüartriit samaaegsete osalemist patoloogilist protsessi interfalangeaalliigeste liigest, erineva raskusastmega.

Teiselt poolt on enamik patsiente seda diagnoosi määrab tüüpilise ilminguid sidekude. See võib olla palavik, nahaaluste mügarikud müokardiit, kaalukaotust, poliserozita.

Peamised põhjused

Etioloogias haiguseks on teadmata. Mitte kõik patsiendid, kellel on diagnoositud "reumatoidartriit" areneb see patoloogia. Luuüdis terve inimese organismi pidevalt tootnud valgeid vereliblesid. Patsiendid selle sündroomiga, hoolimata suhteliselt madala ringluses leukotsüüdid moodustuvad ka. Nad võivad koguneda rohket põrnas.

Mis märgid kaasas Felty sündroom täiskasvanutel?

• Articular sündroom (liigesepõletik väikeste liigesed).
• Suurendamine ja maksa.
• Üldine lümfadenopaatia (diagnoositud 50% juhtudest).
• Järkjärgulisel suurendamisel põrna suurust (määratuna kompimise teel).
• Polüneuropaatia.
• Pigmendiga nahk, haavandid säärtel.
• Difuusne kopsufibroosi.
• Reumatoidsõlmed.

Kõik eespool funktsioone muuta see võimalik diagnoosida Felty sündroom. Sümptomid kõik patsiendid on näidatud teisiti. Näiteks mõnikord põrna suurenemine on täheldatud ainult hilisemate haigus arengut.

diagnoos

Aluse lõplikuks kinnitamiseks kliiniline diagnoos üheaegse kombinatsiooni splenomegaalia ja reumatoidartriit. Vere testimise iseloomustab aneemia, leukopeenia, neutropeenia. Immuunanalüüsiks tavaliselt tuvastab RF kõrgsisalduse, CEC, esinemine antinukleaarne antikehi. Tulemuste kohaselt myelogram müeloidse luuüdi hüperplaasia diagnoositakse suuna võtmiseks ebaküpsed rakulised elemendid. Instrumentaalne uurimismeetodeid (MRI, CT, ultraheliuuring liigeste) on kõige tõenäolisem, et anda vähe teavet. Felty sündroom on äärmiselt oluline eristada maksatsirroosiga ja sarkoidoos.

Aluspõhimõtted ravi

Teraapia, sel juhul hõlmab terviklikku lähenemist. Reumatoidartriit töödeldakse standardina. Teraapia korduvaid infektsioone ja artriit, sealhulgas ravimeid, mis aitavad reuma ( "asatiopriini", "MTX").

Patsiendid, kellel on tõsiseid infektsioone on soovitatav teha süste tegemise faktori, mis stimuleerib granulotsüütide kolooniaid. See hulk suureneb valgete vereliblede.

Põhilised ravimid võivad vähendada sümptomaatika mis kaasnevad artriidi, Felty sündroom otse. hulka Nende hulka kuuluvad: "metotreksaat", "Penitsillamiin".

Glükokortikoidid on tõhusad ainult suurtes annustes. Vastasel korral kasvab tõenäosus ägenemiste. Teiselt poolt, pikaajaline kasutamine glükokortikoidide võib viia arengut nakkuste.

Kriteeriumid ravi efektiivsuse:

• Arvu suurendamine granulotsüütide 2000 / mm.
• Vähenemine haigestumisesündmuste tüsistused iseloomuga.
• Palaviku alandamine rünnakuid.
• Vähendamine haavandid nahal ilmingud.

Kui operatsioon on soovitatav?

Kuidas muidu saab ületada Felty sündroom? Kirurgiline ravi on soovitatav, kui medikamentoosne ravi oli tõhus või sest mingil põhjusel on vastunäidustatud. Sel juhul on tavaliselt tegemist Splenektoomiale. Oluline on meeles pidada, et 25% juhtudest neutropeenia taastub pärast seda protseduuri.

Vastavalt Splenektoomiale tähendab operatsiooni, mille käigus arst on täiesti või osaliselt eemaldab põrn. Täna, seal on kaks võimalust sellise menetluse: laparoskoopiline ja avatud Splenektoomiale.

Laparoskoopia teostatakse kasutades üldnarkoosi. Sel juhul seisneb operatsioon kohaldamise õhuke instrumendi kaamera lõpuks, mida nimetatakse laparoscope. Kirurg teeb mitu väikest sisselõiget kõhu kaudu, mis tutvustab tööriistu järgnevaks manipulatsioonid. Taastumise aeg, reeglina ei nõua palju aega.

Open Splenektoomiale hõlmab suur sisselõige ribide all, mille kaudu kirurg eemaldab põrn. Pärast eemaldamist organismist organismi võimet välja filtreerida bakterid ja viirused verest väheneb märgatavalt.

võimalikke tüsistusi

Tüsistused on väga haruldased haiguse ning võivad avalduda kujul lõhkenud põrn, arengut niinimetatud portaalhüpertensioonist, seedetrakti verejooks tugevalt esinev sekundaarsete infektsioonidega.

järeldus

Felty sündroom - suhteliselt haruldane haigus, vaid pigem tüsistus terve rühm patoloogiad täna diagnoositakse harva. See ei tähenda, et me ei hooli tema ravi ja mitte otsima kvalifitseeritud abi sobiva arsti. Esmane sümptomid peaksid hoiatama kõigile ja saada põhjus nõu spetsialistiga. Vastasel juhul suureneb tõenäosus halvenemist üldseisundi ja arengu piisavalt tervisele ohtlikud tüsistused, mis sisaldavad rebend põrna ise. Ainus tõhus raviviis on nüüd tunnustatud kui Splenektoomiale.

Loodame, et kõik esitatud teavet käesolevas artiklis teemal oleks väga kasulik teile. Terveks jääda!