Alfafetoproteiin raseduse ajal. AFP-test

Alfa-fetoproteiin (AFP) on embrüonaalne valk, mida reprodutseerib maksas ja loote loote organsüsteem, mis tavaliselt esineb rasedate naiste veres ja amniootilises vedelikus. Alfa-fetoproteiinide kõrge või madal sisaldus võib olla seotud teatud kaasasündinud väärarengutega, nagu näiteks Edwardsi sündroom, Downi sündroom, anencephaly, spina bifida jne. Test AFP aitab tuvastada loote arengu võimalikke kõrvalekaldeid.

Mis on test-AFP?

Raseduse 15-20 rasedusnädalast alates on paljudel rasedatel naistel soovitav teostada invasiivset perinataalset diagnostikat, mis sageli põhjustab neid šokki. Üks õrnemaid meetodeid, mis ei vaja sisemist läbitungimist, on AFP-test, mis määrab alfa-fetoproteiini ema veres raseduse ajal. Ema veenidest võetakse vere ja saadetakse analüüsimiseks laborisse. Tulemust, mida tuntakse tavaliselt 1-2 nädala pärast, võrreldakse ema vanuse ja rahvusega, et hinnata võimalike geneetiliste häirete tõenäosust.

Selle testi kõige täpsemad näitajad on 16-18 nädalat. Tulenevalt asjaolust, et alfa-fetoproteiin raseduse ajal, selle kontsentratsioonide tase muutub, on uuringu usaldusväärsemate tulemuste saavutamiseks vajalik täpne sünnituse kuupäev. Siiski tuleb arvestada, et katsetamise tulemused ei ole diagnoosid, vaid ainult signaali, et lootele on vaja kaasata ka täiendavaid diagnoose.

Kes on soovitatav test AFP?

Loomulikult on soovitav, et kõik rasedad naised teeksid sarnast uurimist. Kuid kohustuslik alfa-fetoproteiin raseduse ajal tuleb määrata naistele, kes:

• Kas perekonna anamneesis on sünnidefekte;
• Üle 35 aasta;
• Võttis raseduse ajal mitmesuguseid ravimeid või narkootikume;
• Suu diabeedist põhjustatud.

Kui alfa-fetoproteiin suureneb, võib see tähendada, et areneval lootel on neuraalse toru defekt, näiteks spina bifida või anencephaly, neerude ja kuseteede kõrvalekalded ja muud kaasasündinud väärarendid. Alfa-fetoproteiinide kõrge tase võib samuti näidata söögitoru kaasasündinud defekte. Siiski on AFP taseme kõige sagedasemaks põhjuseks raseduse ebatäpne hindamine.

Kui alfa-fetoproteiin alahindatakse raseduse ajal ning esineb hCG ja östriooli ebanormaalseid tasemeid , võib see tähendada, et areneval lootel võib olla arenguhäire, trisoomia 18 (Edwardsi sündroom), trisoomia 21 (Downi sündroom) või muu kromosoomi kõrvalekalle.

AFP testi tulemused

On oluline meeles pidada, et AFP-test ei ole diagnostiline test, vaid märgib, et loote tervis on ohus. Kui tuvastatakse alfa-fetoproteiini ebanormaalne tase, tuleb täpse diagnoosi saamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Konservatiivsem lähenemisviis hõlmab teise AFP testi või 3D-ultraheli. Kui korduvad katsed kinnitavad, et alfa-fetoproteiin raseduse ajal (AFP määr arvutatakse sõltuvalt rasedusperioodist) on ülehinnatud või alahinnatud, on ette nähtud rohkem invasiivseid protseduure, näiteks amniokenteensus.

Hoolimata asjaolust, et alfa-fetoproteiinide määramist ei teostata kõigi rasedate naiste puhul, on mõnel juhul vajalik. Veelgi enam, peale ebamugavustunde verevõtmisel ei ole selle käitumisega seotud riske ega kõrvaltoimeid. See on normaalne test, mis ei sisalda sisemist läbitungimist ja ei kujuta endast seega ohtu ema ega lapsele. Kui katset ei pakuta, võib naine nõuda selle läbiviimist ise (kui ta arvab loomulikult, et see võib olla kasulik tema ja tema lapse jaoks), et tagada normaalne rasedusaeg.