Varikotseele noorukitel: põhjused, ravi tagajärjed

Veenilaiendite seemnekäikudes nööri press - üks levinumaid patoloogiate meestel. varicocele diagnostika tipp 14-15 aastat. Üldiselt 15-30 aastat - see on vanus, kui juhtub midagi ebatavalist kõige sagedamini. Enamik selle haiguse näha sportlased ja inimesed tegelevad füüsilist tööd. Seetõttu saame julgelt väita, et lihaste koormus mängib olulist rolli veenides spermatic juhe.

See patoloogia on märkimisväärne mõju meeste reproduktiivse funktsiooni. Ja arvestades, et varicocele kannatavad kuni 30% meestest, siis selle probleemi teravust ilmneb.

Mis on varikotseele?

Spermaatilist nööri hõlmab muu hulgas elemendid ja pampiniform veenipõimikus. On see ja üllatunud varikotseele. Veenides seemnekäikudes juhe on patoloogiliselt muutunud, laienevad ja muutuvad looklevate.

Miks see nii on? Haigus esineb rikkumise tõttu venoosse väljavoolu tulemusena veri akumuleerub veenipõimikus, venitades ja deformeeritakse veresoone seina.

Etioloogias varicocele

Kuuluvad laevad süsteemi õõnesveeni, on varustatud spetsiaalse klapid, sest veri voolab alt üles neid. Ilma selle kohandamine, enamik veres lihtsalt ei jõudnud südames; siiski juuresolekul klapiseadeldise väga tõhusalt vältida paigalseisu vere ja retrograadne (tahapoole) oma resolutsiooni.

Peamine põhjus varicocele noorukitel - rike klapid Munandiveen. Tavaliselt vere siseneb pampiniform põimiku in neeruveeni või otse õõnesveeni ise Munandiveen. See on probleem, mille viimane tase klapid ja on peamine põhjus haigus.

Klapistenoos puudulikkus võib olla primaarne (tulemusena kaasasündinud väärarengute Munandiveen, lihasnõrkus või viimane kiht sidekoe düsplaasia) ja sekundaarsete (mis tulenevad sellest suurendada süsteemi rõhk õõnesveeni või neeruveenist). Põhjused sekundaarse klapi puudulikkuse on kõik patoloogilised protsessid, mis suruvad kokku spermatic nööri, munandivähk, neeruveeni või otse õõnesveeni, mis raskendab verd neilt väljavoolu :. kasvaja KÕHUÕÕNESONG adhesioonid jne Igatahes, tekitab olukorra, kus vere algab roiskuma veresoontes seemnekäikudes juhtmest.

klassifikatsiooni varicocele

WHO soovitab järgmist klassifikatsiooni haiguse:

1. Viin pampiniform põimik mitte ainult hästi määratletud touch vaid ka visuaalselt märgatav. Egg kortsus.
2. Vein saab kombelda, kuigi nähtamatu.
3. Positiivne Valsalva manöövri. Vaata või komplema veeni öeldakse proovi on võimatu.

Kuid meie riigis kõige sagedamini kasutatav klassifikatsioon Yu. F. Isakova. Ta, samuti kui eelmine, eristatakse kolme etappi, kuigi haiguse tõsidusest on näidustatud vastupidises järjekorras. Tundub järgmiselt:

1. Viin nähtamatu, ei määrata touch. Arvatavasti varikotseele on võimalik ainult Valsalva manöövri.
2. Viin on hästi palpeeritav, kuid nähtamatu.
3. Veenid ja nähtav ja kombatav. Muudetud muna.

Muide! Valsalva manööver toimub järgmiselt. Patsiendi seistes palutakse köha. Selle tulemusena rõhk kõhuõõnes tõuseb ja veenide põimiku pampiniform paisuda. Sageli võrdlemiseks ütles proovi ja viiakse läbi lamavasse asendisse. Sel juhul test on negatiivne.

kliiniline pilt

Tavaliselt varicocele noorukitel esineb ilma subjektiivse aistinguid. Harvadel juhtudel kurdavad tunne raskustunne või valu munandit pärast treeningut. Kuid need sümptomid, tuleb ravida ettevaatlikult, sest sageli on nad esimesed märgid põletik munandid ja nende kestad (orhiiti ja orchiepididymitis).

Ohtlik varicocele?

Munandid meestel - koht, kus moodustamine spermatosoidide, sugurakkudes, viljastanud muna. Need organid on äärmiselt tähtis nende osalemine reproduktiivse funktsiooni.

Varicocele tingitud ummikute veenipõimikus suures koguses verd tingitud kohalikest temperatuuritõusu, millel on negatiivne mõju spermatogeneesi. Veelgi enam, varicocele halveneb tarnimise kudede hapnikuga ja munandirakkudes tekib hüpoksia; häiritud veregrupi munandis barjäär, mis võib põhjustada antikehade tekitamiseks, spermitsiidid (sest nad tajuvad immuunsüsteemi vaenulikuks ained). Varikotseele kaasneb sageli hormonaalsed häired, et halb mõju protsessile spermatogeneesi.

Munandid meestel on äärmiselt tundlikud kõik need protsessid, nii et kõik neist saab kergesti häirida moodustamise sperma ja sperma.

Tuleb siiski märkida, et rolli varicocele teket viljatuse veel uuritakse. Mitte igaüks on veendunud, et eespool mehanisme patogeneesis varicocele noorukitel. Seetõttu rolli veenilaiendite seemnekäikudes nööri meeste viljatuse jääb vaieldav.

Mida teha?

Kõige sagedamini diagnoositud varicocele noorukitel. Ravi vastavalt toimub noorukieas. See on, nagu te teate, on kahte liiki: konservatiivne ja kirurgiline. Kui me räägime Varicoceles noorukitel esimene punkt võib kohe välistada. Konservatiivne Selle haiguse raviks ei eksisteeri. Aga nii palju toiminguid kasutatakse lahti patsientidel seda haigust on suur.

Tüüpi operatsioonide varicocele

Kõik operatsioonid munandid võib jagada mitmesse gruppi:

1. Kirurgiline sekkumine, mis põhineb ekstsisioon seemnekäikudes veenid. Praegu ei kasutata enam, sest pärast nende taotluse 90% juhtudest munandite atroofiat.

2. Operatsioonide millega muna elemendid on kubeme kanal või lihaste aponeuroosi. Nüüd ei kasutata, kui kaasas munandite atroofia (20-70% juhtudest).

3. resektsiooni portsjoni munandikott välimise akna- munad. Varikotseele Retsidiveerumise toimub 100% juhtudest, aga see operatsioon on ebaefektiivne ja praegu ei kasutata.

4. ligeerimine Munandiveen eespool kubeme kortsu. Seda tüüpi operatsiooni viib lõpetamist tagasiminek verevoolu ja annab väikseima protsent ägenemiste. Kuid uuringud on näidanud, et varicocele ei ole alati ise patoloogia. See haigus võib olla ainult sümptom rääkides on probleem, mille tulemuseks on venoosne hüpertensioon. Sel juhul operatsiooni võib teravdada olukorda.

5. Operations luua veresoonte anastomooside. Nende sisuliselt seisneb asjaolus, et venoosse tagasijooksu säilib, kuid luues anastomoos nullib enamtagastatud veri ja veenid väheneb.

Praegu raviks varicocele noorukitel operatsioon - see ei ole alati ulatuslikku sekkumist avamist kõhuõõnde. On minimaalselt invasiivne ravi.

Operatsioon mini-ühendus

Kõige tavalisem operatsioon raviks varicocele - Marmara. Ta toimub vastavalt kohaliku anesteesia. Kubemes küljelt kus arenenud patoloogilist protsessi läbi sisselõike 2-3 cm. Sellest ligipääsu lahatud elemendid spermatic pael eraldatud Viin, ülepingutage ligature ja lõikub. Haav õmmeldi kihtidena.

Nagu tuleneb töö kirjeldus ei süvistatud, ja võib isegi läbi ambulatoorselt. Õmblused eemaldatakse 8. päeval.

Pärast operatsiooni esimese nädala jooksul oluline fikseerimine munandit (saavutatakse seljas šahtid). Aasta 1. kuu peaks vältima suguakti.

Laparoskoopiline lõikamine

Teine meetod hea kosmeetiline efekt. Läbi torkavaid kõhupiirkonda abil spetsiaalseid tööriistu eraldati Munandiveen, klipiruyut ja ristuvad neid.

Võrreldes avatud kirurgia, see meetod on mitmeid eeliseid:

1. Lühike operatsioonijärgsel perioodil tõttu peaaegu täielik puudumine haavad pärast operatsiooni läbi punkteerimiskohta mitte lõigata.
2. Ei riski operatsioonijärgne song.
3. Hea kosmeetiline efekt.
4. Väike võimalus operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

veresoonesisesed flebosklerozirovanie

See meetod on alternatiiviks operatsiooni. Oma olemuselt seisneb selles, et Munandiveen skleroseeriva aine on kehtestatud, mis soodustab trombi teket ja lõpetamise verevoolu läbi veeni. See toimub ainult siis, kui ei ole põhjust eeldada, sekundaarne klapi puudulikkuse ja venoosse hüpertensiooni.

Peaasi, et mõista patsientidel varikotseele, - ajastamise on olulised. On tõestatud, et ravi varajases oluliselt vähendab häirete spermatogeneesi ja moodustumise viljatus.