Interstitsiaalne tsüstiit: etioloogia ja kliinikud

Interstitsiaalne tsüstiit on patoloogia, millega kaasnevad teadmata päritolu vaagnavalu ja sagedane urineerimine. Patoloogia iseärasuseks on põletikuliste põletikuvastaste kihtide tekkimine. Selline tsüstiit on tavaline vaagnavalu põhjus naistel.

See haigus on teadusest teada juba üle 120 aasta, kuid teadlased pole seni leidnud haiguse patofüsioloogiat ja etioloogiat, samuti puudub selge diagnoosi kriteerium. On soovitatud, et haiguse etioloogiat seostatakse urogenitaaltrakti nakkuse, antiproliferatiivse faktori, autoimmuunhäirete, põie hüpoksia , selle seina põletiku, epiteeli düsfunktsiooniga ja nuumrakkude kontsentratsiooni suurenemisega elundi limaskestas. Need rakud vastutavad põletikku vahendavate bioaktiivsete ühendite vabastamise eest . Paljud naised on mures nn postkoitaalse tsüstiidi pärast, mis tekib paar tundi pärast seksi. Selle patoloogia mehhanism on seotud naissoost ureetra anatoomilise struktuuriga. Koitusprotsessi käigus siseneb tupest lima urineerimisseeni ja kutsub esile põletikuliste reaktsioonide tekkimise.

Interstitsiaalne tsüstiit: tunnused

Haiguse peamised tunnused on intensiivne, regulaarne põie põletik, sageli urineerimine, millega kaasneb hädavajalik tung. Interstitsiaalse tsüstiidi diagnoosiga patsiendid tunnevad valu ja ebamugavusi seksi ajal. Valu iseloom ja intensiivsus varieerub kergest põlemisest kuni raske, talumatu valu, põisas, tupes, puusades, ristmikulis, kõhukelmes.

Mis on tsüstiit? Enne kui patsient õpib oma diagnoosist ja hakkab saama asjakohast ravi, läbib ta mitu aastat kitsat ja kõva teed, mis koosneb korrapäraselt ebaefektiivsetest kliinikuarstide külastustest. Sageli peavad patsiendid läbima ebaõnnestunud antibiootikumravi kursused. Olukorda raskendab asjaolu, et paljud arstid määravad ambulatoorse ravi agressiivse kemoteraapia põiega (nt argentne nitraat) instillatsioonide kasutamisel. Naistel esineb tõenäoliselt interstitsiaalne tsüstiit. Statistika näitab, et naiste esinemissagedus on kümme korda suurem kui meestel.

Interstitsiaalne tsüstiit diagnoositakse pikaajalise kliinilise anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal (sagedane urineerimine, vaagnavalu, kohustuslik tungimine) pärast haiguste eemaldamist sarnaste sümptomitega. See haigus tuleb eristada nakkushaiguste patoloogiast: tuberkuloosne tsüstiit, vulvovestubuliit, bartholiniit, viirus, bakteriaalne vaginiit.

Ärge unustage günekoloogilist seisundit (vaagna põletikulised haigused, endometriit, fibromüoom, ovulatoorne valu, suguelundite atroofia jne), uroloogiline (kiiritustsüstiit, põie vähk, põie obstruktsioon, ureetrit, urolitiaas), neuroloogiline (Parkinsoni tõbi, Hüperaktiivsus detruoza, sclerosis multiplex, selgroo kanali stenoos, tserebrovaskulaarne patoloogia, osteokondroos jne) haigused, mille sümptomid sarnanevad interstitsiaalse tsüstiidiga. Ebapiisava diagnoosi tõttu on võimalik ebamõistlik hüsterektoomia (emaka eemaldamine) ja laparotoomia (minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine).

Ravimeetodid on halvasti konstrueeritud, kuid nagu kroonilise haiguse korral, on need suunatud elukvaliteedi parandamisele ja põie funktsioonide taastamisele.