Tervis, Preparaadid
Aminoglükosiidide: ravimid (loendi nimi, klassifitseerimise, kohaldamise juhised)
Välimus farmakoloogilise turul uute antibiootikumide laia valikut mõju, nagu fluorokinoloone, tsefalosporiinid, on viinud asjaolu, et arstid hakkasid ette aminoglükosiidide harva (ravimid). Nimekirja ravimeid, mis kuuluvad sellesse rühma on üsna kompleksne ja hõlmab selliseid tuntud narkootikume nagu "penitsilliin", "gentamütsiin", "Amikatsiinist." Kuni tänaseni intensiivravi ja kirurgia osakonnad populaarsemaid narkootikumid on täpselt aminoglükosiidide seeria.
Lühikirjeldus rühm
Aminoglükosiidide - ravimid (ravimite nimekiri arutletud allpool), va poolsünteetiline või looduslikku päritolu. See antibiootikumide gruppi on kiire ja tugev bakteritsiidne mõju organismile.
Ravimiameti omane laia tegevuste. Nende antimikroobne toime väljendunud gramnegatiivsete bakterite, kuid väheneb oluliselt võitluses grampositiivsed mikroorganismid. Ja aminoglükosiidide täiesti ebaefektiivseks anaeroobid.
See rühm narkootikume toodab suurepärast bakteritsiidse toimega võimest pärsivad pöördumatult valgusünteesi tundlikel mikroorganismide ribosoomi tasandil. Ravimid on aktiivne nii sugu- ja rakkude puhkeolekus. Ulatuses antibiootiline aktiivsus sõltub täielikult nende kontsentratsioon vereseerumis patsiendile.
aminoglükosiidide kasutatakse tänapäeval piisavalt piiratud. See on tingitud kõrge toksilisuse nendest ravimitest. Enamasti kannatavad neeru narkootikumide ja kuulmise elundeid.
Oluliseks tunnuseks need vahendid on võimetus oma tungimine elusrakkude. Seega, aminoglükosiidide täiesti jõuetu võitluses intratsellulaarne bakter.
Eelised ja puudused
Need antibiootikumid kasutatakse laialdaselt ülalmainitud, kirurgia praktika. Ja see ei ole juhus. Arstid rõhutavad paljud eelised valduses aminoglükosiidide.
Narkootikumid kehal on erinev nii positiivseid momente:
- kõrge antibakteriaalse toimega;
- puudumisel valulik reaktsioon (süstina manustamisel);
- harv juhus allergiate;
- võime hävitada bakterid aretamiseks;
- tõhustatud ravitoimet koos beetalaktaamidele;
- kõrge aktiivsuse võitluses ohtlike nakkusi.
Kuid koos eespool kirjeldatud eeliseid, kusjuures see rühm medikamentide ja on puudused.
Outs on aminoglükosiidide:
- madala aktiivsusega narkootikume hapnikupuuduses või happelises keskkonnas;
- vähese penetratsiooni põhiaine kehavedelikus (sapp, seljaaju vedelikku, röga);
- välimuse arvukatest kõrvalmõjusid.
klassifitseerimise ravimite
On mitmeid klassifikatsioone.
Näiteks antud jada sissetoomine meditsiinipraktikas aminoglükosiidide, on järgmine põlvkond:
- Esimene ravimi võitlemiseks kasutati nakkushaigetest olid "Streptomycin", "monomitsin", "neomütsiini", "Kanamycin", "Paromomütsiin."
- Teise põlvkonna uuemad aminoglükosiidide (ravimid). Drug List "gentamütsiin," "tobramütsiinilahuse", "sisomütsiin", "netilmitsiin".
- See rühm hõlmab poolsünteetilised ravimid nagu "Amikatsiinist", "Izepamitsin".
On toimespekter ja resistentsuse tekkimise liigitada veidi erinev aminoglükosiidide.
Generation ravimid on järgmised:
1. 1 gruppi kuuluvad sellised ravimid "Streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomütsiini". Need ravimid on võimalik tõrjuma TB mikroobe ja Atüüpilisi bakterid. Kuid vastu erinevaid gramnegatiivsete bakterite ja stafülokokid, nad on võimetud.
2. Teise põlvkonna aminoglükosiidide - seda ravimit "gentamütsiin." Seda iseloomustab suur antibakteriaalne toime.
3. Paranenud ravimeid. Nad on kõrge antibakteriaalne toime. Kasutatud vastu klebisielly, enterobakterite Pseudomonas aeruginosa on kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide (ravimid). Loetelu narkootikumide on järgmine:
- "sisomütsiin";
- "Amikatsiinist";
- "tobramütsiinilahuse";
- "netilmitsiin".
4. Ravimi "Izepamitsin" viitab neljas grupp. Seda iseloomustab võime tõhusamalt tegeleda tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.
Meditsiinis, arenenud teise klassifikatsiooni. See põhineb uimastite kasutamine sõltuvalt haiguse kliinikud, milline on infektsioon, samuti meetodi rakendamine.
Selline liigitus aminoglükosiidide järgmiselt:
- Ravimid süsteemse ekspositsiooni manustada parenteraalselt (süstimise teel). Raviks mädane bakteriaalsete infektsioonide esinevad raskekujulise provotseeritud oportunistlikud anaeroobsete mikroorganismide ette sellist ravimit, "gentamütsiin", "Amikatsiinist", "netilmütsiini", "tobramütsiinilahuse", "sisomütsiin". Ravi ohtlike monoinfections, mis põhinevad obligatoorsed patogeenide efektiivselt kui need sisalduvad teraapias "Streptomycin" preparaadid "Gentomitsin". Kui mükobakterioosi suureks abiks ravimid "Amikatsiinist", "streptomütsiini", "Kanamycin".
- Ravimid, mida kasutatakse ainult sisemiselt konkreetsete näidustuste puhul. Need on: "Paromitsin", "neomütsiini", "monomitsin".
- Ravimiameti paikseks kasutamiseks. Neid kasutatakse mädaste bakteriaalsete infektsioonide otorinolarüngoloogia ja oftalmoloogia. Kohaliku kokkupuute töötatud ravimid "gentamütsiin," "framütsetiinsufaat", "neomütsiini", "tobramütsiinilahuse".
Näidustused
Kasutamine aminoglükosiidide otstarbekas hävitada erinevaid aeroobse gramnegatiivsete patogeenide. Ravimid võib kasutada monoteraapiana. Sageli kombineeritakse beetalaktaamantibiootikumidega.
Aminoglükosiidide on näidustatud ravi:
- haiglanakkustega erinevate lokaliseerimise;
- mädane operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
- kõhuõõne infektsioonid;
- sepsis;
- infektsioosne endokardiit ;
- püelonefriit esinevate raskete vormide;
- nakatunud põletusi;
- bakteriaalsed mädane meningiit;
- tuberkuloosi;
- ohtlike nakkushaiguste (katk, brutselloosi, tulareemia);
- septiline artriit provotseeritud gramnegatiivsete bakterite;
- kuseteede infektsioonid;
- silmahaigused: lauääerpõletik, bakteriaalne keratiit konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveiit dacryocystitis;
- ENT haigused: väliskõrvapõletike, rhinopharyngitis, nohu, sinusiit;
- algloomainfektsioonid.
kõrvaltoimed
Kahjuks ravi ajal selle kategooria ravimi patsiendi tunda kogu seeria kõrvaltoimeid. Peamiseks puuduseks ravimid - see on väga mürgine. See on põhjus, miks ainult määrab arst patsiendi aminoglükosiidide.
Kõrvaltoimed võivad tekkida:
- Ototoksilisus. Patsiendid kaebavad kuulmislangus, helina müra. Sageli nad näitavad takistamise kõrvad. Enamik nendest reaktsioonidest tekivad eakatel inimestel esialgu kannatavad kuulmishäired. Sellised reaktsioonid patsientidel esineb pikaajalise ravi või suuri annuseid.
- Nefrotoksilisust. Patsient ilmub janu, suur kogus uriiniga (võttes võib suurenemine ja vähenemine), kreatiniini taseme tõus veres, vähendatud glomerulaarfiltratsiooni. Sellised sümptomid tüüpiline all kannatavate inimeste häired neerufunktsiooni.
- Neuromuskulaarse blokaadi. Mõnikord ravi ajal pärssis hingamist. Mõnel juhul on halvatuse hingamisteede lihaseid. Tavaliselt on sellised reaktsioonid on iseloomulikud patsientidel neuroloogilised haigused või neerufunktsiooni kahjustus.
- Peapööritus. Nad ilmselt rikkudes koordinatsioon, peapööritus. Väga sageli need kõrvaltoimed tekivad siis, kui "streptomütsiini" nimetamise patsiendile ravimit.
- Neuroloogilised häired. Võib ilmuda paresteesia, entsefalopaatia. Mõnikord ravi kaasneb lesiooni nägemisnärvi.
Aminoglükosiidide harva põhjustada allergilisi reaktsioone nagu nahalööve.
Vastunäidustused
Kirjeldatud ravimid on teatud piirangud kasutamiseks. Enamasti vastunäidustatud aminoglükosiidide (nimed, mis on esitatud eespool) sellisel patoloogiate või tingimustele:
- individuaalne ülitundlikkus;
- rikkudes neeru- eritusfunktsiooni;
- kuulmishäired;
- arengu neutropeeniaga raskeid reaktsioone;
- peapööritus;
- müasteenia, botulism, parkinsonism;
- respiratoorne depressioon, tardumus.
Lisaks ei tohi te kasutada neid ravi kui patsiendil on esinenud negatiivset reaktsiooni mõne ravimi sellest grupist.
Mõtle kõige populaarsem aminoglükosiidide.
"Amikatsiinist"
Ravimi iseloomustab väljendunud bakteriostaatiline, bakteritsiidse ja anti-mõjusid inimorganismile. Ta näitab kõrge toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite. Nii annab see tunnistust ravimi "Amikatsiinist" kasutusjuhendi. Süstid on efektiivsed, et ravida stafülokokk, streptokokk, pneumokokk, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.
Ravimit ei suuda imenduda läbi seedetrakti. Seega ainult veenisiseselt või intramuskulaarselt. Kõrgeim toimeaine kontsentratsioon on täheldatud seerumi 1 tunni pärast. Positiivsed ravitoime kestab 10-12 tundi. Selle omaduse tõttu süste tehakse kaks korda päevas.
Kui soovitab kasutada ravimi "Amikatsiinist" kasutusjuhised? Süstid on näidatud nimetamisega järgmised tervisehäired:
- kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsessi;
- nakkushaigused kõhukelme (peritoniit, pankreatiit, koletsüstiit);
- kuseteede haigus (tsüstiit, uretriit, püelonefriit);
- nahahaigused (haavandiline kahjustuste, põletuste, lamatiste, nakatunud haavad) ;
- osteomüeliit;
- meningiit, sepsis;
- TB infektsioon.
Sageli on see näitaja kasutatakse tüsistuste provotseerib operatsiooni.
Lubatud ravimite kasutamise kohta lastel tava. See asjaolu kinnitab, et ravimi "Amikatsiinist" kasutusjuhendi. Lastele alates esimestel elupäevadel, võib seda ravimit manustada.
Annused määratakse üksnes arsti sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust tema keha.
Korraldus annab järgmisi soovitusi:
- 1 kg patsiendi kaalust (nii täiskasvanud kui ka laps) peaks langema 5 mg ravimit. Selle skeemi panna läbi korduval süstimisel 8 tundi.
- Kui 1 kg kehakaalu kohta, 7,5 mg ravimi võtmise, kahe süsti vahele oli 12 tundi.
- Pange tähele, kuidas soovitab vastsündinute ravimi "Amikatsiinist" kasutusjuhendi. Laste jaoks vastsündinud annus arvutatakse järgmiselt: 1 kg - 7,5 mg. Sel juhul kahe süsti vahele - 18 tundi.
- Ravi kestus võib olla 7 päeva (/ input) või 7-10 (koos / th süstid).
"Netilmütsiini"
Ravim oma antimikroobse toime sarnane "amikatsiin". Seega on juhtumeid, kus "netilmütsiini" ette kõrge efektiivsus nende vastu mikroorganismid, kus eespool meditsiin polnud midagi.
Ravimit on oluline eelis võrreldes teiste aminoglükosiidide. Nagu märgitud ravimi "netilmütsiini" kasutusjuhised, ravimi on madalam Nefrotoksilise ja ototoksichnostyu. Selline ravim on mõeldud üksnes parenteraalse ravimvormi.
"Netilmütsiini" kasutusjuhised julgustatakse nimetada:
- koos septitseemia, bakterveresus
- raviks eeldada infektsioon põhjustatud gramnegatiivsete mikroobide;
- infektsioonide hingamiselundite, urogenitaaltrakti, nahk, kõõlused, osteomüeliit;
- Neonataalsed stafülokoki korral tõsiste infektsioonide (sepsis või kopsupõletik);
- haava ja operatsioonieelne intraperitoneaalselt infektsioonid;
- puhul riski operatsioonijärgsed komplikatsioonid kirurgilistel patsientidel;
- nakkushaigused seedetraktis.
Soovitatav annus määratakse ainult arst. See võib olla 4-7,5 mg. Sõltuvalt doosist, patsiendi ja tema vanust päeva jooksul on soovitatav 1-2 süsti.
"Penitsilliin"
See ravim on üks kõige olulisem antibiootikumide gruppi. See on toime mitmesuguste mikroorganismide.
Tundlik "penitsilliin":
- streptokokid;
- gonococci;
- meningokoki;
- pneumokokke;
- difteeria, siberi, teetanuse, gaasi gangreen;
- Teatud tüvede stafülokokk, Proteus.
Arstid on täheldanud kõige tõhusam mõju organismi intramuskulaarse sisend. Sellisel süstid 30-60 minutit suurim täheldatud vere ravimi kontsentratsioon "penitsilliin".
Aminoglükosiidide penitsilliini määratud järgmistel juhtudel:
- Suure nõudluse andmed ravimeid raviks sepsis. Nad on soovitatav ravi gonokokaalse, meningokokk, pneumokokknakkus.
- Ravimi "penitsilliin" on määratud ravi saavatele kirurgilisi protseduure komplikatsioonide vältimiseks.
- Tool aitab võidelda mädane meningiit, aju abstsess, gonorröa, sycosis, süüfilis. Soovitatav on tõsiseid põletusi ja haavu.
- Teraapia "penitsilliin" kirjutatud ravim kannatavate patsientide kõrvapõletik, silma.
- Rakendatud ravim siht- ja sagaralist kopsupõletik, sapijuhapõletik, septiline endokardiit.
- Inimesed, kes põevad reuma, ravimi ettenähtud raviks ja ennetamiseks.
- Ravimit kasutatakse vastsündinutel ja imikutel, kes diagnoosis nabanööri sepsis või septiline pyosepticemia mürgine haigus.
- Ravimi sisaldu raviks järgmiste tervisehäired: kõrvapõletik, sarlakeid difteeria, mädane pleuriit.
Intramuskulaarse manustamise ravimtoimeainet imendub kiiresti vereringesse. Aga pärast 3-4 tundi organismis ravimi enam ei järgita. Sellepärast, et tagada vajalik kontsentratsioon, on soovitatav korrata süstid iga 3-4 tundi.
Drug "gentamütsiin"
Seda toodetakse salvi, süste- ja tablettidest. Ravimi bakteritsiidne omadused. See annab laastav mõju paljude gramnegatiivsete bakterite, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella Klebsiella.
Valmistamine "gentamütsiin" (tabletid või lahus) sattumist organismi hävitab nakkusagensitele rakutasandil. Nagu iga aminoglükosiidide, see annab rikkumise valgusünteesi patogeene. Selle tulemusena selliste bakterite kaotavad võime veelgi reprodutseerida ja neid ei tohi kogu organismis.
Antibiootikumid nakkushaigused mõjutavad erinevate süsteemide ja organite:
- meningiit;
- peritoniit;
- prostatiit;
- gonorröa;
- osteomüeliit;
- põiepõletik;
- püelonefriit;
- endometriiti;
- empyema;
- bronhiit, kopsupõletik;
Drug "gentamütsiin" piisav nõudlus meditsiinis. See võimaldab patsientidel paraneda tõsiseid infektsioone respiratoorsete ja kuseteede. See tööriist on soovitatav nakatumisprotsessidele, mis katab kõhukelme, luude ja pehmete kudede või nahka.
Aminoglükosiidide ei ole mõeldud ise ravi. Ära unusta, valida soovitud antibiootikum võib ainult kvalifitseeritud arsti. Seetõttu ei ise ravida. Usaldada oma tervishoiutöötaja!
Similar articles
Trending Now